فهرست مطالب

دانشکده دندان پزشکی اصفهان - سال دوازدهم شماره 1 (پیاپی 54، بهار 1395)

مجله دانشکده دندان پزشکی اصفهان
سال دوازدهم شماره 1 (پیاپی 54، بهار 1395)

  • تاریخ انتشار: 1395/03/20
  • تعداد عناوین: 12
|
  • مقاله های پژوهشی
  • احسان حکمتیان، ستاره سهرابی صفحات 1-8
    مقدمه
    با توجه به شیوع بالای ضایعه های سینوس ماگزیلا و اهمیت تشخیص سریع آن و نقش مهم تصاویر رادیوگرافی در تشخیص این ضایعه ها، این مطالعه با هدف تعیین شیوع یافته های اتفاقی در سینوس ماگزیلا و ارتباط آن با یافته های دندانی انجام گردید.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه ی مقطعی- توصیفی تصاویر پانورامیک 183 نفر از بیماران مراجعه کننده به بخش رادیولوژی دانشکده دندان پزشکی به روش آسان انتخاب شد. تصاویر توسط دو متخصص رادیولوژی به صورت هم زمان و با مشورت یکدیگر و در شرایط یکسان بررسی شد. شیوع ضایعه های سینوس و کلیه ضایعه های با منشا دندانی و دهانی قابل مشاهده در هر دو سمت ماگزیلا در یک فرم جمع آوری اطلاعات، ثبت گردید. جهت آنالیز آماری از آزمون های آماری توصیفی، آزمون Fisher exact، آزمون همبستگی پیرسون و آزمون Independent t-test استفاده گردید(0/05 = α).
    یافته ها
    در 366 سینوس مورد بررسی، در 60 سینوس (16/4%) یافته های اتفاقی مرتبط با عوامل دندانی و در 7 سینوس (1/9%) یافته های اتفاقی غیر مرتبط با ضایعه های ادنتوژنیک مشاهده گردید و سایر موارد طبیعی بودند. تمامی موارد غیر دندانی کیست احتباسی موکوسی بودند. ضخیم شدگی مخاط و جا به جایی کف سینوس از شایع ترین یافته های اتفاقی سینوس بود. شایع ترین علل دندانی در ایجاد مشکلات سینوس به ترتیب پری اپیکال گرانولوما، تحلیل افقی استخوان و پوسیدگی شدید بودند.
    نتیجه گیری
    ارتباط مستقیم و ضعیفی میان یافته های اتفاقی سینوس و علل دندانی وجود داشت.
    کلیدواژگان: رادیوگرافی، پانورامیک، سینوس ماگزیلا
  • عطیه فیض، احسان الله حبیبی، احسان حکمتیان، مینا غلامی، نازنین احمدی، زهره محبیان صفحات 9-18
    مقدمه
    در حرفه ی دندان پزشکی، دردهای اسکلتی- عضلانی با شیوع بالایی مشاهده می شود. پیشگیری از بروز این ناراحتی ها مستلزم ارزیابی و اصلاح وضعیت های کاری با استفاده از روش های تحلیل شغلی، علم ارگونومی می باشد.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه توصیفی- مقطعی، وضعیت کاری 100 نفر از دانشجویان و رزیدنت های سال آخر رشته دندان پزشکی دانشکده دندان پزشکی اصفهان با استفاده از روشRapid Enter Body Assessment (REBA) با مشاهده ی مستقیم محقق به مدت 10 دقیقه بررسی شد و اطلاعات ثبت گردید. فاکتورهای ارگونومی محیطی نیز با استفاده از دستگاه های مربوطه ارزیابی شد. داده ها به صورت درصد فراوانی نسبی و میانگین گزارش گردید. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه ی 22 و آزمون آماری مجذور کای،مورد تحلیل قرار گرفت (0/05 = α).
    یافته ها
    یافته ها نشان داد که 60% دارای امتیاز 3 (یعنی نمره REBAبین 7-4) و در سطح خطر متوسط(اقدام های ضروری) و 40% دارای امتیاز 4 (یعنی نمره REBA بین 10-8) در سطح خطر بالا (اقدام های ضروری هر چه زودتر)قرار داشتند. نوع وظیفه ی کاری دانشجو نیز در میزان خطر ارگونومی تاثیر گذار بود. بطوری که وضعیت دانشجویانی که مشغول به فایلینگ (filing) بودند در سطح خطر بالاتری قرار داشت. تفاوت معنی داری میان نمرات REBA در دو جنس وجود داشت. به طوری که 41% از دانشجویان زن و 19% از دانشجویان مرد، نمره 2 (امتیاز سطح اولویت اقدام های اصلاحی) و 29% زنان و 11% مردان نمره 3 گرفتند (0/02 >p value).
    نتیجه گیری
    با توجه به سطح خطر متوسط و بالای افراد مورد مطالعه، دانشجویان دندان پزشکی نیازمند آموزش مداخله ای ارگونومیکی می باشند و وضعیت های کاری آن ها نیاز به اصلاح دارد.
