فهرست مطالب

دانشکده پزشکی اصفهان - پیاپی 414 (هفته دوم اسفند 1395)

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 414 (هفته دوم اسفند 1395)

  • تاریخ انتشار: 1395/12/09
  • تعداد عناوین: 5
|
  • مقاله پژوهشی
  • زهرا دانا سیادت، پرستو گلشیری، مهین هاشمی پور، محمد صادق غفارپور، امیر حسین غفارپور صفحات 1610-1616
    مقدمه
    مطالعات اپیدمیولوژیک، بر شیوع متفاوت دیابت در نقاط مختلف ایران دلالت دارد. این تفاوت ممکن است ناشی از تفاوت عوامل خطر دیابت نوع یک به ویژه عوامل محیطی باشد. مطالعه ی حاضر با هدف مقایسه ی شیوع برخی عوامل خطر موثر در ایجاد دیابت نوع یک در کودکان مبتلا و غیر مبتلا به این بیماری در اصفهان انجام گرفت.
    روش ها
    این مطالعه ی مورد- شاهدی در سال 1393 در بیمارستان امام حسین (ع) و درمانگاه های غدد اصفهان انجام شد. یک گروه 175 نفره از کودکان مبتلا به دیابت نوع یک به عنوان گروه بیمار و یک گروه 350 نفره از کودکان سالم به عنوان گروه شاهد، از نظر وجود عوامل خطر احتمالی موثر در بروز دیابت نوع یک مورد بررسی و مقایسه قرار گرفتند. داده های به دست آمده در نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل گردید.
    یافته ها
    عوامل خطر مورد مطالعه شامل فصل تولد، تعداد فرزند خانواده، تغذیه ی کودک با شیر خشک، استفاده ی مادر از مکمل ویتامین D طی بارداری، استفاده از مکمل D + A در کودک، سابقه ی فامیلی دیابت نوع یک و دو و حضور در مهدکودک بود. تمام عوامل مذکور در دو گروه بیمار و شاهد اختلاف معنی داری را با یکدیگر نشان داد. همچنین، مدت تغذیه با شیر مادر، مدت تغذیه با شیر خشک، سن شروع تغذیه ی کمکی، سن شروع مکمل D + A، مدت استفاده از مکمل D + A و سن حضور در مهدکودک نیز در دو گروه اختلاف معنی داری داشت.
    نتیجه گیری
    نتایج مطالعه ی حاضر نشان داد که علاوه بر عوامل ژنتیک، عوامل محیطی متعددی در شانس ابتلا به دیابت نوع یک نقش دارند. بنابراین، لازم است این عوامل خطر در نقاط مختلف کشور مورد بررسی قرار گیرد و با کنترل آن ها، در زمینه ی کاهش بروز دیابت نوع یک گام موثری برداشته شود.
    کلیدواژگان: دیابت نوع یک، عوامل خطر، شیوع
  • آصفه کیانی، فریبرز خوروش، اکبر حسن زاده، غلامرضا عسکری صفحات 1617-1626
    مقدمه
    مطالعات مبتنی بر جمعیت در بسیاری از کشورها ثابت کرده اند که ضخامت اینتیمای شریان کاروتید (Intima-media thickness یا IMT) با بروز سکته ی مغزی ارتباط مثبتی دارد. در برخی مطالعات پیشنهاد شده است که بسیاری از غذاها یا ترکیب بدن روی خطر بروز سکته ی مغزی تاثیر می گذارند. با این حال، تحقیقات پیشین ارتباط هم زمان بین رژیم غذایی و ترکیب بدن با ضخامت اینتیمای شریان کاروتید را بررسی نکرده اند. مطالعه ی حاضر با هدف بررسی ارتباط بین دریافت های غذایی و ترکیب بدن با ضخامت اینتیمای شریان کاروتید در بیماران با حمله ی ایسکمیک گذرا (Transient ischemic attack یا TIA) انجام شد.
    روش ها
    در این مطالعه ی مقطعی، 100 نفر از افراد 35 تا 80 ساله ی مبتلا به حمله ی ایسکمیک گذرا با توجه به معیارهای ورود و خروج انتخاب شدند. دریافت های غذایی، ضخامت اینتیمای شریان کاروتید و ترکیب بدن در تمام افراد ارزیابی گردید. جهت بررسی ارتباط بین ضخامت اینتیمای شریان کاروتید و سایر متغیرها، ضریب همبستگی Pearson مورد استفاده قرار گرفت.
