بررسی شیوع قارچ در کشت مایع گوش میانی بیماران مبتلا به اوتیت میانی سروز در بیمارستان...

اوتیت میانی سروز بیماری شایعی در دوران کودکی است که عوامل مختلفی از جمله باکتری ها در بروز آن دخیل هستند. ولی در تعداد بارزی از موارد، هیچ باکتری در مایع گوش میانی یافت نمی شود. قارچ ها به عنوان پاتوژن های مسبب سینوزیت شناخته شده اند و از این نظر تشابه زیادی بین عفونت های حفره گوش میانی و سینوس های پارانازال وجود دارد. تحقیق حاضر به منظور تعیین فراوانی نسبی عناصر قارچی در نمونه های نسج آدنوئید و مایع گوش میانی انجام شد.
از بیماران مبتلا به اوتیت میانی سروز مراجعه کننده به بیمارستان امیرالمومنین رشت از دی ماه سال 1383 تا دی ماه سال 1384 تعداد 74 بیمار به صورت متوالی و غیر احتمالی به ترتیب مراجعه، مورد بررسی قرار گرفتند. پس از پاک کردن سرومن گوش خارجی و ضد عفونی کردن با بتادین به مدت 1 دقیقه، میرنگوتومی قدامی تحتانی انجام شد. مایع گوش میانی آسپیره و در سرم فیزیولوژی استریل جمع آوری شد. بافت آدنوئید توسط کورت برداشته و در سرم فیزیولوژی استریل دیگری جمع آوری گردید. در مجموع 100 نمونه مایع گوش میانی و 74 نمونه نسج آدنوئید مورد بررسی قرار گرفت. نمونه ها جهت بررسی روی ظرف یخ حداکثر تا مدت زمان 5 ساعت به آزمایشگاه رفرانس قارچ شناسی منتقل می شدند. برای بررسی ارتباط کشت های مثبت مایع گوش میانی و نسج ادنوئید از آزمون آماری دقیق فیشر استفاده شد.
یافته های پژوهش: نتایج نشان داد که کشت نمونه آدنوئید در 6 مورد (1/8 %) و کشت مایع گوش میانی در 10 مورد (10%) جهت وجود قارچ مثبت بود. تنها یک نمونه مثبت نسج آدنوئید گونه ای از فوزاریوم بود. در بقیه نمونه ها انواع مختلف آسپرژیلوس به ویژه آسپرژیلوس فومیگاتوس دیده شد.
نتیجه گیری نهایی: با توجه به وجود عناصر قارچی در گوش میانی، احتمال داده می شود که پاسخ آلرژیک به قارچ ها مسئول بعضی موارد اوتیت میانی سروز مقاوم باشد.