رفع فشار از نخاع آسیب دیده در مطالعات انسانی و حیوانات آزمایشگاهی

ضربه نخاعی یکی از ضایعات ماندگار مصدومیت در انسان می باشد که بار بالا و شیوع کمی دارد. در این مقاله مروری سعی شده به این سوال پاسخ داده شود که آیا رفع فشار از نخاع آسیب دیده کمکی به بهتر شدن حس و حرکت اندام ها می نماید.
مقالات مرتبط با ضربه نخاعی در حیوانات و انسان از مقالات PUBMED از سال 1966 تا 25 ژانویه 2010 (پنجم بهمن 1388) استخراج شد. برای این کار ضربه نخاعی، رفع فشار جراحی، حیوان و انسان واژه هایی بودند که جستجو شدند.
در مورد ضربه نخاعی در انواع مدل های حیوانات آزمایشگاهی اتفاق نظر وجود دارد که اگر فشردن با شدت کمتر و مدت کوتاهتر باشد بهبود نخاعی از نظر نورولوژیک و هیستوپاتولوژیک بهتر می باشد. در مورد انسان، یک مورد متاآنالیز، یک مطالعه بالینی تصادفی، 9 مطالعه آینده نگر و ده ها مطالعه گذشته نگر و گزارش موردی در منابع علمی به دست آمد.
جمع بندی این مطالعه ها نشان داد که درمان استانداردی برای رفع فشار نخاع آسیب دیده وجود ندارد. رهنمودها بیان می دارند که جراحی زودرس در 24 ساعت اول بعد از مصدومیت خطر بیشتری به بیمار تحمیل نمی کند؛ مدت اقامت بیمار در واحد مراقبتهای ویژه کمتر شده و عوارض طبی نیز کاهش می یابد. توصیه می شود بیمارانی که ضربه نخاعی ناکامل دارند درصورت امکان سریعتر جراحی شوند بخصوص اگر دچار ضایعه نخاعی پیشرونده باشند یا جابجایی فاست دو طرفه غیرقابل برگشت با کشش (Traction) گردنی داشته باشند.