مقایسه ی دزیمتریک روش های پرتودرمانی تطبیقی سه بعدی و توموتراپی مارپیچی برای سرطان های سر و گردن با درگیری غدد لنفاوی ناحیه ای

 مقدمه :

در پرتودرمانی سرطان های سر و گردن، عوارض و مرگ و میر زیاد بیماران مشکل اساسی است که در اغلب موارد نیاز به پرتودرمانی غدد لنفاوی منطقه ای دارند. هدف از انجام این مطالعه، مقایسه ی دز ارگان های ناحیه ی سرطان سر و گردن توسط دو روش توموتراپی و پرتودرمانی سه بعدی تطبیقی بر اساس طرح های درمانی و کاهش اثرات مضر آن ها بود.

این مطالعه بر روی تصاویر سی تی اسکن و ام آر آی 20 بیمار مبتلای به سرطان سر و گردن در بخش پرتودرمانی بیمارستان سیدالشهداء اصفهان انجام شد. برای هر بیمار الگوریتم های طرح درمان در دو روش توموتراپی و پرتودرمانی تطبیقی سه بعدی با استفاده از فوتون های 6 مگاالکترون ولت انجام پذیرفت. در هر روش درمانی محاسبات توزیع دز- حجم، دز ارگان های هدف و ارگان های در معرض خطر به دست آمد و نتایج باهم مقایسه شدند.

در روش توموتراپی (Tomotherapy)، دز دریافت شده به وسیله ی 95 درصد (D95%) از حجم PTV (Planning target volume) و دزی که به 98 درصد (D98%) و 2 درصد (D2%) از حجم PTV رسیده بهبود قابل توجهی را نسبت به پرتودرمانی تطبیقی سه بعدی Three-dimensional conformal radiotherapy (3D-CRT) نشان داد. برای تمام اندام های در معرض خطر مورد مطالعه، کاهش دز روش توموتراپی در مقایسه با 3D-CRT معنی دار بود.

روش توموتراپی نسبت به روش پرتودرمانی تطبیقی سه بعدی برای درمان تومورهای سر و گردن با درگیری غدد لنفاوی ناحیه ای به دلیل پوشش حجم هدف، کیفیت دزرسانی بهتر و حفظ اندام های در معرض خطر روش مناسب تری بود.