    کلیدواژگان: ارگونومی دندان پزشکی، وضعیت بدن، ارزیابی سریع تمامی اندام های بدن(REBA)
  • نکیسا ترابی نیا، ندا کارگهی، حسن کمانی صفحات 19-26
    مقدمه
    تحقیقات کمی در مورد تشکیل عروق خونی در ضایعه های دیسپلاستیک انجام شده و چون CD105 به عنوان یک نشان گر در عروق خونی تازه تشکیل شده بروز پیدا می کند، در این مطالعه حضور این پروتئین در ضایعه های دیسپلاستیک در مقایسه با مخاط سالم بررسی شده است.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه ی توصیفی- تحلیلی و مقطعی، 20 بلوک پارافینی ضایعه های دهانی از بیماران 10 سال اخیر بخش آسیب شناسی دهان و فک و صورت دانشکده دندان پزشکی با تشخیص دیسپلازی بر اساس معیارهای هیستولوژی، با روش نمونه گیری آسان انتخاب گردیدند. 20 نمونه مخاط نرمال نیز از بیماران جراحی ایمپلنت یا جراحی مولر سوم به دست آمد. نمونه ها جهت تایید تشخیص وجود نشان گر CD105 به صورت ایمونوهیستوشیمیایی رنگ آمیزی و توسط دو پاتولوژیست هم زمان مورد ارزیابی قرار گرفتند. میانگین تعداد نواحی رنگ گرفته با نشان گر CD105 به عنوان میانگین دانسیته عروق در هر نمونه تعیین گردید. داده ها با آزمون Mann-whitney مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت (0/05 = α).
    یافته ها
    میانگین بروز نشان گر CD105 در گروه مخاط سالم 0 ± 0 و در گروه ضایعه های دیسپلاستیک 6/19 ± 7/58 بود. اختلاف معنی داری میان میانگین دانسیته عروق دارای نشان گر CD105 در دو گروه نشان داده شد (0/001>p value).
    نتیجه گیری
    با توجه به نبودن پروتئین CD105 در مخاط سالم و بروز آن با اختلاف معنی دار در مخاط دیسپلاستیک، می توان گفت حضور دیسپلازی در مخاط همراه با شروع و تشکیل عروق خونی جدید می باشد و نشان گر CD105 می تواند در شناسایی عروق خونی جدید همراه با تغییرات دیسپلازی کمک کننده باشد.
    کلیدواژگان: ضایعه های دیسپلاستیک، مخاط دهان، بدخیمی
  • الهام شادمهر، عطیه هاشمی، سیدمحسن هاشمی نیا صفحات 27-32
    مقدمه
    بسیاری از کارهای دندان پزشکی از جمله قالب گیری ها و تهیه گرافی باعث تحریک رفلکس تهوع می شوند که از شایع ترین مشکلات دندان پزشکان و از عوامل نارضایتی بیماران می باشد لذا نیاز به درمان این شرایط کاملا واضح است.تاکنون پژوهش های انجام شده برای کاهش این رفلکس کم اثر یا وقت گیر و یا تهاجمی بوده است. در این پژوهش اثر تانیک اسید به فرم چسب مخاطی در کاهش رفلکس تهوع مورد بررسی قرارگرفت.
    مواد و روش ها
    ممطالعه تجربی به شیوه ی کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور انجام شد.تعداد 88 نمونه به شیوه ی غیر احتمالی آسان و از بین دانشجویان دانشکده دندان پزشکی اصفهان انتخاب شدند.شدت رفلکس تهوع با آبسلانگ سنجیده و ثبت شد و در هر درجه شدت رفلکس نمونه ها به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. به 44 نفر چسب مخاطی A و 44 نفر دیگر چسب B داده شد. نمونه ها چسب را به کام سخت خود چسباندند و پس از 20 دقیقه دوباره شدت رفلکس تهوع در آن ها سنجیده و ثبت شد. داده ها به وسیله روش های آماری توصیفی، آزمون های آماری Mann-whitneyو Wilcoxonمورد ارزیابی قرار گرفتند(0/05 = α).
    یافته ها
    آزمون Wilcoxon نشان داد که درجه رفلکس تهوع قبل و بعد از مصرف چسب مخاطی تانیک اسید معنی دار است (0/001>p value ). میانگین کاهش شدت رفلکس تهوع در گروه تانیک اسید 0/47±1/23- و در گروه کنترل 0/32± 0/11- بود، آزمون Mann-whitney اختلاف معنی داری میان میانگین میزان کاهش در دو گروه نشان داد (0/001>p value ).
    نتیجه گیری
    چسب مخاطی تانیک اسید سبب کاهش رفلکس تهوع می شود.
    کلیدواژگان: تهوع، کام نرم، لوزه های کامی
  • امیرعلا آغبالی، بهروز شکوهی، سحر توتونچی، صونا رفیعیان، مریم جانانی، محمود سینا صفحات 33-42
    مقدمه
    ژن HER2/neuپروتوانکوژنی است که بیان بیش از حد آن با بروز بسیاری از سرطان ها از جمله بدخیمی های دهان همراه است. اثبات یا رد این ارتباط نیازمند مطالعات بیشتری است. هدف از این مطالعه بررسی یک ارتباط احتمالی بین بروز بیش از حد HER2/neu و کارسینوم سلول سنگفرشی دهانی بود.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه توصیفی-تحلیلی با استفاده از روش بررسی ایمونوهیستوشیمیایی بروز HER2/neu در مخاط طبیعی دهان (18 مورد)، ضایعات پیش بدخیم دیسپلازی اپی تلیال (7 مورد) و کارسینوم سلول سنگفرشی دهان (12 مورد) طی مدت 8 ماه بررسی گردید. داده ها با استفاده از روش های آماری توصیفی و آزمون های کروسکال والیس و فیشر آنالیز شدند (0/05= α).
