شیوع و علل سوفل ها و صداهای اضافی قلبی در دانش آموزان کلاس اول دبستان های شهر کرمان در سال تحصیلی 1378-1377

سوفل های قلبی در معاینه تعداد زیادی از کودکان شنیده می شوند اما اکثرا بی گناه یا طبیعی هستند. شناخت علل این سوفل ها می تواند ما را در تشخیص افتراقی آنها یاری کند. مطالعه حاضر به منظور بررسی شیوع و علل سوفل های قلبی در کودکان انجام گردید. این مطالعه بر روی 4761 دانش آموز سال اول دبستان صورت گرفت. حدود نیمی از این عده پسر و نیم دیگر دختر بودند. از این میان، 459 دانش آموز (64/9%) دارای سوفل یا صدای اضافی قلب بودند که از این نظر اختلاف معنی داری بین دانش آموزان دختر و پسر وجود نداشت (05/0P>). از459 دانش آموز با سوفل قلبی، 298 نفر (92/64%) دارای سوفل طبیعی یا بی گناه و 161 نفر (08/35%) نیز سوفل غیرطبیعی داشتند. اکثر موارد (93/91%) سوفل غیرطبیعی ناشی از گرفتاری های دریچه ای قلب و بقیه موارد(07/8%) ناشی از شنت های قلبی بودند. شایع ترین نوع گرفتاری دریچه ای، پرولاپس دریچه میترال بود که 03/77% موارد گرفتاری دریچه ای را تشکیل می داد و در دخترها 71/1 برابر پسرها شیوع داشت (05/0P<). بعداز پرولاپس میترال، تنگی دریچه ریوی (46/0%) و تنگی آئورت (19/0%) بیشترین شیوع را داشتند. تنگی دریچه ریوی در پسران 67/2 برابر دختران بود (05/0P<) و تنگی آئورت فقط در پسرها دیده شد (002/0=P).شایع ترین نوع شنت قلبی رابطه بین دو دهلیز (ASD) با شیوع 19/0% بود که شیوع آن در دخترها 8 برابر پسرها بود(018/0=P). این مطالعه نتایج مطالعات قبلی را تایید می کند که سوفل قلبی یافته شایعی در کودکان سنین دبستان است و اکثر این سوفل ها از نوع طبیعی و بی گناه هستند و نیاز به اقدام تشخیصی دیگری به جز شرح حال و معاینه فیزیکی دقیق نیست. در مقابل، سوفل های غیرطبیعی باید به متخصص قلب کودکان ارجاع داده شده و موردبررسی های تشخیصی قرار گیرند و در صورت لزوم درمان شوند.