آیا کمبود آهن علت شیوع گواتر آندمیک در منطقه ی سمیرم است

علیرغم اجرای موفقیت آمیز برنامه غنی سازی نمک طعام با ید در کشور، گواتر کماکان به صورت هیپرآندمیک در منطقه سمیرم استان اصفهان شایع می باشد. این مطالعه با هدف بررسی فقر آهن به عنوان علت احتمالی مشکل یاد شده انجام شد.
1828 کودک دبستانی 137 ساله از نظر گواتر مورد بررسی قرار گرفتند. سپس نمونه های خون و ادرار از 220 نفر، که به صورت تصادفی از میان کودکان با گواتر درجه 2 و سالم انتخاب شده بودند جمع آوری و میزان ید ادرار، فریتین، آهن، T4 و TSH سرم آنها اندازه گیری شد.
از 1828 کودک مورد بررسی، در 670 نفر (36.7%) گواتر درجه 1 یا 2 مشاهده شد. میانگین ید ادرار mg/dL 19.3 ±9.1 بود و کمبود ید خفیف، متوسط و شدید به ترتیب در 6.4%، 3.2% و 1.8% از موارد مشاهده شد. میانه فریتین سرم ng/mL 28.9) 26.624.2: 95% CI) بود و 11 کودک (5%) فریتین سرم کمتر ازng/mL 20داشتند. فراوانی گواتر درکودکان با سطوح پایین و طبیعی فریتین به ترتیب 48.3% و 50.3% بود (P=NS).
به نظر می رسد عوامل دیگری غیر از کمبود ید و آهن مسوول شیوع بالای گواتر در این منطقه هستند. مطالعه های بیشتری به منظور بررسی کمبود سایر ریزمغذی ها و اختلال های خود ایمنی در کودکان مبتلا به گواتر در این منطقه، می تواند در راستای طراحی برنامه های کنترل گواتر موثر واقع شود.