    یافته ها
    گروه سوم بیش ترین استحکام کششی (Orthoorganizer:1625088گرم، American orthodontic: 2319/957 گرم، Orthotechnology: 1828/061 گرم)،گروه دوم استحکام کششی کمتری داشتند(Orthoorganizer:1479/718 گرم،Americanorthodontic:2081/352گرم، Orthotechnology:1803/190گرم) و گروه شاهد کم ترین استحکام کششی را داشتند (Orthoorganizer:1414/661گرم،Americanorthodontic:1840/661 گرم، Orthotechnology :1567/627گرم).سه گروه مطالعه شده از نظر سن و جنس همسان بودند (0/005>p value). درجات صفر، 1+، 2+ و 3+ واکنش ایمونوهیستوشیمیایی HER2/neu در گروه دارای مخاط طبیعی دهان به ترتیب در 8 (44/4%)، 1 (5/6%)، 4 (22/2%) و 5 (27/8%) مورد مشاهده گردید. نتایج مربوطه در گروه دیسپلازی اپی تلیال به ترتیب در 3 (42/9%)، 1 (14/3%)، 3 (42/9%)، و 0 (0%) بیمار؛ و در گروه کارسینوم سلول سنگفرشی دهان به ترتیب در 8 (66/7%)، 2 (16/7%)، 1 (8/3%) و 1 (8/3%) بیمار ثبت شد. براین اساس، تفاوت آماری معنی دار از نظر بروز HER2/neu در مقایسه دوبه دوی گروه دارای مخاط طبیعی و دیسپلازی اپی تلیال (0/55=p value)، گروه دارای مخاط طبیعی و کارسینوم سلول سنگفرشی دهان (0/12=p value) و گروه دیسپلازی اپی تلیال و کارسینوم سلول سنگفرشی دهان (0/31=p value) ملاحظه نگردید.
    نتیجه گیری
    بر اساس یافته های این مطالعه ارتباط معنی داری بین بروز HER2/neu و کارسینوم سلول سنگفرشی دهان وجود نداشت.
    کلیدواژگان: پپتید HER2، neu، کارسینوم سلول سنگفرشی دهانی، مخاط دهان
  • سید محمد موسوی، پریناز سعیدی قرآنی، پریسا جعفرنژادی، مرتضی گوران، محمد امین راشدی صفحات 43-51
    مقدمه
    ماژول های الاستومریک Elastomeric module)) جهت نگه داشتن آرچ وایر در داخل براکت های ارتودنسی استفاده می شوند. از آن جایی که استریلیزاسیون ماژول های الاستومریک الزامی می باشد، اثر روش های رایج استریلیزاسیون بر استحکام این ماژول ها هدف این مطالعه بوده است.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه ی تجربی آزمایشگاهی، ماژول های الاستومریک خاکستری رنگ با قطر داخلی و خارجی یکسان از سه شرکت (American orthodontics، Orthoorganizer و Orthotechnology) در سه گروه ده تایی مورد بررسی قرار گرفتند. در گروه اول (گروه شاهد) هیچ استریلیزاسیونی انجام نشد، گروه دوم با اتوکلاو (دمای 121درجه سانتی گراد و فشار 15پوند-15دقیقه) استریل شدند و گروه سوم با محلول گلوتارآلدئید 2% (در دمای 25 درجه سانتی گراد ومدت زمان 3 ساعت) استریل شدند. سپس استحکام کششی نمونه ها توسط دستگاه Zwick اندازه گیری شد. داده های به دست آمده با به کارگیری آزمون های آنالیز واریانس دوطرفه و آزمون دانکن در سطح معنی داری 0/05 تحلیل شدند.
    یافته ها
    گروه سوم بیش ترین استحکام کششی (Orthoorganizer: 1625088 گرم، American orthodontic: 2319/957 گرم، Orthotechnology: 1828/061 گرم)، گروه دوم استحکام کششی کمتری داشتند (Orthoorganizer: 1479/718 گرم، Americanorthodontic: 2081/352 گرم، Orthotechnology:1803/190گرم) و گروه شاهد کم ترین استحکام کششی را داشتند (Orthoorganizer: 1414/661 گرم، Americanorthodontic: 1840/661 گرم، Orthotechnology: 1567/627 گرم).
    نتیجه گیری
    استریلیزاسیون با اتوکلاو وگلوتارآلدئید باعث افزایش استحکام ماژول های الاستومریک شد که استریلیزاسیون با گلوتارآلدئید درمقایسه با اتوکلاو افزایش بیشتری در استحکام کششی را نشان داد.
    کلیدواژگان: استریلیزاسیون، براکت های ارتودنسی، استحکام کششی
  • محمد آذریان، مریم شکری مژدهی، مریم رسولی صفحات 52-58
    مقدمه
    هدف از این مطالعه بررسی شیوع بی دندانی پارسیل براساس طبقه بندی کندی در افراد بالای 20سال درشهر اصفهان در سال1391 بود.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه توصیفی-تحلیلی از نوع مقطعی، از بین جمعیت 20 سال به بالای شهر اصفهان با روش نمونه گیری تصادفی ساده،608 نفر (304 زن و304 مرد) بر اساس توزیع سنی (29-20سال،39-30 سال، 49-40سال، 59-50 سال و60 سال به بالا) و توزیع جغرافیایی کلینیک های دندان پزشکی انتخاب شدند. سن، میزان تحصیلات، بهداشت دهان و دندان، تاریخچه پزشکی واستعمال دخانیات ازطریق مصاحبه، جنسیت و کلاس بی دندانی از طریق مشاهده در پرسش نامه ثبت گردید. اطلاعات به دست آمده توسط آزمون واریانس یک طرفه مورد تجزیه و تحلیل قرارگرفت و نتایج به صورت جدول و نمودار گزارش گردید. سطح معنی دار 0/05= α در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    بی دندانی پارسیل در ماگزیلا 45% و در مندیبل55% بود. شیوع کلاس 1 ،2 ،3 و4 کندی به ترتیب 17/6٪، 33/4 ٪، 48/7 ٪ و 0/3٪ به دست آمد.
    نتیجه گیری
    بی دندانی پارسیل در مندیبل بیشتر از ماگزیلا بود.در هر دو فک،بیش ترین شیوع مربوط به کلاس3 کندی وکم ترین شیوع مربوط به کلاس4کندی به دست آمد.
