اپی زیوتومی: پیشگیری کننده از پارگی های وسیع دستگاه زنیتال یا ریسک فاکتور آن؟

در حال حاضر بیش از 80 درصد زایمان های شکم اول و دوم با اپی زیوتومی همراه است در حالی که محققان عوارض بی شماری را به آن نسبت داده و از سوی دیگر مزایای آن را زیر سوال برده اند. خصوصا در مورد مهمترین مزیت اپی زیوتومی (جلوگیری از پارگی های شدید پرینه) اختلاف نظر شدیدی وجود دارد. حتی در بسیاری از تحقیقات، اپی زیوتومی را به عنوان ریسک فاکتور پارگی درجه سه و چهار پرینه مطرح نموده اند. این پژوهش به منظور مقایسه بین دو گروه اپی زیوتومی رایج و انتخابی از لحاظ فراوانی ترومای دستگاه ژنیتال انجام شد.
تحقیق حاضر به روش کارآزمایی بالینی بر روی 730 نفر- که در بیمارستان امام خمینی(ره) و حضرت فاطمه زهرا(سلام الله علیه) شهر ساری زایمان کرده بودند- انجام شد. برای انجام دادن این مطالعه، نمونه ها به طور تصادفی به دو گروه (اجرایی اپی زیوتومی به طور رایج و انتخابی) تقسیم و تمام زایمان ها به وسیله دستیاران سال اول انجام شد. فرم اطلاعاتی به وسیله ماماهای شاغل در زایشگاه که از گروه استقرار زانو خبر نداشتند، تکمیل شد. سپس دو گروه از نظر فراوانی ترومای دستگاه ژنیتال با یکدیگر مقایسه شدند. نتایج حاکی از آن است که فراوانی اختلاف معنی داری را بین فراوانی ترومای دستگاه ژنیتال در دو گروه رایج و انتخابی نشان داد. در مقایسه نمونه ها از نظر اجرایی اپی زیوتومی مشخص شد که تمام پارگی های وسیع دستگاه ژنیتال (درجه III و IV) در گروه اپی زیوتومی شده وجود داشته است.
با توجه به اینکه فرضیه پژوهش «انجام دادن اپی زیوتومی در ایجاد ترومای وسیع دستگاه ژنیتال نقش دارد.» پذیرفته می شود لذا پیشنهاد می شود مسوولین امر به مساله انجام اپی زیوتومی فقط براساس کاربرد آن هم با کنترل دقیق پرینه برای کاهش فراوانی اپی زیوتومی توجه بیشتری مبذول نمایند.