فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 498 (هفته دوم آذر ماه 1397)

  • تاریخ انتشار: 1397/09/11
  • تعداد عناوین: 5
|
  • ریحانه طاوسی، محمد مظاهری * صفحات 1149-1155
    مقدمه

    هدف از انجام پژوهش حاضر، مطالعه ی چگونگی ارتباط انواع شخصیتی افراد با مزاج های طب ایرانی، تلفیق احتمالی این دو طب به منظور ارتقای سطح سلامت افراد و جلوگیری از ابتلا به بیماری ها بود.

    روش ها

    این پژوهش، یک مطالعه ی تحلیلی- مقطعی بود که در آن، 293 نفر از دانشجویان پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در اسفندماه سال 1394 تا بهمن ماه سال 1396، با کسب رضایت آگاهانه و به روش نمونه گیری تصادفی مورد مطالعه قرار گرفتند. داده ها با استفاده از پرسش نامه های تعیین مزاج و Temperament and character inventory-125 (TCI-125) جمع آوری گردید و با به کارگیری نرم افزار SPSS تحلیل شد.

    یافته ها

    میانگین سنی افراد مورد مطالعه، 81/0 ± 74/22 سال بود که 30/54 درصد آن ها زن و 70/45 درصد مرد بودند. در خصوص بررسی ابعاد سرشتی که شامل نوجویی، آسیب پرهیزی، پاداش وابستگی و پشتکار در افراد با مزاج گرم و خشک بیشترین شیوع (60/36 درصد) و در افراد با سرشت معتدل و تر (00/19 درصد) دارای کمترین شیوع بود (001/0 > P) و همچنین، در بررسی ابعاد منش که خود شامل خود راهبردی، همکاری و خود فراروی می باشد، در افراد گرم و معتدل در تری و خشکی دارای بیشترین شیوع (00/41 درصد) و در افراد گرم و خشک (57/34 درصد) دارای کمترین شیوع بود (011/0 = P).

    نتیجه گیری

    یک فرد با یک مزاج خاص یک سری از ویژگی های اخلاقی و رفتاری را دارد که با یک کیفیت خاص غالب در بدنش مرتبط است. پس اگر با برنامه ریزی صحیح در جهت سلامت افراد، این کیفیت که منجر به یک رفتار خاص می شود، در حد اعتدال نگهداری و حفظ گردد، فرد در قبال اعتدال آن کیفیت از سلامت جسمی و روحی- روانی برخوردار می شود.

    کلیدواژگان: سرشت، منش، طب ایرانی
  • فریدون نوشیروان راحت آباد، فاطمه یاوری، محمود امیری صفحات 1156-1164
    مقدمه

    حس لمس، نقش مهمی در تعاملات ما با محیط اطراف دارد. بازوهای مکانیکی، ربات ها و پروتزهای عصبی، با داشتن حس لمس عملکرد بهتری خواهند داشت. مطالعات میکرونوروگرافی در انسان ها، نشان داده است که نورون های آوران اولیه مانند گیرنده های مکانیکی نوک انگشت، نقش مهمی در کدگذاری و تفکیک پذیری انواع مختلفی از تحریک ها با استفاده از الگوهای قطار اسپایک دارند.

    روش ها

    یک روش آزمایشگاهی برای شبیه سازی پاسخ های گیرنده ی تطابق آهسته. به تحریک نیرو با در نظر گرفتن رفتار اسپایکی، به کار گرفته شده است I ی نوع در واقع، برای تشخیص نیرو، از داده به Izhikevich های حسگر و ویژگی اسپایکی استفاده گردید. سیگنال آنالوگ حسگر، به عنوان جریان ورودی به مدل نورونی منظور به دست آوردن قطارهای اسپایک اعمال شد. ویژگی های قطارهای اسپایک با کدگذاری نرخی و کدگذاری زمان بندی اسپایک استخراج شد. ویژگی های مورد نظر، به طبقه بندی کننده K ی) جهت طبقه SVM (Support vector machines) و kNN (-nearest neighbor بندی انواع نیروها داده شد.