    کلیدواژگان: شیوع، مندیبل، مگزیلا
  • رومینا مظاهری، مریم کرمی، آوین فتاحی، مسعود امانی فر صفحات 59-71
    مقدمه
    از آنجا که داشتن آگاهی و نیز توانایی در کنترل رفتار کودک یک رکن اساسی در دندان پزشکی کودکان می باشد، این تحقیق جهت بررسی میزان آگاهی دندان پزشکان عمومی شهر اصفهان از روش های مختلف کنترل رفتاری کودکان در مطب انجام شد.
    مواد و روش ها
    در این پژوهش توصیفی- تحلیلی، 102 نفر از دندان پزشکان عمومی اصفهان به روش تصادفی آسان از لیست آدرس مطب دندان پزشکان بدون هیچ اطلاعی از سابقه آنان در انجام درمان برای کودکان، انتخاب شده و به پرسش نامه ای که روایی و پایایی آن مورد تایید قرار گرفته بود پاسخ دادند. سوالات پرسش نامه به صورت 4 جوابی و در زمینه آگاهی دندان پزشک از تکنیک های رایجی که در کنترل رفتار کودکان در مطب مورد استفاده قرار می گیرد طراحی شده بود. داده ها با آزمون t مستقل، Anova و Mann Whitney ضریب همبستگی Pearson و Spearman مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت (0/05= α).
    یافته ها
    میانگین نمره آگاهی کلی دندان پزشکان عمومی از روش های مختلف هدایت رفتاری کودکان در مطب، 52/9 (نمره از 100) بود و تنها 9/8% آنان آگاهی نسبتا خوبی از شیوه های کنترل رفتاری داشتند. هم چنین بین نمره آگاهی کلی دندان پزشکان و فاکتورهای مختلف جنس، سن، سابقه کار و میزان علاقمندی به درمان کودکان رابطه معنی داری وجود نداشت (0/05

    نتیجه گیری
    میزان آگاهی کلی دندان پزشکان عمومی شهر اصفهان از روش های کنترل رفتاری کودکان در حد متوسط بود.
    کلیدواژگان: آگاهی، کنترل رفتار، دندان پزشکی کودکان
  • امیر پاکپور حاجی آقا، نرگس احسانی، مهناز پوراسماعیل، مهران علیجان زاده صفحات 72-80
    مقدمه
    بررسی وضعیت سلامت دهان و دندان در کودکان پیش دبستانی بسیار با اهمیت می باشد. هدف از این مطالعه بررسی وضعیت بهداشت دهان و دندان کودکان پیش دبستانی شهر فردیس در استان البرز بود.
    مواد و روش ها
    مطالعه حاضر به صورت توصیفی تحلیلی از نوع مقطعی و با استفاده از مشاهده و معاینه مستقیم کودکان بر روی 940 نفر از کودکان پیش دبستانی شهر فردیس به صورت تصادفی انجام شد. شاخص مورد بررسی در کودکان dmft (Decayed/Missing/Filled Teeth) و شامل دندان های پوسیده، پرشده و از دست رفته بود و سنجش آن، مطابق دستورالعمل سازمان جهانی بهداشت انجام شد. از آزمون های تی، آنووا و همبستگی در جهت معنی داری روابط جنسیت، تحصیلات و وضعیت اشتغال والدین با شاخص dmft کودکان استفاده شد (0/05=α).
    یافته ها
    به ترتیب میانگین تعداد دندان های پوسیده، پرشده و از دست رفته در این کودکان برابر با 3/78±4/70، 1/24±0/5 و 0/47±0/13 و میانگین dmft در این کودکان 3/82±5/33 بود. بین تحصیلات پدر (p value=0/041) و مادر (p value=0/001) با dmft کودکان رابطه معنی دار مشاهده شد. بین وضعیت اشتغال مادران و شاخص dmft در کودکان نیز رابطه معنی دار بود (0/018p value=)، اما بین جنسیت کودکان با مقدار dmft رابطه معنی دار مشاهده نشد. بیشترین میزان همبستگی بین تحصیلات پدر و دندان های پر شده کودکان با مقدار 0/188 مشاهده شد (0/001p value =).
    نتیجه گیری
    بر اساس این بررسی، سطح تحصیلات بالاتر در خانوار منجر به ارتقای سلامت دهان و دندان می شود و کاهش میزان بالای dmft در کودکان نیازمند برنامه ریزی دقیق و مداخله مناسب می باشد. آموزش خانوار و ارتقای آگاهی بهداشتی، به عنوان مهم ترین مساله در زمینه ارتقای سلامت دهان و دندان کودکان پیش دبستانی می بایست مورد توجه قرار گیرد.
    کلیدواژگان: بهداشت دهان، سلامت دندان، کودکان
  • میثم مهابادی، آرمین فرهمند، احسان اخوان پور صفحات 81-88
    مقدمه
    مطالعات محدودی عوامل موثر بر گیر پروتزهای ثابت سمان شونده به اباتمنت ایمپلنت را بررسی کرده اند. هدف از مطالعه ی حاضر تعیین اثر مقادیر مختلف پر شدن حفره ی دسترسی پیچ اباتمنت بر میزان گیر ریختگی های سمان شونده به اباتمنت ایمپلنت بود.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه ی تجربی، 40 اباتمنت ایمپلنت با قطر 4/5 میلی متر به آنالوگ ایمپلنت متصل گردیدند و در داخل بلوک های آکریلی مانت شدند. نمونه ها به صورت تصادفی به چهار گروه تقسیم شدند. در گروه اول حفره ی دسترسی با یک میلی متر فضای خالی، در گروه دوم با 2 میلی متر فضای خالی، در گروه سوم با سه میلی متر فضای خالی و در گروه چهارم به صورت کامل با سیلیکون پر و روکش فلزی با سمان موقت اژنول دار سمان گردید. پس از ترموسیکلینگ میزان گیر رستوریشن توسط دستگاه آزمایش یونیورسال با نیروی 5000 نیوتن و با سرعت 5 میلی متر در دقیقه اندازه گیری و داده ها توسط آنالیز واریانس یک طرفه و آزمون تعقیبی Least Significant Difference(LSD) ارزیابی شدند (0/05 = α).
