بررسی شیوع مقاومت به متی سیلین و وانکومایسین در استافیلوکوک های کواگولاز منفی جدا شده از نمونه های کلینیکی بیمارستان های آموزشی شهرکرد 1388

وانکومایسین به طور وسیع در درمان عفونت هائی با عامل استافیلوکوک کواگولاز منفی مقاوم به متی سیلین (MRCoNS) استفاده می‎گردد. پیدایش سویه های استافیلوکوک کواگولاز منفی با مقاومت کامل VRCoNS(Vancomycin Resistant Coagulase Negative Staphylococci) و حد واسط VICoNS (Vancomycin Intermediate Coagulase Negative Staphylococci) به وانکومایسین در نقاط مختلف جهان باعث نگرانی شده است. ما در این مطالعه میزان شیوع MRCoNS (Methicillin-Resistant Coagulase Negative Staphylococci) و پیدایش VICoNS وVRCoNS را در بیمارستان های شهرکرد مورد مطالعه قرار دادیم.
هشتاد و هشت ایزوله استافیلوکوک کواگولاز منفی (CoNS) از میان 284 ایزوله استافیلوکوک جدا شده از نمونه های کلینیکی بیمارستان های شهرکرد، شناسایی گردید. سپس الگوی حساسیت ضدمیکروبی برای 12 آنتی-بیوتیک به روش دیسک دیفیوژن تعیین گردید. سویه های مقاوم به متی سیلین با چندین روش شناسائی شدند: دیسک دیفیوژن، E-test و Real-time PCR استافیلوکوک کواگولاز منفی. سویه های مقاوم به وانکومایسین هم با چندین روش شناسایی شدند: E-test، آگار اسکرین و Duplex-PCR.
با استفاده از روش دیسک دیفیوژن مشخص گردید که 100 درصد ایزوله ها مقاوم به پنی سیلین هستند، در حالی که کمترین مقاومت (33 درصد) برای افلوکساسین مشاهده گردید. چهل و شش سویه CoNS مقاوم به متی سیلین بوده و هیچکدام از سویه ها دارای کاهش حساسیت به وانکومایسین نبوده و در روش PCR حامل ژن های vanA و vanB نبودند.
این مطالعه شیوع بالائی MRCoNS را در بیمارستان های شهرکرد نشان داد، اما هنوز خوشبختانه مقاومت به وانکومایسن مشاهده نشده است.