مقایسه اثر بخشی کرم بی حس کننده EMLA، ژل لیدوکاین 2درصد و کیسه یخ بر شدت درد ناشی از رگ گیری با آنژیوکت در کودکان 12-6 ساله

قرار دادن کاتتر وریدی یکی از رایج ترین اقدام مراقبتی تهاجمی است که توسط پرستاران انجام می شود وجود درد در کودک به هنگام انجام این اقدام می تواند، تاثیرات مخربی بر جسم، روح و روان وی داشته باشد،. روش های متعددی برای کاهش درد پیشنهاد شده است. با توجه به نتایج متفاوت در تاثیر روش های ضد درد موضعی، این مطالعه ای با هدف تعیین تاثیر کرم املا و ژل لیدوکائین 2 درصد و کیسه یخ بر دردناشی از رگ گیری کودکان 12 - 6 ساله انجام شد.

در این کارآزمایی بالینی 160 کودک، تحت عمل جراحی الکتیو، با داشتن معیارهای ورود وخروج انتخاب و با روش تصادفیسازی بلوکی به 4 گروه 40 نفرتقسیم شدند. دراین مطالعه شدت درد توسط خود گزارش دهی بیمار و پرستاران منتخب حین تعبیه راه وریدیو ضمن کاربرد کرم املا، ژل لیدوکائین 2 درصدو کیسه یخ با استفاده از مقیاس عددی درد(NAS) و مقیاس رفتاری که شامل 5 معیار برای رفتارکودک بود اندازه گیری شد. دامنه نمرات درهر دو مقیاس بین صفر تا 10 ثبت شده است که صفر عدم وجود درد را بیان میکند. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از شاخص های پراکندگی، آزمون کروسکال والیس، کای دو برای مقایسه مقیاس عددی درد و رفتاری بین گروه ها بااستفاده از نرم افزار آماری SPSS-16 استفاده شده است.

میانگین سن افراد شرکت کننده 79 / 1 ± 79 / 7 سال، جنس 80 نفر(50 درصد) کودکان مذکر بوده است. نتایج نشان داد که میانگینشدت دردبر اساس مقیاس عددی درگروه کنترل 78 ±/ 0 4 ، کرم املا 75 / 0 ± 9 / 0 ، ژل لیدوکائین 18 / 1 ± 8 / 2 و کیسه یخ 67 ±/ 60 / 2به ترتیبدر مقیاس رفتاری نیز در گروه کنترل 58 / 2 ± 1 / 5، کرم املا 01 / 1 ± 3 / 1، ژل لیدوکائین 37 / 1 ± 03 / 4 و کیسه یخ 57 / 1 03 /± 4 بود. همچنینبین گروه ها از نظر مقیاس عددی درد و رفتاری تفاوت آماری معناداری وجود دارد (P<0.001) به طوری که از نظر هر دو مقیاس گروه مداخلهبا کرم املا کمترین میزان درد را بیان کردند.

نتایج مطالعه حاضر نشان داد استفاده از هر سه روش، کرم املا، ژل لیدوکائین، سرمای موضعی باعث کاهش درد درانجام رگگیری شده است و کرم املا با کاهش درد بیشتری نسبت به دو روش دیگر همراه بوده است. بنابراین می توان توصیه می شود که به طور روتینیک ساعت قبل از رگ گیری کرم Emla در محل مورد نظر استعمال شود