بررسی سونوگرافیک تنگی های پیشابراه قدامی مردان و مقایسه آن با یورتروگرافی رتروگراد

با وجود روش های کاملا پیشرفته تصویرنگاری نظیرCT-SCAN و MRI نقش اولتراسونوگرافی در تشخیص بعضی از بیماری های دستگاه ادراری تناسلی در صدر روش های تصویرنگاری قرار دارد. این مطالعه به بررسی نقش اولتراسونوگرافی در ارزیابی تنگی های پیشابراه مردان ومقایسه آن با روش استاندارد یورتروگرافی رتروگراد(RUG) پرداخته است.
این مطالعه از نوع آینده نگر کمی است که طی سالهای 1375 لغایت 1376 در بیمارستان چهارمین شهید محراب کرمانشاه بر روی بیمارانی که مبتلا به تنگی های بولبروpenile ثابت شده در یورتروگرافی رتروگراد بودند انجام گرفته و طی آن بیماران مذکور تحت بررسی سونوگرافی مجرا نیز قرار گرفتند. بدین ترتیب تعداد 22 بیمار با تنگی های پیشابراه قدامی تحت بررسی رادیولوژیک وسونوگرافیک تنگی مجرا واقع شدند.
یافته های پژوهش: از 22 بیمار مبتلا به تنگی پیشابراه قدامی 11 نفر (50 درصد) تنگی لوکال و 11 نفر (50 درصد) تنگی منتشر داشتند. سن بیماران بین 28 تا 68 سال با میانگین 48.8 سال () بود.
در مشاهدات مزدوج حاصله(paired) به بررسی متغیرهای «طول تنگی» و «ضخامت اسپونژیوفیبروز» در محل تنگی پرداختیم و بیماران را به دو گروه باتنگی های«لوکال» (طول تنگی کمتر از 10mm و منفرد) و تنگی های منتشر (طول تنگی بیش از 10mm و یا متعدد) تقسیم نمودیم. نتایج آزمون فرضیه نشان داد که طول های خوانده شده تنگی ها در هر دو گروه منتشر و لوکال و توسط دو روش سونوگرافی و رادیوگرافی تفاوت معنی داری از نظر آماری نداشته و بررسی ضریب همبستگی پیرسون نیز ضریب همبستگی نزدیک به واحد را تائید کرد. از طرفی ضخامت اسپونژیوفیبروز تنها به کمک سونوگرافی قابل اندازه گیری می باشد و نسبت طول تنگی لوکال به ماگزیمم ضخامت اسپونژیو فیبروز بین مقادیر 67/1 و 31/2 تغییر می نماید(p<0.05). لذا با حفظ نسبت میانگین 2 میتوان از روی طول قرائت شده در رادیوگرافی پس از تصحیح 10 درصد بزرگنمائی ضخامت فیبروز را حدس زد.
با توجه به نتایج حاصله در تحقیق حاضر استفاده از سونوگرافی در ارزیابی تنگی های مجرای قدامی نه تنها دقتی حداقل برابر با یورتروگرافی رتروگراد در تعیین طول تنگی بخصوص تنگی های لوکال دارد بلکه قادر است با در اختیار قرار دادن آناتومی اسکار محل تنگی و نیز تشخیص مواردی نظیر وجود سنگ یا آبسه پری یورترال اطلاعات مفیدی را در رابطه با روش درمانی و پروگنوز آن در اختیار بگذارد