مدیاستینیت حاد نکروزان: گزارش سری چهارتایی بیماران

مدیاستینیت حاد نکروزان یکی از بیماری های کشنده است که علی رغم درمان های معمول 40% مرگ و میر دارد. از علل شایع می توان از پرفوراسیون اوروفارنژیال، ترومای گردنی، سینوزیت و پارگی مری گردنی نام برد. بهترین روش تصویربرداری سی تی اسکن گردن و قفسه سینه با کنتراست تزریقی است که پیشرفت قابل توجهی در تشخیص ایجاد کرده است. روش های درمانی متفاوت شامل روش درناژ گردنی، درناژ ترانس توراسیک و اخیرا درناژ ترانس پریکاردیال مطرح شده است. در تمام بیماران بدون توجه به روش های درمانی تاخیر در تشخیص و درمان جراحی عامل اصلی مرگ و میر بوده است. همچنین چون عفونت مدیاستن با تاخیر در تشخیص همراه است. اکثر مقالات توصیه به بررسی زود هنگام پس از درناژ اولیه جهت تشخیص هر گونه تجمع احتمالی مدیاستن نموده اند. عامل اصلی در مداخله به روش ترانس توراسیک محل عفونت که بر اساس یافته های CT اسکن از پایین تر از مهره T4 یا پایین کارینا بوده است.