اثر حفاظتی رمی فنتانیل بر میوکارد در بیماران تحت عمل جراحی پیوند عروق کرونر با استفاده از پمپ قلبی- ریوی

محافظت قلبی ناشی از ایسکمی یک پروسه فیزیولوژیک قوی است که طی آن ایسکمی های گذرای قبلی می توانند بافت قلبی را از یک صدمه ایسکمیک غیر قابل برگشت محافظت کنند. تعدادی از داروها از جمله داروهای مورد استفاده در بیهوشی می توانند اثری مشابه این فرآیند داشته باشند که یکی از این داروها رمی فنتانیل است. این مطالعه با هدف بررسی اثر حفاظتی رمی فنتانیل روی قلب در بیماران کاندیدای جراحی پیوند عروق کرونر انجام شد.

این کارآزمایی بالینی تصادفی در سال 1389 روی 54 بیمار کاندیدای جراحی پیوند عروق کرونر انجام شد. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند که در یک گروه از رمی فنتانیل و در گروه کنترل از نرمال سالین استفاده شد. سپس 5 نمونه خون از هر بیمار در زمان های قبل از اینداکشن و 2، 6، 12 و 24 ساعت بعد از آزادکردن کراس کلامپ آئورت گرفته شد و میزان تروپونین I اندازه گیری شد و طول مدت اقامت بیماران در ICU و بیمارستان و میزان نیاز به آینوتروپ بعد از عمل در هر گروه مشخص شد. داده ها با آزمون های آماری استنباطی دقیق فیشر، مجذور کای، T مستقل و اندازه گیری های مکرر با نرم افزار SPSS 14 انجام شد.

میزان تروپونین I، طول مدت اقامت بیماران در ICU و بیمارستان و میزان نیاز به اینوتروپ در دو گروه تفاوت معنی دار آماری با یکدیگر نداشت.

در این مطالعه اثر محافظتی رمی فنتانیل روی قلب اثبات نشد و برای رسیدن به نتایج قطعی تر نیاز به مطالعات بیشتر با تعداد بیشتری بیمار است.