بررسی نظریه های صادره در اداره کمیسیون های پزشکی تهران در پرونده های شکایت از خطای تشخیصی در موارد سقط درمانی از سال 1395 تا سال 1398

سالنامه آماری پزشکی قانونی نشان دهنده افزایش سالانه تعداد پرونده های ارجاعی به کمیسیون های پزشکی به دلیل شکایت از «خطای تشخیصی در موارد سقط درمانی» است. اگرچه شاید یکی از دلایل افزایش تعداد شکایات، افزایش تعداد مراجعان باشد، اما با توجه به به روز شدن اندیکاسیون های مادری و جنینی سقط جنین درمانی و تدوین دستورالعمل های جدید، ارزیابی عملکرد متخصصان پزشکی قانونی در رابطه با میزان رعایت آخرین قوانین مصوب در راستای یافتن علل روند صعودی شکایات ضروری به نظر می رسد.

در این مطالعه به صورت پرونده خوانی با روش داده های موجود، تمامی نظریات صادره در پرونده های ارجاعی به اداره کمیسیون های پزشکی استان تهران به دلیل شکایت از «خطای تشخیصی در موارد سقط درمانی» از آغاز سال 1395 تا پایان سال 1398 بررسی شد. خطای تشخیصی در پرونده های شکایت با موضوع سقط جنین درمانی در خصوص اندیکاسیون های جنینی به معنای عدم درخواست به موقع آزمایشات و یا سونوگرافی های مرتبط با شکایت مانند اکوکاردیوگرافی قلب جنین - آزمایش بررسی ژن - آزمایشات ژنتیک (کاریوتیپ - سیتوژنتیک - تست سریعRapid Test) - درخواست مشاوره با پریناتولوژیست - درخواست های مشاوره با درخواست مشاوره های پزشکی تخصصی بر اساس بیماری مادر یا آنومالی جنین و...) توسط متخصص زنان و زایمان؛ عدم تشخیص ناهنجاری جنین توسط رادیولوژیست یا پریناتولوژیست، عدم تشخیص و گزارش نادرست در موارد انجام آزمایش بررسی ژن و یا آزمایشات ژنتیک (کاریوتیپ - سیتوژنتیک - تست سریع Rapid Test توسط متخصص ژنتیک و آزمایشگاه و در خصوص اندیکاسیون های مادری سقط درمانی، عدم تشخیص به موقع بیماری زمینه ای مادر توسط پزشکان متخصص و فوق تخصص رشته های پزشکی بسته به نوع بیماری مادر بررسی شد.

از مجموع 22 پرونده موجود، نظریات صادره درتمامی موارد مطابق با آخرین قوانین مصوب در ایران بود. بیشترین میزان شکایات (40/9درصد) از متخصصان زنان و زایمان بود. بررسی نظریات صادره، نشان دهنده شش مورد (27/3درصد) خطای انتظامی، 15 مورد (68/2درصد) برایت و یک مورد (4/5درصد) عدم امکان صدور نظریه بدلیل نقص مدارک و مستندات موجود در پرونده بود.

به نظر می رسد که نظریات صادره در کمیسیون پزشکی تهران مغایرتی با قوانین سقط جنین درمانی ندارد. انجام مطالعات بیشتر در سایر کمیسیون های پزشکی را توصیه می گردد.