    یافته ها
    میانگین گیر در گروه با پر کردگی کامل حفره ی دسترسی نسبت به سایر گروه ها کمتر بود. آزمون آنالیز واریانس یک طرفه، اختلاف معنی داری میان میزان گیر در بین گروه ها نشان داد (0/032 = p value). اختلاف میان حفره کامل پر شده با بقیه گروه ها معنی دار بود (0/05 > p value) اما میان گروه های با یک میلی متر، دو میلی متر و سه میلی متر فضای خالی، اختلاف معنی دار وجود نداشت (0/05 < p value).
    نتیجه گیری
    روش پر کردن حفره ی دسترسی می تواند بر میزان گیر رستوریشن های سمان شونده متکی بر ایمپلنت تاثیر بگذارد. پر کردن کامل حفره ی دسترسی با استفاده از سیلیکون منجر به کاهش گیر رستوریشن می گردد.
    کلیدواژگان: ایمپلنت، روکش، گیر
  • امید صوابی، فرحناز نجاتی دانش، علیرضا سعیدی، اشکان مطیع صفحات 89-96
    مقدمه
    تا به حال نرم افزارهای زیادی برای تشخیص و طرح درمان در دندان پزشکی استفاده شده است. ولی با توجه به ارتقای سطح زبان های برنامه نویسی و رشد علمی جامعه ی دندان پزشکی، پیشرفت و ارتقای این نرم افزارها همواره مورد نیاز است. استفاده از نرم افزار در زمینه ی طرح درمان پروتز پارسیل متحرک مدتی است که مورد نظر بوده است و همواره نرم افزارهای پیشرفته تر که مشکلات نرم افزارهای قبلی را رفع می نمودند، معرفی شده اند. هدف از این طرح، طراحی، بهینه سازی و بروز رسانی نرم افزار هوشمند جهت ارایه ی طرح درمان با ظاهری کاربر پسند و راحت بوده که بتواند مشکلاتی که در نظر سنجی استفاده از سایر نرم افزارها گزارش شده است را برطرف نماید.
    مواد و روش ها
    در این مطالعه ی کاربردی که در سال 1393 انجام شد، ابتدا اصول اساسی طراحی پروتزهای پارسیل متحرک طبق آخرین چاپ کتاب پروتز پارسیل متحرک مک کراکن 2011 به عنوان کتاب مرجع و هم چنین نظرات اساتید دانشگاه های علوم پزشکی ایران که قبلا اخذ شده بود، استخراج و به صورت نمودار الگوریتمی جهت رسیدن به طرح درمان مناسب ترسیم گشت. سپس کد نویسی و طراحی ظاهر برنامه به کمک زبان برنامه نویسی بیسیک (Basic) و در محیطMicrosoft Visual Studio 2010 صورت گرفت و برنامه تولید شد. جهت ارزیابی برنامه، 40 نمونه از شایع ترین مشکلات بی دندانی پارسیل به نرم افزار داده شد و طرح درمان ارایه شده با کتاب مرجع و هم چنین نظرات اساتید دانشگاه های علوم پزشکی ایران که قبلا اخذ شده بود، مقایسه شد.
    یافته ها
    با مقایسه ی نتایج با کتاب مرجع و هم چنین نظرات اساتید دانشگاه های علوم پزشکی ایران که قبلا اخذ شده بود از 40 طرح درمان ارایه شده توسط نرم افزار، 36 عدد مورد تایید واقع شد.
    نتیجه گیری
    بر اساس نتیجه ی این مطالعه که 90% طرح درمان ها مورد تایید بود، می توان به کفایت قابل قبول این برنامه پی برد ولی هم چنان 10% باقی مانده حکایت از نیاز این برنامه به ارتقا در آینده دارد که می توان در همین نسخه از نرم افزار تغییرات را اعمال نمود تا به درصد بالاتری از کفایت دست یابد.
    کلیدواژگان: طراحی نرم افزار هوشمند، پروتز پارسیل متحرک، نیمه بی دندانی
  • گزارش مورد
  • صفورا سیفی، احسان موعودی، گلنار هاشمی پور، رامین فروغی، کامران نصرتی صفحات 97-105
    مقدمه
    تومور ادنتوژنیک کراتوسیست، ضایعه ادنتوژنیک خوش خیم با رفتار تهاجمی و عود بالا است که در موارد نادری به صورت متعدد همراه با بازال سل نووس سندرمیک و یا غیرسندرمیک رخ دهد.
    شرح موارد: هدف از گزارش این دو مورد، ارزیابی بالینی- پاتولوژی در دو بیمار ایرانی مبتلا به کراتوسیست های متعدد سندرمیک و غیرسندرمیک و مقایسه آن ها با یکدیگر است.
    نتیجه گیری
    نوع سندرمیک کراتوسیست متعدد نسبت به نوع غیرسندرمیک و انواع منفرد آن رفتار تهاجمی تری دارد و ممکن است اولین علایم بازال سل نووس سندرم، وجود کراتوسیست های متعدد در فکین باشد که توسط دندان پزشک تشخیص داده می شود. در بررسی مقالات انگلیسی زبان، نوع غیرسندرمیک دومین گزارش مورد و نوع سندرمیک بیستمین مورد توصیف شده در جمعیت ایرانی است.
