محاسبه هزینه واحد خدمات بخش رادیولوژی بیمارستان امیراعلم تهران با استفاده از روش تقلیلی مرحله ای

هزینه یابی و تجزیه و تحلیل هزینه ها به مثابه ابزارهای مدیریتی می توانند ما را در فراهم آوردن داده های لازم برای تصمیم گیری های آگاهانه درباره سرمایه گذاری برای اقدام ها و زیر ساختارها یاری دهند.
استفاده از روش استاندارد شده هزینه ها، مقایسه ها را تسهیل خواهد کرد. این پژوهش به منظور محاسبه هزینه واحد خدمات بخش رادیولوژی بیمارستان امیر اعلم تهران به روش تقلیلی مرحله ای (Step-Down) انجام شد تا بتواند الگویی برای مطالعات گسترده تر مقایسه ای بعدی فراهم سازد، مشکلات این راه را شناسایی کند و پیشنهادهایی برای کاهش این مشکلات ارایه دهد.
با روشی گام به گام، هزینه واحد خدمت در بخش رادیولوژی بیمارستان امیر اعلم در سال 1384 در هشت مرحله محاسبه گردید:-1 ارزیابی داده ها، 2- تشکیل دادن یک چهارچوب هزینه ای، 3- طبقه بندی مراکز هزینه زا، 4- تخصیص مخارج برای طبقات مراکز هزینه زا، 5- شناسایی و تعیین هزینه ها و هدایایی که به صورت معمول در حسابداری بیمارستان ثبت نمی شوند، 6- تخمین استهلاک و کاهش بها، 7- تخصیص کم شونده (Step-Down) هزینه های بالاسری و 8- محاسبه هزینه واحدها (UNIT COSTS).
هزینه متوسط واحد خدمت رادیولوژی ساده 064/50 ریال، سونوگرافی 300/70 ریال و سی تی اسکن 142/245 ریال به دست آمد که مقایسه این اعداد با متوسط تعرفه ها نشان می داد که تعرفه ها تنها حدود 50 تا 70 درصد از هزینه ها را پوشش می دهند و به نظر می رسد که این تعرفه ها، پس از مطالعات در چندین نوع بیمارستان در نواحی مختلف کشور نیاز به تجدید نظر داشته باشند.
اطلاعات حسابداری بیمارستان، برای محاسبه هزینه واحد خدمت ساختار مناسبی نداشت و جمع آوری اطلاعات مناسب مستلزم صرف زمان زیادی بود. برای این که امکان انجام محاسبه هزینه واحد خدمت، در اسرع وقت و به طور متمرکز فراهم باشد، پیشنهاد می شود اولا اطلاعات حسابداری به شکلی مناسب برای محاسبه هزینه واحد خدمت طبقه بندی شود. ثانیا از این اطلاعات در فواصل زمانی مناسب و پایان سال مالی، برای محاسبه هزینه واحد خدمت استفاده شود و به عبارت ساده تر، برنامه محاسبه هزینه واحد خدمت در شبکه نظام حسابداری ادغام گردد. در این صورت، حسابداری علاوه بر کارهای معمول، نقاط ضعف و قدرت و اتلاف منابع را روشن کرده و زمینه افزایش بهره وری را فراهم خواهد کرد.