مقایسه پیامدهای بعد از عمل بیماران در جراحی واریکوسلکتومی به دو روش بیهوشی عمومی و نخاعی در بیمارستان امام رضا تهران

با توجه به افزایش روزافزون عمل واریکوسلکتومی انتخاب تکنیک بیهوشی براساس نوع جراحی، انجام سریع بیهوشی، بهبود سریع بیمار پس از عمل و کاهش عوارض جانبی از اهمیت بالایی برخوردار است. این طرح با هدف مقایسه وضعیت بعد از عمل در جراحی واریکوسلکتومی به دو روش بیهوشی عمومی و بی حسی نخاعی (اسپاینال) انجام شد. در یک مطالعه مداخله ای از نوع نیمه تجربی (Quasi-experimental) که در سال86-1387 در بیمارستان امام رضا (ع) دانشگاه علوم پزشکی آجا در شهر تهران انجام شد، 78 بیمار برای عمل جراحی واریکوسلکتومی بر حسب روش بیهوشی به دو گروه بیهوشی عمومی و بی حسی نخاعی تقسیم شدند. جهت ارزیابی یکنواختی وضعیت دو گروه قبل از شروع درمان، متغیرهای دموگرافیک مورد مقایسه قرار گرفتند و جهت ارزیابی تاثیر دو روش متغیرهای مدت زمان شروع بیهوشی تا آغاز جراحی، درد محل عمل، مدت زمان اولین راه رفتن پس از جراحی، تهوع و استفراغ بعد جراحی، تغذیه بعد از جراحی، نعوظ حین عمل، سردرد بعد از عمل و موفقیت انجام بیهوشی در دو گروه ثبت شدند. یافته ها با استفاده از نرم افزار SPSS 13 و آزمون های آماری student T- و Chi-square و Kolmogorov-Smirnov مورد بررسی قرار گرفتند و به صورت میانگین ± خطای استاندارد بیان گردیده اند و P-value <0.05 معنی دار در نظر گرفته شد. زمان بین شروع بیهوشی تا شروع جراحی، مدت زمان جراحی، اولین زمان راه رفتن پس از جراحی، زمان شروع تغذیه پس از جراحی، دوره بدون درد و شدت درد محل جراحی در زمان های 6، 12 و 24 ساعت پس از عمل، تهوع و استفراغ در دو گروه بیهوشی تفاوت معنی داری را نشان نداد. میزان بروز سر درد در گروه اسپاینال بطور معنی داری بیش از گروه بیهوشی عمومی بود (03/0>P). نعوظ حین عمل در بیهوشی عمومی بطور معنی داری بیش از اسپاینال بود (04/0>P). در این مطالعه روش بیهوشی عمومی از نظر عوارض بعد از عمل (سر درد) روش مناسب تری است و روش بیهوشی نخاعی از نظر عوارض حین عمل و مداخله گر در انجام عمل جراحی (نعوظ) روش مناسب تری است.