    کلیدواژگان: تومورادنتوژنیک کراتوسیست، سندرم بازال سل نووس، سندرمیک، غیرسندرمیک
|
  • Ehsan Hekmatian, Setareh Sohrabi Pages 1-8
    Introduction
    Given the high prevalence of maxillary sinus lesions and the importance of their early diagnosis and role of radiography in the diagnosis, the present study was undertaken to evaluate the relationship between the incidence of incidental maxillary sinus findings on panoramic radiographs and odontogenicpathoses in patients referring to the Radiology Department of Isfahan Faculty of Dentistry.
    Materials and Methods
    In this cross-sectional descriptive study, 183 panoramic radiographs of patients referring to the Oral and Maxillofacial Department of Isfahan Faculty of Dentistry were selected, using simple sampling technique. Two radiologists simultaneously evaluated radiographs under a similar condition. Prevalence of maxillary sinus lesions and odontogenic lesions on two sides of the maxilla was evaluated and recorded in a special form. Data were analyzed with descriptive statistics, Fisher’s exact test, Pearson’s correlation coefficient and independent t-test (α=0.05).
    Results
    In 366 sinuses evaluated, there were 60 (16.4%) incidental findings with dental origin and 7 (1.9%) non-incidental findings with non-dental origins; the remaining sinuses were normal. All the non-dental pathoses were mucous retention cysts. Mucous membrane thickening and transportation of the floor of the sinus were the most frequent accidental findings. The most frequent dental reasons were periapical granuloma, horizontal bone loss and severe caries.
    Conclusion
    There was a poor direct relationship between incidental sinus findings and odontogenicpathoses.
    Keywords: Maxillary sinus, Panoramic, Radiography
  • Atiyeh Feiz, Ehsanollah Habibi, Ehsan Hekmatian, Mina Gholami, Nazanin Ahmadi, Zohre Mohebian Pages 9-18
    Introduction
    Musculoskeletal pain is very common in dental profession. Prevention of such pains requires assessment and correction of working conditions and body postures using job analysis methods of ergonomics.
    Materials and Methods
    In this cross-sectional study the working postures of 100 senior undergraduate and postgraduate students in Isfahan Dental School were evaluated using the REBA method by the researcher directly observing the students for 10 minutes and recording the data. In addition, the environmental ergonomic factors were assessed. Data were reported as percentages of relative frequencies and means. Data were analyzed with SPSS using chi-squared test (α= 0.05).
    Results
    The results showed that 60% of the subjects had a score of 3 (a REBA score of 4‒7), i.e. at a moderate level of risk (requiring immediate intervention) and 40% had a score of 4 (a REBA score of 8‒10), i.e. at a high level of risk (requiring very immediate intervention).The type of treatment the students were engaged in affected their ergonomic risk level; students engaged in filing were at a high risk level. There were significant differences in REBA scores between males and females. In this context, 41% of female and 19% of male students had a score of 2 (the score indicating corrective measures) and 29% of female and 11% of male students had a score of 3 (p value
    Conclusion
    Considering the moderate and high risk levels of the subjects, dental students need ergonomic intervention to correct their work postures.
    Keywords: Dentistry, Ergonomy, Posture, REBA
  • Nakisa Torabinia, Neda Kargahi, Hasan Kamani Pages 19-26
    Introduction
    There is limited research available on neo-angiogenesis in dysplastic lesions. Since CD105 is expressed as a marker for neo-angiogenesis, this study was undertaken to compare CD105 expression between normal and dysplastic oral mucosa.
    Materials and Methods
    In this descriptive cross-sectional study, 20 paraffin blocks were selected from dysplastic oral lesions of patients, based on histopathological criteria, during past 10 years in the Department of Oral and Maxillofacial Pathology of School of Dentistry, using simple sampling techniques. In addition, 20 samples were taken from the normal mucosa of patients referring for implant surgery or wisdom tooth surgery after informed consent. The samples were stained immunohisto-chemically for CD105 marker and evaluated by two pathologists simultaneously under a light microscope at ×400. The mean of stained areas was calculated as mean vessel density in each sample. Data were analyzed with Mann-Whitney test (α=0.05).
    Results
    Means of CD105 marker expression in the dysplastic and normal groups were 7.58±6.19 and 0±0, respectively, with significant differences between the two groups (p value
    Conclusion
    Considering the absence of CD105 marker in normal mucosa and significant expression of it in the dysplastic group, it can be concluded that dysplasia is accompanied by neo-angiogenesis and CD105 marker can be a good marker for detecting dysplastic changes.
    Keywords: Dysplastic lesions, Malignancy, Oral mucosa
  • Elham Shadmehr, Atieh Hahshemi, Seyed Mohsen Hasheminia Pages 27-32
    Introduction
    Different dental procedures such as impression taking and radiography techniques result in gag reflex which is one of the most common challenges for dentists and a source of dissatisfaction for patients. Therefore it is necessary to solve such a problem. Studies to decrease the severity of this reflex have been ineffective, time-consuming or invasive so far. The aim of this study was to evaluate the effect of tannic acid patch on reducing gag reflex.
    Materials and Methods
    In this double-blind randomized clinical trial, 88 dental students were selected from dental students of Isfahan University of Medical Sciences using simple sampling technique. Gag reflex intensity was evaluated by a tongue depressor and recorded. In each gag reflex intensity, the subjects were randomly divided into two groups; 44 subjects received mucoadhesive patch A and 44 received mucoadhesive patch B. Then the subjects placed the patches on their hard palate and after 20 minutes, their gag reflex intensity was evaluated again and recorded. Data were analyzed with descriptive statistics and Wilcoxon and Mann-Whitney U tests (α=0.05).
