بررسی ارزش تشخیصی سونوگرافی و سمع ریه در مقابل روش فیبراپتیک نوریدر تعیین موقعیت لوله تراشه دبل لومن

از دبل لومن در جراحی های ریه استفاده می شود و برای تایید آن برونکوسکوپ به کار می رود. حساسیت سونوگرافی در تشخیص موقعیت درست DLT به طور قطعی مشخص نشده است. هدف از این مطالعه ارزش تشخیصی سونوگرافی و سمع در مقایسه با FOB است.

این مطالعه مقطعی که در بازه زمانی تیر 1400 تا اردیبهشت 1401 انجام گردید، پس از بیهوشی DLT با سایز مناسب استفاده شد و سپس موقعیت DLT ارزیابی شد. در ابتدا سمع ریه و سپس سونوگرافی انجام شد و دو علامت Lung pulse sign و Lung sliding sign به عنوان علایم ریه طبیعی و ریه مورد تهویه مورد بررسی قرار گرفتند و در نهایت FOB توسط متخصص بیهوشی انجام گردید. در انتها با باز شدن قفسه صدری به دنبال عمل جراحی، نظر جراح در مورد کلاپس ریه ثبت گردید.

یافته ها: 

قرارگیری صحیح لوله 37 مورد و اشتباه سه مورد بود که توسط FOB بررسی و اصلاح شد. حساسیت سمع 9/64% و سونوگرافی 9/91% بود. حساسیت سونوگرافی نسبت به سمع معنادار نبود (242/0=P) اما تفاوت معناداری در ارزش اخباری مثبت وجود داشت به گونه ای که ارزش اخباری مثبت سمع 9/88% و سونوگرافی 9/91% محاسبه شد. از نظر درجه رضایتمندی 22 مورد (5/59%) رضایت عالی و 15 مورد (5/40%) نیز رضایت متوسط داشتند. حساسیت سونوگرافی در قیاس با رضایت جراح معنادار نبود (237/0=P).

نتیجه گیری: 

سونوگرافی ریه می توانند به خوبی جایگزین مناسبی برای FOB باشد. گرچه سونوگرافی نمی تواند تمام عملکرد FOB را داشته باشد، ولی با داشتن مزایای چون هزینه کمتر، سرعت عمل غیرتهاجمی بودن نسبت به FOB کاربردی تر است.