فراوانی نسبی و عوامل خطر خونریزی داخل بطن های مغزی در نوزادان نارس کمتر از 35 هفته در بخشهای مراقبت ویژه

خونریزی داخل بطن های مغزی (IVH) یک علت مهم مرگ و ناتوانی در نوزادان نارس است. این بیماری می تواند باعث اختلال حرکتی، فلج، ناتوانی های رفتاری و اختلال یادگیری شود. هدف از این مطالعه، بررسی فراوانی نسبی و عوامل خطرزای IVH در نوزادان نارس کمتر از 35 هفته است.
تعداد 167 نوزاد با سن بارداری کمتر از 35 هفته که در طی سال های 83 تا 85 در بیمارستان های الزهرا (س) و شهید بهشتی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان بستری شدند به طور آینده نگر مورد بررسی قرار گرفتند. مرگ نوزاد قبل از روز 7 تولد معیار خروج از مطالعه بود. برای این نوزادان در روز 7 توبد، سونوگرافی جمجمه انجام شد و خونریزی مغزی از درجه 1 تا 4 طبقه بندی گردید. ارتباط مشخصات نوزادی و مادری با IVH مورد مطالعه قرار گرفت.
فراوانی نسبی IVH در نوزادان کمتر از 35 هفته، 19.5% و در نوزادان با وزن کمتر از 1500 گرم، 25% بود. فراوانی نسبی IVH ارتباط معنی داری با سن بارداری (p=0.005) و وزن تولد پایین (p=0.002) داشت. از 167 نوزاد، 9 نفر (5.3%) IVH درجه 1، 14 نفر IVH) %8.3) درجه 2، 9 نفر IVH) %5.3) درجه 3 و 1 نفر IVH) %0.5) درجه 4 داشتند. دیگر عوامل خطرزای مهم IVH شامل آپگار پایین دقیقه 5 تولد، طول مدت تهویه مکانیکی، زایمان به روش طبیعی، طول مدت نیاز به اکسیژن، تعداد بیشتر ساکشن داخل تراشه، پلاکت پایین و مصرف سورفاکتانت بود. عوامل حفاظتی در مقابل IVH شامل مصرف استروئید قبل از زایمان، بالاتر بودن وزن تولد و سن حاملگی بود.
این بررسی به اهمیت شناخت عوامل خطرزای IVH تاکید می کند تا بتوان با کاهش این عوامل خطر، احتمال این عارضه خطیر نوزادی را کاهش داد.