تاثیر ویتامین C تکمیلی در لیپیدهای سرم بیماران دیابتی نوع 2

علت ایجاد عوارض دیابت ناشناخته مانده است و می تواند چند عاملی باشد، ولی بیشترین تاکید بر گلیکوزیله شدن پروتئین های بدن از جمله هموگلوبین می باشد که در پاتوژنز عوارض دیابت موثر است. ازنظر ساختاری، ویتامین C شبیه گلوکز است که در بسیاری از فعل و انفعالات شیمیایی به گونه رقابتی می تواند جانشین گلوکز شود و با جلوگیری از گلیکوزیله شدن غیر آنزیمی پروتئین های بدن از جمله هموگلوبین و لیپوپروتئین ها در پیشگیری از عوارض دیابت موثر باشد. بعضی بررسی ها نشان داده اند که ویتامین C باعث اصلاح متابولیسم لیپیدها نیز می شود. با توجه به تاثیرات مفید ویتامین C در افراد دیابتی و نیز با توجه به بی خطر بودن مصرف آن، تاثیرات تجویز ویتامین C در لیپیدهای سرم بیماران دیابتی نوع 2 بررسی شد.
در این مطالعه مداخله ای که به روش کارآزمایی بالینی از نوع قبل و بعد انجام شد، 45 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 مراجعه کننده به مرکز تحقیقات دیابت یزد که تحت درمان با انسولین نبودند، به گونه تصادفی انتخاب شدند و برای هر بیمار پرسشنامه ای شامل اطلاعات دموگرافیک، نوع درمان و مدت ابتلا به دیابت تکمیل شد. نمونه خون بیماران بعد از ناشتا بودن 12ساعته، برای ارزیابی کلسترول، تری گلیسرید وHDL گرفته شد.LDL سرم بر اساس فرمول LDL=Chol-(Tg/5 +HDL) محاسبه شد. برای بیماران علاوه بر درمان های قبلی، روزانه 1000 میلی گرم ویتامین Cبه مدت 30 روز تجویز شد و مجددا آزمایش ها تکرار شد. تجزیه و تحلیل داده ها با آزمون t زوجی صورت پذیرفت.
در این مطالعه، 22 زن (48.9%) و 23 مرد (51.1%) بررسی شدند. سن بیماران 10.25±50.62 سال و مدت ابتلا به دیابت 5.7±7.5 سال بود. همچنین مشخص شد مکمل ویتامینC، باعث کاهش معنادار کلسترول (P=0.02)، LDL سرم (P=0.001) و افزایش معنادارHDL سرم (P=0.017) می شود، اما اثری بر تری گلیسرید سرم ندارد. کاهش LDL و افزایش HDL می تواند به دلیل اثر ویتامین C درکاهش گلیکوزیلاسیون لیپوپروتئین ها باشد که این امر سبب افزایش کاتابولیسم LDL، کاهش سطح سرمی آن و کاهش دفع HDL و افزایش آن می شود.
بحث: در انتها، با توجه به نتایج به دست آمده مشخص شد که مکمل ویتامین C باعث کاهش در کلسترول کل و LDL سرم و افزایش HDL سرم می شود؛ لذا پیشنهاد می شود مکمل ویتامین C، برای اصلاح دیس لیپیدمی در بیماران دیابتی نوع 2 تجویز گردد.