مقایسه سه روش تشخیص تعیین سن حاملگی با سونوگرافی

با توجه به اهمیت تعیین سن حاملگی در حفظ سلامت جنین و همچنین انجام پاره ای از روش های تشخیصی و درمانی برای جنین، این بررسی به منظور مقایسه سه روش تشخیصی در تعیین سن حاملگی در مادران مراجعه کننده به مراکز آموزشی درمانی شهر کرمانشاه در سال های 84-1383 صورت گرفت.
این تحقیق نیمه تجربی از نوع تشخیصی با استفاده از روش آسان صورت گرفت، خانم های حامله با سن حاملگی 15 تا 40 هفته که دارای تاریخ دقیق اولین روز آخرین قاعدگی و سیکل های منظم قاعدگی بودند، تحت مطالعه قرار گرفتند. ابتدا توسط یک رادیولوژیست شرح حال از مادر گرفته می شد و سن حاملگی با استفاده از اولین روز آخرین قاعدگی تعیین می گردید. سپس توسط رادیولوژیست دیگری با استفاده از سونوگرافی و پارامترهای قطر عرضی مخچه، قطر دو آهیانه و طول ران که به طور جداگانه محاسبه می شد، سن حاملگی تعیین می گردید. با استفاده از آمار توصیفی (میانگین، درصد) و تحلیلی (ضریب توافق کاپا و ضریب همبستگی) اطلاعات جمع آوری شده مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
سن بیماران تحت مطالعه 17 تا 40 سال و 7/48درصد شکم اول و 5/7درصد شکم پنجم و بالاتر بودند. سن حاملگی در روش های قطر عرضی مخچه، قطر آهیانه، طول ران و اولین روز آخرین قاعدگی به ترتیب 4/5 11/29، 3/5 93/28، 4/45 31/29 و 4/5 38/29 بود. به طور کلی حساسیت تعیین سن حاملگی با طول ران از سایر روش ها بیشتر بود (9/86%) و ضریب توافق آن نیز 976/0 بود که در روش های قطر آهیانه 875/0 و قطر عرضی مخچه ای 881/0 بود.
بحث: این پژوهش نشان داد که تعیین سن حاملگی با استفاده از اندازه گیری سونوگرافیک طول ران توافق بیشتری نسبت به سایر روش ها دارد و پس از آن روش قطر عرضی مخچه ای می باشد. توصیه می گردد که در بررسی های سونوگرافیک به منظور تعیین سن حاملگی به پارامتر طول ران توجه بیشتری معطوف گردد و تحقیقات بیشتری برای بررسی هنجارهای طول ران در جامعه ایرانی توصیه می گردد.