    یافته ها
    ضخامت اینتیمای شریان کاروتید با دریافت اسید لینولئیک و ویتامین E ارتباط معکوس معنی داری داشت، اما رابطه ی معنی داری بین ضخامت اینتیمای شریان کاروتید با دریافت سایر درشت مغذی ها و ریزمغذی ها مشاهده نشد. از سوی دیگر، ارتباط ضخامت اینتیمای شریان کاروتید با توده ی چربی بدن (Body fat mass یا BFM)، میزان چربی احشایی، دور شکم، مواد معدنی بدن و پروتئین بدن معنی دار بود.
    نتیجه گیری
    نتایج پژوهش حاضر نشان داد که ممکن است بسیاری از دریافت های غذایی بر روی ضخامت اینتیمای شریان کاروتید تاثیری نداشته باشد، اما توده ی چربی بدن و شاخص های چاقی شکمی ارتباط بیشتری با ضخامت اینتیمای شریان کاروتید دارند
    کلیدواژگان: ترکیب بدن، ضخامت اینتیمای شریان کاروتید، حمله ایسکمیک گذرا
  • داریوش مرادی فارسانی، خسرو نقیبی، شیوا طاهری، بابک علی کیایی، مجتبی رحیمی ورپشتی صفحات 1627-1633
    مقدمه
    درد در اغلب موارد به میزان کافی درمان نمی شود و هنوز اتفاق نظر در مورد تاثیر سن و جنسیت بر درک درد وجود ندارد. بنابراین، مطالعه ی حاضر با هدف بررسی تاثیر سن و جنسیت بر شدت درد حاد بعد از عمل جراحی کاتاراکت انجام گرفت.
    روش ها
    در این مطالعه ی توصیفی، 400 بیمار کاندید جراحی کاتاراکت به صورت تصادفی به سه گروه سنی 39-20، 59-40 و 70-60 ساله تقسیم شدند و به روش یکسان تحت بی حسی موضعی و آرام بخشی وریدی قرار گرفتند. شدت درد و مصرف مخدر اضافی بلافاصله قبل از بیهوشی، در بدو ورود به ریکاوری و سپس در دقایق 15، 30، 60 و 120 بعد از ورود بیماران به ریکاوری بررسی و بین گروه های سنی و جنسی مقایسه گردید.
    یافته ها
    بر اساس Visual analogue scale (VAS)، شدت درد در 45 دقیقه ی اول بعد از عمل در زنان (6/1 ± 0/2) نسبت به مردان (7/1 ± 9/1) و در مسن ترها (9/1 ± 8/1) نسبت به جوان ترها (4/1 ± 7/1) بیشتر بود؛ اما فقط، اختلاف سنی ارتباط معنی داری را نشان داد (012/0 = P). در دقایق 60 و 120 نیز شدت درد در زنان و جوان ترها بیشتر گزارش گردید، اما تفاوت معنی داری از نظر سن و جنسیت بین گروه ها مشاهده نشد. همچنین، اولین زمان نیاز به مسکن در زنان
    (7/8 ± 5/20 دقیقه) زودتر از مردان (0/13 ± 8/23 دقیقه) و در جوان ترها (9/12 ± 1/20 دقیقه) زودتر از مسن ترها (1/10 ± 8/27 دقیقه) بود که فقط، از نظر سنی اختلاف معنی داری وجود داشت (002/0 = P).
    نتیجه گیری
    زنان جوان تر درد شدیدتری را تجربه می کنند و به مراقبت بیشتری قبل و بعد از جراحی کاتاراکت نیاز دارند.
    کلیدواژگان: درد بعد از عمل، جنس، سن
  • فریبا کریمی دهکردی، مهری سالاری، بیژن شفیعی، احمد رضا لطفی صفحات 1634-1639
    مقدمه
    آفازی بروکا، یک نوع آفازی است که شایع ترین علت آن سکته ی مغزی می باشد. یکی از اختلالات شایع آن بی نظمی در آهنگ کلام است که می تواند باعث اختلال در ارتباط بیمار شود. این مطالعه، با هدف بررسی اختلال نوای گفتار در بیماران مبتلا به آفازی بروکا انجام شد.
    روش ها
    در این مطالعه، 10 بیمار آفازی بروکا و 10 نفر فرد سالم، از کلینیک و مراکز توان بخشی شهر اصفهان انتخاب گردیدند. بعد از ضبط صداها، داده های به دست آمده از اصوات بیماران، با استفاده از دستگاه Praat در آزمایشگاه دانشگاه اصفهان مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. طیف به دست آمده از هر لغت به دقت مورد تجزیه قرار گرفت؛ به طوری که طول واکه، فرکانس پایه و شدت هر لغت استخراج شد.
