بررسی تغییرات سفالومتریک متعاقب درمان با دستگاه Rapid Maxillary Expansion و Face Mask در بیماران CI III اسکلتال

یکی از دلایل مراجعه بیماران به مطب های ارتودنسی ناهنجاری مال اکلوژن CI III است که ناشی از بزرگی مندیبل یا نقص رشد مجموعه نازوماگزیلاری و یا ترکیبی از دو حالت فوق است که علاوه بر ایجاد ناراحتی های فانکشنال اهمیت بسزایی در زیبایی بیمار دارد. شیوع این ناهنجاری درایران از 7.22 تا 19.5 درصد گزارش شده است در حالی که شیوع آن در مقالات در نژادهای مختلف دیگر از 1 تا 14 درصد گزارش شده است. درمان زودرس این مال اکلوژن از اهمیت زیادی برخوردار است. هدف از این مطالعه بررسی اثرات درمانی کاربرد توام Face mask و Rapid Maxillary Expansion در بیماران مبتلا به مال اکلوژن CI III اسکلتال با ارزیابی سفالوگرام های قبل و بعد از درمان است.
روش مطالعه کارآزمایی بالینی و از نوع نیمه تجربی بود که بصورت آینده نگر طراحی و اجرا شد. در این تحقیق 15 بیمار (6 پسر و 9 دختر) با متوسط سنی 8.6 سال دارای مال اکلوژن CI III اسکلتال انتخاب شدند. ابتدا به مدت 2 هفته دستگاه Rapid maxillary expansion برای بیماران مورد استفاده قرارگرفت. سپس دستگاه Face mask تا برقراری روابط طبیعی دندان های مولر و کانین و اورجت نرمال استفاده شد. تریسینگ سفالومتری بر روی سفالوگرام های قبل و بعد از درمان انجام شد. 19 شاخص سفالومتریک شامل 11 شاخص زاویه و 8 شاخص خطی که در ذیل آمده اند اندازه گیری شدند و تغییرات قبل و بعد از درمان مورد ارزیابی قرار گرفت.
آنالیزهای سفالومتریک نشانگر تغییرات زیر بودند:1.6 ± 1.3 SNA=، 1.6 ± 0.5- = SNB، 2.3±ANB=1.7، 4.1±Gonial angle =-1.4، 27.5±Articular Angle=-6، 1.7±SNPog =-0.7، 7.3±Inclination Angle =2.3، 3.4±Y axis Angle=1.5، 3.3±Mandibular Plan Angle =2.3، 5.4±Occlusal Plan to SN = 1، 2.3±NSAr = 0.8، 1.9±PFH/AFH = 0.8، N^FH to A=1.1mm±1.9؛ N^FH to Pog=1mm±4.6، Maxilla length=2.3 mm±2.9، 0.8 ± Mandible length=0.4mm،Overjet=3.8±2.7، Overbite=-0.8mm±1.5، Wit''s appraisal=2.4±2.5.
همچنین افزایش معنی داری از لحاظ آماری در شاخص های زیر دیده شد: SNA، ANB، N^FH to A، طول ماگزیلا، اورجت، Wit''s appraisal.
روش درمانی فوق می تواند باعث افزایش رشد ماگزیلا در بعد قدامی خلقی و مهار اندک رشد مندیبل و بهبود نیمرخ بیمار به سمت نرمال شود.