برآورد هزینه ها و درآمدهای بخش مراقبت های ویژه سوختگی: مطالعه موردی بیمارستان نیروهای مسلح

بیمارستان ها به عنوان یکی از پرهزینه ترین بخش های اصلی نظام سلامت، از اهمیت ویژه ای در میان سازمان های ارائه خدمات بهداشت و درمان برخوردار هستند و مدیریت منابع مالی در این بخش به منظور ادامه حیات و ارائه خدمات، امری ضروری محسوب می شود. پر هزینه بودن بخش سوختگی و مراقبت های بعد از درمان در نیروهای مسلح که یکی از مورد نیازترین بخش های این سازمان است، موجب شده تا تجزیه و تحلیل مالی بخش سوختگی در یکی از بیمارستان های وابسته به این سازمان مورد بررسی و کنکاش قرار گیرد. هدف اصلی این مطالعه این است که سیاست گذاران و مدیران بخش سلامت کشور، در حوزه بخش سوختگی و تامین نیازهای این بخش در بحث بین کیفیت و مقرون به صرفه بودن ایجاد بخش سوختگی در عرصه بهداشت و درمان سیاست مناسبی را اتخاذ کنند تا علاوه بر کاهش هزینه های این بخش، تاثیرات مثبت بیرونی از جمله کاهش فشارهای روانی وارد بر افراد آسیب دیده را پی ریزی نمایند.

روش پژوهش:

 این مطالعه به صورت مقطعی و توصیفی بخش سوختگی را در یکی از بیمارستان های وابسته به نیروهای مسلح در سال های 1399 و 1400 مورد تجزیه و تحلیل مالی قرار داده است. داده های مورد نیاز از طریق بررسی تمامی صورت های مالی بیمارستان و اسناد پرداختی بیماران طی دوره مورد بررسی جمع آوری گردیده و شاخص های درآمدی، هزینه و سودآوری با استفاده از نرم افزار Excel محاسبه و تحلیل شده است.

بر اساس نتایح هزینه های محاسبه شده در بخش سوختگی بیش از 62 میلیارد و درآمدهای حاصل از بستری بیماران در این بخش حدود 61 میلیارد به دست آمد. شاخص درآمد دارویی به کل درآمد 35/0، درآمد دارویی به هزینه دارویی 0/10 و نسبت درآمد هتلینگ به کل درآمد نیز 0/37محاسبه شد. در میان شاخص های هزینه نیز، شاخص نسبت هزینه دارو و لوازم پزشکی به کل هزینه ها 31/0، سهم هزینه انرژی از کل هزینه 0/002و درصد هزینه پرسنلی به کل منابع 0/56و شاخص سودآوری نیز برابر با 0/97بود.

بر اساس نتایج، اگرچه بخش سوختگی به ویژه در نیروهای مسلح از نظر اقتصادی با صرفه نیست، از نظر اجتماعی و به واسطه رسالت بهداشت و درمان نیروهای مسلح که پشتیبانی موثر از ماموریت‏های نیروهای مسلح و تامین نیازهای افراد تحت پوشش نیروهای مسلح است، ایجاد این بخش امری راهبردی محسوب شده و استفاده بهینه از منابع و کاهش هزینه های غیرضروری در آن به جهت صرفه اقتصادی امری لازم و ضروری است. از این رو، استقرار نظام سیستماتیک ارزیابی عملکرد مالی، برون سپاری خدمات، ارائه سوبسید و بالابردن تعرفه های سوختگی به منظور بهبود عملکرد بخش سوختگی در بیمارستان های دولتی روش های پیشنهادی این مطالعه به جهت ارتقای شاخص های مالی، بهره وری و مدیریت عالی در ارائه خدمات به بیماران بخش سوختگی است.