ارزش تشخیص کلینیکی نورالژی سیاتیک دیسکال و مقایسه آن با MRI در کارگران ساختمانی

شایع ترین کمردرد در افراد میانسال کمردرد مکانیکی است که در راس آن هرنی دیسکال قرار دارد. کمردرد مکانیکی یکی از معضلات اجتماع بشری از جمله در کشورهای در حال توسعه می باشد. این عارضه قدرت کارایی افراد را کاهش می دهد لذا کم هزینه ترین راه تشخیص معاینه دقیق فیزیکی است.
در این مطالعه مقطعی توصیفی از شصت مرد میانسال 45- 25 ساله که همگی از کارگران حرفه ای ساختمانی بوده و از کمردرد مکانیکی شکایت داشتند شرح حال گرفته شد و مورد معاینه فیزیکی قرار گرفتند و با تشخیص هرنی دیسکال L5-S1 و L4-L5 برای همه آنها MRI لومبوساکرال درخواست شد و یافته های فیزیکی با MRI مقایسه گردید.
در معاینه فیزیکی کارگران مورد مطالعه هرنی دیسکال ما بین مهره های L4-L5 و L5-S1 با Stage های مختلف تشخیص داده شد که در مقایسه با MRI تشخیص مضاعف آنها تایید گردید، در این مطالعه ارتباط یافته های فیزیکی و MRI بر اساس X2 معنی دار بود (P<0.05) که قابل توجه است.
این مطالعه نشان داد برای تشخیص نورالژی سیاتیک دیسکال معاینات دقیق فیزیکی کفایت می کند. حتی می توان هرنی دیسکال را Staging کرد و هیچ لزومی به انجام MRI برای تشخیص وجود ندارد. درخواست MRI هزینه سنگینی را برای بیمار تحمیل می کند که لزومی ندارد. توصیه می کنیم همکاران به شکایت بیمار توجه خاصی عنایت بفرمایند و اگر معاینات فیزیکی با دقت و با حوصله انجام شود، تشخیص قطعی خواهد بود.