ارزیابی آزمایشگاهی فعالیت ضد میکربی سفپیم بر روی تعدادی از باکتری های بیماری زای جدا شده از بیماران مراجعه کننده به بیمارستان کودکان تبریز

سفالوسپورین ها مشتقات 7- آمینو سفالوسپورین بوده و در ساختمانشان حلقه بتا لاکتام دارند. این داروها بر اساس زمان ورودشان به کاربرد بالینی به صورت نسل اول، دوم، سوم و چهارم نام گذاری می شوند. سفپیم یک سفالوسپورین نسل چهارم بوده که مانند سفالوسپورین های نسل اول علیه گرم مثبت ها فعال است و شبیه سفالوسپورین های نسل سوم فعالیت با طیف وسیعی، علیه گرم منفی ها دارد. این دارو به تازگی وارد بازار دارویی ایران شده است. در این مطالعه با روش سنجش حساسیت، اثرات ضد میکربی سفپیم با اثرات داروهای دیگر به طور آزمایشگاهی بر روی باکتری های استافیلوکوک اورئوس، استافیلوکوک کواگولاز منفی، پزودوموناس آئروژینوزا، کلبسیلا پنومونی، اشریشیا کولی، انتروباکتر کلواکه، سر اشیا مارسنس، سالمونلا غیر تیفی، پروتئوس میرابیلیس، آسینتوباکتر و استرپتوکوک غیر A به روش دیسک دیفیوژن (کریبی - بوئر) مقایسه گردیده است. طی شش ماه از 100 سوش بالینی جدا شده در آزمایشگاه میکروب شناسی مرکز پزشکی کودکان تبریز، مقاومت باکتری ها نسبت به سفپیم به ترتیب زیر مشخص گردید: پزودوموناس آئروژینوزا (100%)، کلبسیلا پنومونی (46%) استافیلوکوک اورئوس (40%)، استافیلوکوک کواگولاز منفی (40%)، انتروباکتر کلواکه (40%)، آسینتوباکترها (30%)، پروتئوس میرابیلیس (20%)، اشریشیاکولی (6%)، سراشیا مارسنس (0%)، سالمونلا غیر تیفی (0%) استرپتوکوک غیر A (0%). شایع ترین باکتری مقاوم به سفپیم در آزمایشگاه، پزودوموناس آئروژینوزا بوده و در درجات بعدی کلبسیلا پنومونی، انتروباکتر کلواکه، استافیلوکوک اورئوس، استافیلوکوک کواگولاز منفی و آسینتوباکترها قرار داشتند. با نگاهی به اثر مهاری سفپیم بر روی باکتری های یاد شده و مقایسه آن با سایر آنتی بیوتیک ها، نشان دهنده طیف گسترده مقاومت نسبت به این دارو است. مقاومت بالای باکتری ها نسبت به سفپیم، علی رغم عدم استفاده زیاد این دارو در ایران جای بحث فراوانی دارد. به منظور پیشگیری از شیوع سوش های مقاوم به سفپیم مطالعات گسترده در این زمینه لازم است.