مواجهات شغلی والدین کودکان مبتلا به بیماری لوکمی لنفوبلاستیک حاد (ALL): یک مطالعه مورد شاهدی

لوکمی لنفوبلاستیک حاد (ALL) شایع ترین بدخیمی در کودکان است. به رغم پیشرفت های اخیر در درمان، علت یابی آن هم چنان ناشناخته است. باتوجه به وفور عوامل سرطان زا در محیط کار، مواجهات شغلی والدین ممکن است از طریق ایجاد جهش در گامت ها، انتقال عوامل سرطان زا در دوران بارداری و شیردهی، و وسایل آلوده والدین سبب ایجاد بدخیمی در فرزندان شود. این مطالعه مورد شاهدی در سالهای 87 - 1386، در بیمارستان های مرکز طبی کودکان ولیعصر (عج) شهر تهران با هدف ارزیابی ارتباط مواجهات شغلی والدین و بیماری ALL در فرزندان شان انجام گرفته است. گروه های مورد و شاهد به ترتیب شامل 200 کودک مبتلا به ALL و 200 کودک مبتلا به بیماری های غدد یا روماتولوژی و از نظر سن، جنسیت و بیمارستان محل بستری همسان بودند. اطلاعات دموگرافیک، ویژگی های دوران نوزادی و شیرخوارگی و مواجهات کودک و شرح حال شغلی والدین از طریق مصاحبه با والدین در زمان بستری کودک بدست آمده، نتایج نشانگر بالاتر بودن میانگین وزن بدو تولد کودکان (0.002=P)، سن پدر در هنگام تولد کودک (0.03=P)، و پائین تر بودن سطح تحصیلات پدر (0.001=P) در گروه مورد نسبت به گروه شاهد بود. همچنین مواجهات کودکان گروه مورد با آفت کش ها (0.04=P)، نفت و مشتقات آن (0.04=P) به طرز بارزی بالاتر از گروه شاهد بود. افزایش بارز خطر بروز بیماری ALL با اشتغال پدر در مشاغل کشاورزی (2.14=OR)، فلزکاری (2.96=OR) و تعمیرکاری (2.48=OR) دیده شد. هرچند مواجهه مادر با آفت کش ها (0.18=P) و حلال ها (0.27=P) و مواجهه پدر با آفت کش ها (0.2=P) در گروه مورد بیشتر از گروه شاهد بود، این تفاوت ها از نظر آماری معنی دار نیستند. مواجهات پدر با فلزات (0.004=P) و (2.68=OR) غبارات غیر آلی (0.02=P) و (2.17=OR) با افزایش بارز خطر بیماری ALL در فرزند همراه بود. لذا، با رعایت استانداردهای مواجهات شغلی و کاستن این مواجهات در محیط کار و زندگی، شاید بتوان گامی در جهت کاهش بروز این بیماری برداشت.