هزینه های خدمات تحت پوشش نظام بازپرداخت بیمارستانی گلوبال در دانشگاه علوم پزشکی تهران

مطالعه حاضر با هدف بررسی هزینه های 90 خدمت نظام بازپرداخت بیمارستانی گلوبال در دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شده است.

این مطالعه توصیفی- مقطعی کاربردی بر مبنای اطلاعات بیماران مراجعه کننده به بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران از ابتدای فروردین 1396 تا پایان اسفند 1397 انجام شده است. داده های صورتحساب و پرونده کلیه بیماران از سیستم های اطلاعات بیمارستان ها (HIS) استخراج گردید و با استفاده از آمارهای توصیفی در SPSS software, version 21 (IBM SPSS, Armonk, NY, USA) و (Excel, 2016, Microsoft, USA) تحلیل شد.

طی دو سال 143.866 خدمت گلوبال در دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شده بود که حدود 2.300 میلیارد ریال هزینه داشته است. 80% کل خدمات و هزینه ها مربوط به 10 خدمت بوده اند. متوسط هزینه به ازای هر خدمت حدود 16 میلیون ریال بود اما به ازای خدمات مختلف تفاوت بسیاری داشته و از حدود 67 میلیون ریال تا 8/1 میلیون ریال نوسان داشته است. به طور متوسط برای هر خدمت سهم هر یک از زیرگروه های هزینه ای خدمات تشخیصی، هتلینگ و خدمات پرستاری، دارو و لوازم مصرفی، اتاق عمل و جراحی، ویزیت و مشاوره پزشک به ترتیب 1/3%، 6/11%، 4/21%، 9/49% و 9/13% بوده است.

مدیران بیمارستان ها برای کاهش هزینه و زیان مالی ناشی از خدمات گلوبال باید بر خدمات با فراوانی بالا و خدمات با هزینه بالا متمرکز شوند. متناسب با الگوی هزینه ای ویژه هر خدمت نیز راهبردهای اتخاذ شده برای کنترل هزینه های آن خدمت باید متفاوت باشد.