    Results
    Wilcoxon test showed significant differences in gag reflex intensity before and after using tannic acid mucoadhesive patch (p value
    Conclusion
    Tannic acid patch is effective in reducing the intensity of gag reflex.
    Keywords: Gagging, Palatine tonsils, Soft palate
  • Amir Ala Aghbali, Behrouz Shokuhi, Sahar Tootoonchi, Sona Rafieyan, Maryam Janani, Mahmud Sina Pages 33-42
    Introduction
    HER2/neu is a protooncogene and its overexpression is associated with many malignancies, including oral cancers. It seems that confirmation or refutation of this association needs further studies. This study investigated a possible connection between HER2/neu overexpression and oral squamous cell carcinoma (OSCC).
    Materials and Methods
    Immunohistochemistry (IHC) was employed in this descriptive-analytical study to detect HER2/neu expression in normal oral mucosa (NL, n=18), oral precancerous lesions of epithelial dysplasia (ED, n=7) and OSCC (n= 12) within 8 months. Data were analyzed with descriptive statistics and Kruskal-Wallis and Fisher’s tests (α=0.05).
    Results
    The three groups were matched in terms of their participants’ age and sex (p value
    Conclusion
    The findings of the present work suggested no significant association between HER2/neu expression and OSCC.
    Keywords: HER2, neu peptide, Oral mucosa, Oral squamous cell carcinoma
  • Seyed Mohammad Musavi, Parinaz Saeidi Ghorani, Parisa Jaafar Nezhadi, Morteza Gooran, Mohammad Amin Rashedi Pages 43-51
    Introduction
    Elastomeric modules are used to hold archwires within orthodontic brackets. The aim of this study was to evaluate the effects of commonly used sterilization methods on strength of elastomeric modules because it is necessary to sterilize elastomeric modules.
    Materials and Methods
    In the present in vitro study, grey elastomeric modules with the same inner and outer diameters from three manufactories (American Orthodontics, Orthoorganizer and Orthotechnology) were evaluated in three groups (n=10). In group 1 (control group) no sterilization procedure was carried out; the specimens in group 2 were sterilized by autoclave (121 °C, 15 pounds of PSI, 15 minutes); and the specimens in group 3 were sterilized by %2 glutaraldehyde (25°C, 3 hours). Then the tensile strength of the specimens was measured using Zwick testing machine. Data were analyzed with two-way ANOVA and Duncan test at a significance level of α=0.05.
    Results
    The samples in group 3 exhibited the highest tensile strength (Orthoorganizer:1625.088 g, American Orthodontics: 2319.957 g and Orthotechnology: 1828.061 g), while the samples in group 2 had lower tensile strength (Orthoorgonizer: 1479.718 g, American Orthodontics: 2081.352 g and Orthotechnology: 1803.190 g); finally, the samples in the control group exhibited the least tensile strength (Orthoorganizer:1414.661 g, American Orthodontics: 1840.661 g and Orthotechnology: 1567.627 g).
    Conclusion
    Sterilization with autoclave and glutaraldehyde increased the tensile strength of elastomeric modules, with greater increase in tensile strength with the use of glutaraldehyde compared to autoclave.
    Keywords: Orthodontic brackets, Sterilization, Tensile strength
  • Mohammad Azarian, Maryam Shokri Mozhdehi, Maryam Rasouli Pages 52-58
    Introduction
    The aim of this study was to assess the prevalence of partial edentulism based on Kennedy classification among adults aged ≥20 years in Isfahan in 2012.
    Materials and Methods
    In this cross-sectional descriptive/analytical study, 608 adults (304 females and 304 males) were selected from subjects aged ≥20 years in Isfahan by a simple random sampling method based on age distribution (20‒29, 30‒39, 40‒49, 50‒59 and >60 years old) and geographical distribution of clinics. Age, educational level, oral hygiene, medical history and smoking habits were recorded by interview and gender and edentulism class were recorded by visual examination. Data were evaluated with one-way ANOVA. The results were reported as tables and diagrams (α=0.05).
    Results
    Maxillary and mandibular partial edentulism affected 45% and 55% of the population, respectively. The prevalence rates of Class I, II, III, and IV of Kennedy classification were 17.6%, 33.4%, 48.7% and 0.3%, respectively.
    Conclusion
    Mandibular partial edentulism was more common than the maxillary cases. In both arches, the most and least prevalent partial edentulism forms were Kennedy Class III and IV, respectively.
    Keywords: Mandible, Maxilla, Prevalence
  • Romina Mazaheri, Maryam Karami, Avin Fattahi, Masoud Amanifar Pages 59-71
    Introduction
    Since awareness and also ability to control children’s behavior are fundamental factors in pedodontic dentistry, this study was undertaken to assess the level of awareness of general dentists in Isfahan about various behavior management methods in the dental office.
    Materials and Methods
    In this descriptive/cross-sectional study, 102 general dentists were selected using simple randomization method from the list of dental clinics in Isfahan without any knowledge about their experience to render treatment to pediatric patients; then they filled a questionnaire whose validity and reliability had already been confirmed. The questions on the questionnaire were in 4-item multiple-choice format in relation to dentists’ awareness about the current techniques applied in behavior management in dental offices. Data were statistically analyzed with SPSS, using independent t-test, ANOVA and Pearson’s and Spearman’s correlation coefficients (α=0.05).
    Results
    The average score of the general dentists’ awareness of various methods of behavior management was 52.9 (out of 100) and only 9.8% of them had relatively proper awareness about behavior control techniques. In addition, there was no significant correlation between the dentists’ awareness and factors such as gender, age, experience and the level of interest in treating children (p value > 0.05).