    یافته ها
    طول واکه ی /آ/ در بیماران طولانی تر از افراد سالم بود و واکه ی قبل از هم خوان های انسدادی صدادار، طولانی تر از هم خوان های انسدادی بی صدا بود. بیماران مبتلا به آفازی بروکا، در مقایسه با گروه شاهد، از فرکانس پایه ی کمتر و شدت بیشتری برخوردار بودند. عامل سن، اثر معنی داری بر فرکانس پایه، شدت و طول واکه داشت، اما این اثر به صورت خطی نبود.
    نتیجه گیری
    در این مطالعه، آکوستیک اختلال نوای گفتار در بیماران ایرانی آفازی بروکا (با استفاده از نرم افزار Praat) بررسی شد. نتیجه ی این مطالعه، می تواند باعث تغییر در روش گفتار درمانی و بهبود اختلالات تکلم در بیماران شود.
    کلیدواژگان: آفازی بروکا، نرم افزار Praat، اختلال نوای گفتار، ایران
  • مقاله مروری
  • نسترن رضایی، امیر آوان، سید مهدی حسنیان مهر، مجید خزاعی صفحات 1640-1647
    بیماری های التهابی روده (Inflammatory bowel diseases) از جمله بیماری های مهم دستگاه گوارش در انسان می باشند و شناخته شده ترین آن ها بیماری کولیت اولسراتیو و بیماری کرون می باشد. اگر چه شیوع این بیماری ها در کشورهای پیشرفته بیشتر است، اما آمار مبتلایان به آن در کشورهای در حال پیشرفت از جمله ایران در سال های اخیر رشد چشمگیری داشته است. عوارض ناشی از التهاب و اثرات سیستمیک و مخرب آن در این دسته از بیماری ها ضرورت درمان سریع را ایجاب می کند. اهمیت لزوم تشخیص و درمان مناسب این بیماری ها زمانی بیشتر گردید که سرطان کولون به عنوان یکی از عوارض خطرناک این بیماری مطرح گردید. زعفران، به عنوان فراورده ی گیاهی از گذشته تاکنون به عنوان داروی گیاهی در بیماری های مختلفی مورد استفاده قرار گرفته است. از جمله ی این اثرات، اثرات آنتی اکسیدانی، ضد التهابی و ضد سرطانی است. این مطالعه ی مروری، با هدف بررسی اثر کروسین بر فرایند التهاب به خصوص در بیماری های التهابی روده انجام شد.
    کلیدواژگان: کروسین، التهاب، بیماری های التهابی روده
|
  • Zahra Dana Siadat, Parastoo Golshiri, Mahin Hashemipour, Mohammad Sadegh Ghaffarpour, Amir Hossein Ghaffarpour Pages 1610-1616
    Background
    Epidemiologic studies show that the prevalence of type I diabetes mellitus is different in several areas in Iran. The aim of this study was comparison of the risk factors of type I diabetes between the children with and without this disease in Isfahan Province, Iran.
    Methods
    In a case-control study during 2013-2014, 175 patients with type I diabetes as case group and 350 healthy children as control group were selected from Imam Hossein hospital and Isfahan Endocrine and Metabolism Research Center. Risk factors of type I diabetes mellitus were compared between the two groups using SPSS software.
    Findings: Season of birth, number of children, duration of using infant formula, using vitamin D supplement during pregnancy, using vitamin A and D supplement during infancy, family history of types I and II diabetes mellitus, age of attending kindergarten, duration of breast feeding and age of starting supplementary feeding were statistically different between the two groups.
    Conclusion
    According to the result of our study, in addition to genetic factors, several environmental factors have positive roles in the incidence of type I diabetes. Health providers must plan for reducing these risk factors.
    Keywords: Type I diabetes mellitus_Risk factor_Prevalence
  • Asefeh Kiani, Fariborz Khorvash, Akbar Hasanzadeh, Gholamreza Askari Pages 1617-1626
    Background
    Population-based studies in many countries have shown that carotid intima-media thickness (IMT) has a positive relationship with stroke. Some studies have suggested that many of the foods or body composition have effect on the risk of stroke. However, previous studies have not investigated the relationship between dietary intake and body composition with carotid intima-media thickness. This study aimed to evaluate the relationship between dietary intakes and body compositions with carotid intima-media thickness in patients with transient ischemic attack (TIA).
    Methods
    In this cross-sectional study, 100 patients (35 to 85 years old) with transient ischemic attack, according to the inclusion and exclusion criteria were enrolled. The carotid intima-media thicknes was measured, usual dietary intakes was assessed and body composition was examined for each patient. Pearson’s correlation was used to examine the relationship between the carotid intima-media thickness and other variables.
