فراوانی ژن های متالوبتالاکتاماز و بتالاکتامازهای طیف گسترده در باکتری های گرم منفی جدا شده از پنومونی وابسته به ونتیلاتور در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان امام رضا(ع) شهر کرمانشاه

پنومونی وابسته به ونتیلاتور، شایع ترین عفونت اکتسابی بیمارستانی است که مسوول افزایش مرگ و میر بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه است. مطالعه ی حاضر، با هدف بررسی فراوانی ژن های MBL و ESBL و تعیین الگوهای مقاومت آنتی بیوتیکی در باسیل های گرم منفی جدا شده از ونتیلاتور در بخش (Intensive care unit) ICU بیمارستان امام رضا(ع) شهر کرمانشاه طراحی شد.

پس از جمع آوری نمونه ها و تعیین هویت باکتری ها به وسیله ی روش های استاندارد بیوشیمیایی و کشت میکروبی، 152 ایزوله ی باکتریایی شناسایی شد. شناسایی ژن های ESBL و MBL با روش فنوتیپی DDCT و روش مولکولی PCR با استفاده از پرایمرهای اختصاصی انجام شد.

شایع ترین میکروارگانیسم جداسازی شده از بیماران (Ventilator-associated pneumonia) VAP، کلبسیلا پنومونیه (56/2 درصد) بود. در مجموع، فراوانی ژن های ESBL و MBL (74/34 درصد) 113 و (5/26 درصد) 8 بود. الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی نشان داد که 53/36 درصد ایزوله ها به سفتازیدیم، سفوتاکسیم و ایمی پنم مقاوم هستند. ژن blaSHVOS با فراوانی (49/34 درصد) 75، بیشترین فراوانی ژنوتیپی را داشت. ژن blaVIM در هیچ کدام از ایزوله ها یافت نشد.

مقاومت بالای ایزوله های اسینتوباکتر بومانی و کلبسیلا پنومونیه نسبت به آنتی بیوتیک های مذکور و شیوع بالای ژن های مولد ESBL در ایزوله های کلبسیلا پنومونیه، زنگ هشدار قابل توجهی در ICU بخش های مختلف بیمارستان امام رضا(ع) است. ظهور ژن blaPER-1 در بیماران مبتلا به VAP نگرانی دیگری در بیماران مبتلا به VAP در بخش مراقبت های ویژه ایجاد کرده است.