بررسی مقایسه ای اثرات آنالژزیک تزریق داخل مفصلی مرفین، بوپیواکائین و مخلوط مرفین و بوپیواکائین در اعمال جراحی آرتروسکوپی زانو

بررسی ها نشان داده که اپیوییدها از طریق تاثیر بر گیرنده های اپیوییدی در بافت های محیطی می توانند اثرات ضد دردی قوی ایجاد کنند. در این مطالعه ما اثرات تزریق داخل مفصلی مرفین با داروی بی حس کننده موضعی بوپیواکایین و مخلوط این دو پس از اعمال جراحی آرتروسکوپی زانو را بر درد پس از عمل مورد بررسی قرار دادیم. هدف از این مطالعه این بود که آیا استفاده از تزریق داخل مفصلی اپیویید و داروی بی حس کننده موضعی (بوپیواکایین)، سبب تسکین درد پس از عمل جراحی آرتروسکوپی زانو می گردد؟ و این که استفاده از کدام یک از این داروها یا مخلوط این دو دارو دارای اثرات آنالژزیک موثرتری است؟
مطالعه به صورت دو سوکور بر روی 40 بیمار سنین 50-20 سال با ASA (American Socity of Anesthesia) کلاس I صورت گرفت. بیماران در چهار گروه 10 نفره تقسیم شدند. در خاتمه عمل جراحی آرتروسکوپی به گروه A، 10 میلی گرم مرفین، گروه B، 50 میلی گرم بوپیواکایین 25/0 درصد، گروه C، مخلوط 10 میلی گرم مرفین و 50 میلی گرم بوپیواکایین 25/0 درصد به صورت داخل مفصلی تزریق گردید. گروه D نیز گروه کنترل بود. پروتکل بیهوشی در تمامی بیماران یکسان بود. درد پس از عمل جراحی در ساعات 2، 4، 6، 8 و 24 پس از عمل از طریق(Visual Analouge Scale) VAS اندازه گیری شد. نتایج با استفاده از آزمون t و نرم افزار SSEP مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
در نهایت مشخص شد که بی دردی حاصل از مرفین داخل مفصلی، تاخیری و طولانی مدت و بی دردی ایجاد شده توسط بوپیواکایین سریع و کوتاه مدت است.
تجویز مرفین و بوپیواکایین با یکدیگر ایجاد یک بی دردی سریع و طولانی مدت پس از عمل جراحی می کند که می تواند مطلوب باشد.