بررسی فراوانی استوماتیت اورمیک در بیماران دیالیزی بیمارستان امام علی شهر کرج و عوامل موثر بر آن در سال 1400

 یکی از مشکلات مبتلایان به نارسایی کلیوی به ویژه بیمارانی که در مراحل نهایی این بیماری هستند استوماتیت اورمیک می باشد که می تواند ناشی از همودیالیز، روند بیماری یا هر دو باشد. با توجه به اینکه دیالیز به عنوان یک اختلال متابولیک اثرات متعددی در افراد از جمله عوارض دهانی و ضایعات مخاطی دارد، اطلاع از شیوع استوماتیت اورمیک در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه و تحت دیالیز برای برنامه ریزی جهت انجام مداخلات ضروری می باشد، از طرفی مطالعه مشابهی در این زمینه در سطح شهر کرج و حتی کشور ایران انجام نشده است،لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی شیوع استوماتیت اورمیک در بیماران دیالیزی بیمارستان امام علی شهر کرج و عوامل مرتبط با آن در سال 1400 صورت گرفت.

مواد و روش ها: 

این مطالعه به صورت مقطعی تحلیلی در سال 1400 در بیمارستان امام علی(ع) شهر کرج صورت گرفت. پس از هماهنگی های لازم و اخذ مجوزهای مربوطه، 384نفر بیماران دیالیزی که در بیمارستان امام علی (ع)شهر کرج دارای پرونده بودند، وارد مطالعه شدند، انتخاب افراد به صورت تصادفی ساده و بر اساس لیست بیماران بود.بیماران از نظر ابتلا به استوماتیت اورمیک مورد معاینه قرار گرفتند. همچنین از طول مدت زمان دیالیز،سابقه خانوادگی ابتلا به نارسایی کلیوی، ابتلا به دیابت،مدت زمان ابتلا به دیابت و سطح هموگلوبین A1c مورد سوال قرار گرفته و اطلاعات مربوطه ثبت شد.

 بر اساس نتایج این مطالعه شیوع استوماتیت اورمیک در بیماران 38/3 درصد بود.این مشکل در مردان بیشتر از زنان بود (61/84 درصد در مقایسه با 59/13 درصد).همچنین میانگین سن  بیماران مرد مبتلا به این بیماری در مقایسه با زنان بیشتر بود [ (12/5) ± 67/45  سال در مقایسه با( 4/95) ± 48/5 سال] و مدت زمان بیشتری را دیالیز شده بودند [0/5 ± 5/64 سال در مقایسه با 0/7 ± 1/5]  همچنین سابقه خانوادگی دیالیز در مردان بیشتر بود(8/81 درصد در مقایسه با 0).شیوع دیابت در بیماران مرد در مقایسه با بیماران زن بیشتر بود(100 درصد در مقایسه با 50 درصد) مدت ابتلا به دیابت هم در مردان در مقایسه با زنان بیشتر بود[0/5 ±  2/64 سال] در مقایسه با[ 0 ± 1سال] واز طرفی کنترل دیابت در زنان در مقایسه با مردان بهتر بود به گونه ای که 50 درصد از مبتلایان زن سطح هموگلوبین 5/9A1c  تا8  داشتند در حالیکه سطح هموگلوبین A1c در همه بیماران مرد بالاتر از 8 بود.

نتایج این مطالعه نشان داد ابتلا به نارسایی کلیوی به ویژه در مراحل نهایی بیماری که بیماران نیاز به دیالیز پیدا می کنند می تواند منجر به افزایش خطر بروز استوماتیت اورمیک گردد که خطر این بیماری با مواردی مانند ابتلا به دیابت و عدم کنترل آن افزایش می یابد.