تازه های غربالگری و تشخیص دیابت بارداری- یک مقاله ی مروری

مقاله مروری دیابت بارداری (Gestational diabetes) GDM، دیابتی است که اولین بار در هفته ی 24 تا 28 بارداری تشخیص داده می شود. جنین و مادران GDM، در معرض خطر پیامدهای ناخواسته متعددی، هستند. غربالگری دیابت، باید قبل از بارداری در تمام خانم های پرخطر که قصد بارداری دارند، انجام شود. غربالگری GDM در هفته ی 24 تا 28 بارداری با روش یک مرحله ای یا دو مرحله ای در تمام زنان توصیه می شود. معیار تشخیص دیابت در اولین ویزیت پری ناتال و هفته های قبل از هفته ی 15 بارداری برای کشف دیابت تشخیص داده نشده همان معیارهای استاندارد تشخیص دیابت در افراد غیرباردار است. خانم هایی که قبل از هفته ی 15 بارداری دارای اختلال متابولیسم گلوکز هستند، در معرض خطر بیشتری، برای ابتلاء به پیامدهای عوارض مادر و نوزاد می باشند، همچنین با پیشرفت بارداری، احتمالا به انسولین نیاز پیدا می کنند و ریسک ابتلاء به GDM در آنان زیادتر است. گلوکز ناشتای mg/dl 125-110 و HbA1C حدود 5/9-6/4 درصد، در قبل از هفته ی 15 بارداری به عنوان اختلال متابولیسم گلوکز، شناخته می شود و پایش گلوکز خون، در این زنان، توصیه می گردد. زنان مبتلاء به GDM، 4 تا 12 هفته پس از زایمان، باید تست تحمل گلوکز انجام دهند. معیارهای تشخیص دیابت، در این زمان، همانند افراد غیرباردار است. تمام زنانی که دچار GDM بوده اند، باید طولانی مدت هر 3 سال یکبار برای دیابت و پره دیابت، غربالگری شوند.