    Findings: The carotid intima-media thickness had a significant negative correlation with intake of linoleic acid and vitamin E, but there was not any relationship with other macronutrients and micronutrients. On the other hand, carotid intima-media thickness was significantly associated with body fat mass, visceral fat area, abdominal circumference, mineral and protein of body.
    Conclusion
    These data indicated that many of dietary intakes may not have any effect on carotid intima-media thickness but body fat and abdominal obesity indices may be associated with carotid intima-media thickness.
    Keywords: Body composition, Carotid intima, media thickness, Transient ischemic attack
  • Darioush Moradi Farsani, Khosrou Naghibi, Shiva Taheri, Babak Ali, Kiaii, Mojtaba Rahimi Varposhti Pages 1627-1633
    Background
    Pain is often managed inadequately and there is no general agreement on the effects of age and gender in pain perception. We performed this study to evaluate the effects of age and gender on acute postoperative pain after cataract surgery.
    Methods
    In this descriptive study, 400 candidates for cataract surgeries were randomly allocated to three age groups (group 1: 20-39, group 2: 40-59, and group 3: 60-70 years old). Topical anesthesia and intravenous sedation were performed in the same manner in all the groups. Pain intensity and additional opioid consumption were assessed just before anesthesia, on arrival to the recovery room, and 15, 30, 60 and 120 minutes after arrival to the recovery room.
    Findings: According to visual analog scale (VAS), 45 minutes postoperatively, pain intensity was significantly higher in women (2.0 ± 1.6) than men (1.9 ± 1.7) and in younger patients (1.8 ± 1.9) than elders (1.7 ± 1.4); but there was significant statistical difference only between different age groups (P = 0.012). At 60 and 120 minutes postoperatively, pain intensity was higher in younger patients and women, too; but the differences were not statistically significant according to age and gender. In addition, the first time of analgesic requirement was earlier in younger patients (20.1 ± 12.9 minutes) than elders (27.8 ± 10.1 minutes) and in women (20.5 ± 8.7 minutes) than men (23.8 ± 13.0 minutes); again, there was significant statistical difference only between different age groups in this regard (P = 0.002).
    Conclusion
    Younger women experience more intense pain after cataract surgery and need more preoperative and postoperative care.
    Keywords: Age, Gender, Postoperative pain
  • Fariba Karimi, Dehkordi, Mehri Salari, Bijan Shafeie, Ahmadreza Lotfi Pages 1634-1639
    Background
    Broca’s aphasia is a type of aphasia mostly caused by stroke. One of the most common deficits in this kind of aphasia is dysprosody which can cause disruption in patient's communications. In this study, we examined dysprosody in patients with Broca’s aphasia.
    Methods
    10 patients with Broca’s aphasia and 10 normal subjects were selected from speech therapy clinics and rehabilitation centers in Isfahan city, Iran. After recording patients’ voices, the data were analyzed using Praat software in laboratory of the University of Isfahan. The spectrum of each word was analyzed accurately; so that the vowel duration, intensity, and fundamental frequency (f0) of each word were extracted.
    Findings: Duration of /a/ was significantly longer in patients than normal people. Vowels preceding voiced stop consonants were found to be longer compared to those preceding voiceless stop sounds. The patients demonstrated a lower degree of performance in f0, and a higher maximum peak intensity compared to the control group. The effects of age in f0, intensity, and /a/ duration were significant but nonlinear.
    Conclusion
    In this study, we checked the dysprosody in Iranian patients Brocasa aphasia using Praat software. The result of our study can cause changes in knowledge about speech pathology and improving speech deficits in these patients.
    Keywords: Broca's aphasia, Praat software, Dysprosody, Iran
  • Nastaran Rezaei, Amir Avan, Seyed Mahdi Hassanian Mehr, Majid Khazaei Pages 1640-1647
    Inflammatory bowel diseases (IBDs) are among important gastrointestinal diseases in human and include ulcerative colitis and Crohn's disease. Although the prevalence of these diseases in developed countries is high, however, their prevalence is increasing in developing countries such as Iran, too. Treatment of inflammatory bowel diseases at the early stages is very important because of chronic inflammation and its complications on different parts of the body. One of the most important consequences of chronic inflammation is colitis-induced colon cancer. Saffron is a traditionally herbal drug used by people in Asia especially Iran. It has several beneficial effects on the body especially as anti-oxidant, anti-inflammatory and anti-cancer. In this paper, we reviewed the effect of crocin on inflammation process especially in inflammatory bowel diseases.
    Keywords: Crocin, Inflammation, Inflammatory bowel diseases