    Conclusion
    General dentists’ awareness in Isfahan of behavior management methods of children was at a moderate level.
    Keywords: Awareness, Behavior control, Pediatric dentistry
  • Amir Pakpour Haji Agha, Narges Ehsani, Mahnaz Pouresmaeil, Mehran Alijanzadeh Pages 72-80
    Introduction
    It is important to evaluate the orodental health status in preschool children. The aim of this study was to assess the orodental health status in preschool children in Fardis in Alborz Province.
    Materials and Methods
    This cross-sectional/descriptive study was carried out using direct observation and examination of 940 randomly selected preschool children in Fardis in Alborz Province; dmft index was studied in these children, including decayed, missing and filled teeth based on World Health Organization guidelines. Data were analyzed with t-test, ANOVA and correlation coefficient to evaluate the significance of relationships between dmft and children’s gender and parents’ educational level and employment (α = 0.05).
    Results
    The mean dmft in the subjects was 5.33±3.82, with the mean numbers of decayed, filled and missing teeth in the children being 4.70±3.78, 1.24±0.50 and 0.47±0.13, respectively. There was a significant relationship between children’s dmft and fathers’ educational level (p value = 0.041) and mothers’ educational level (p value = 0.001). There was a significant correlation between the mothers’ employment status and children’s dmft (p value = 0.018). However, no significant relationship was found between gender and dmft index. The highest correlation coefficient was detected between fathers’ education and the number of filled teeth (0.188) (p value = 0.000).
    Conclusion
    Based on the results of this study, higher educational levels in the family contribute to improving the oral health of children. Decreasing the high levels of dmft in children requires careful planning and proper intervention. Educating the family and improving health knowledge should be considered as the most important issue for oral health promotion in preschool children.
    Keywords: Children, Dental health, Oral health
  • Meysam Mahabadi, Armin Farahmand, Ehsan Akhavanpour Pages 81-88
    Introduction
    A limited number of studies have evaluated factors influencing the retention of fixed prostheses cemented to implant abutments. The aim of this study was to compare the effect of varying degrees of screw access channel obturation on retention of implant-supported cast fixed restorations.
    Materials and Methods
    In this experimental study, 40 implant abutments with a diameter of 4.5 mm were connected to implant analogues and mounted in acrylic resin blocks. The samples were divided into four groups randomly. In groups 1, 2 and 3, the access channels were obturated with a 1-mm, 2-mm and 3-mm free space and in group 4 the access channels were obturated completely with silicone material and the copings were cemented with a temporary bonding agent containing eugenol. After thermocycling, the retention of the samples was evaluated in a universal testing machine under 5000 N at a strain rate of 5 mm/min. Data were analyzed with one-way ANOVA and post hoc LSD test (α = 0.05).
    Results
    The mean retention for the group with abutment access channel completely obturated was less than that in others. One-way ANOVA showed statistically significant differences between the groups (p value = 0.032). The difference between the group with completely obturated access channels and the other groups was significant (p value 0.05).
    Conclusion
    The retention of castings cemented to implant abutments might be influenced by the obturation mode of screw access channel. Complete obturation of access channel with poly vinyl siloxane results in a decrease in retention.
    Keywords: Crown, Implant, Retention
  • Omid Savabi, Farahnaz Nejatidanesh, Alireza Saeidi, Ashkan Motie Pages 89-96
    Introduction
    A large number of software programs have been used in dentistry for diagnosis and treatment planning to date. However, due to promotion of programming languages and developments in dental sciences, it is necessary to develop and update these softwares. Use of softwares for treatment planning for removable partial dentures has been popular for some time and always new softwares have been introduced to solve the problems of previous softwares. The aim of this project was to develop, optimize and update a software program for treatment planning with an easy and user-friendly appearance to solve the problems of previous softwares based on opinion polls.
    Materials and Methods
    In this applied study, carried out in 2014, the basic principles of designing removable partial based on the latest edition of McCracken's Removable Partial Prosthodontics textbook (2011) as a reference as well as the opinions of prosthodontics professors of Medical Sciences Universities in Iran and an algorithm was prepared to achieve the best treatment plan. The software program was produced using Basic programming language in Microsoft Visual Studio 2010 environment. For assessment of the software, 40 cases of the most common partial edentulous cases were tested with the software and the results were compared with the reference textbook and the opinion of the university professors.
    Results
    Of 40 cases tested by the software, 36 treatment plans conformed to the principles suggested by the reference textbook and the opinions of university professors.
    Conclusion
    Based on the results of this study, the accuracy of 90% of the treatment plans were confirmed, indicating the efficacy of this software. However, the remaining 10% show the need for optimizing the software in future, which can be implemented by revising the software to achieve higher efficacy.
    Keywords: Designing an intelligent software program, Partial edentulism, Removable partial denture
  • Safoura Seifi, Ehsan Moodi, Golnar Hashemipour, Ramin Fouroghi, Kamran Nosrati Pages 97-105
    Introduction
    Keratocystic odontogenic tumor (KCOT) is a benign odontogenic lesion with aggressive behavior and high recurrent rate. In some rare cases, multiple KCOT is associated with syndromic and/or non-syndromic basal cell nevus.
    Case Report: The aim of the study was the clinico-pathological evaluation and comparison of two Iranian patients with syndromic and non-syndromic multiple KCOT.
    Conclusion
    The syndromic multiple KCOT has a more aggressive behavior than single and non-syndromic types. Multiple KCOT might be the first sign of basal cell syndrome that is detected by a dentist. Evaluation of English papers showed that non-syndromic and syndromic types were the second and 20th case reports in the literature in the Iranian population, respectively.
    Keywords: Basal cell nevus syndrome, Keratocystic odontogenic tumor, Non, syndromic, Syndromic