    یافته ها

    بالاترین دقت طبقه ویژگی ، درصد211 بندی ویژگی کدگذاری نرخی با درستی Inter های) با ISI CV (-spike intravel coefficient of variation Victor درصد و 82/28درستی درصد به دست آمد. همچنین، با استفاده از قطارهای اسپایک حاصل از نیروی تماس 81) با درستی VPd(-purpura distance اطلاعات متقابل، کدگذاری نرخی و کدگذاری زمانی نیز محاسبه شد.

    نتیجه گیری

    ارسال اطلاعات با روش کدگذاری نرخی از کدگذاری زمان بندی اسپایک در تحریک گیرنده بیشتر است. همچنین، با افزایش نیرو، Merkel ی مکانیکی میزان آتش کردن گیرنده نیز افزایش می Merkel ی مکانیکی یابد

    کلیدواژگان: گیرنده ی مکانیکی، حس لمس، تئوری اطلاعات
  • محمدرضا زارعی ، همایون تابش ، حسین فاضلی ، اکرم اعرابی صفحات 1165-1174
    مقدمه
    این مطالعه با هدف بررسی تاثیر درپ برشی بر میزان بروز عفونت محل جراحی بعد از اعمال جراحی ستون فقرات کمری انجام شد.
    روش ها
    این مطالعه، به صورت نیمه تجربی بر روی 88 بیمار کاندیدای جراحی ستون فقرات کمری در بیمارستان الزهرای (س) اصفهان انجام شد. بیماران به صورت تصادفی در یکی از دو گروه مساوی با درپ برشی (مورد) و بدون درپ برشی (شاهد) قرار گرفتند. محل عمل بیماران از نظر بروز عفونت سطحی و عمقی در روزهای 2، 14 و 30 پس از عمل جراحی، بر اساس معیارهای تعریف شده در راهنماهای مرکز کنترل و پیش گیری از بیماری آمریکا بررسی شدند. از بیماران مشکوک به عفونت آزمایش های C-reactive protein (CRP) و Erythrocyte sedimentation rate (ESR) و از ترشحات خروجی از زخم بیمار، کشت باکتریایی تهیه شد.
    یافته ها
    از میان 44 بیمار گروه مورد، تنها 3 نفر (8/6 درصد) و در گروه شاهد، تنها 2 نفر (5/4 درصد) در روز دوم پس از عمل جراحی دچار عفونت سطحی شدند. فراوانی بروز عفونت بین دو گروه مورد و شاهد تفاوت معنی داری نداشت (50/0 = P). همچنین، در روزهای 14 و 30 در هیچ یک از دو گروه عفونتی مشاهده نشد.
    نتیجه گیری
    هیچ تفاوت معنی داری در فراوانی بروز عفونت محل جراحی در بین دو گروه با و بدون درپ برشی وجود ندارد و تصمیم گیری قطعی در خصوص استفاده یا عدم استفاده از درپ برشی، به مطالعات بیشتری نیاز دارد.
    کلیدواژگان: درپ های جراحی، عفونت محل جراحی، ستون فقرات کمری، جراحی
  • پروین ساجدی ، فرناز حسام صفحات 1175-1182
    مقدمه
    هدف از انجام این مطالعه، بررسی عواملی بود که حین و پس از عمل جراحی در واحد مراقبت بعد از بیهوشی باعث افت اشباع اکسیژن در بیمار می شد.
    روش ها
    در مطالعه ی مشاهده ای حاضر، عواملی نظیر دمای بدن، فشار خون سیستول، دیاستول و متوسط شریانی، تعداد تنفس، تعداد نبض، اشباع اکسیژن حین و پس از عمل جراحی، عوامل نیاز به استفاده از Nitrous oxide (N2O) و نیاز به فشار مثبت انتهای بازدمی (Positive end-expiratory pressure یا PEEP) ، حجم مایع مورد نیاز برای هر بیمار، میانگین خون از دست رفته ی بیمار، فراورده ی خونی مورد استفاده، نوع داروهای بیهوشی، مدت زمان جراحی و محل عمل جراحی بر روی بدن در طی جراحی، خروپف (Snoring) ، وجود درد و شدت آن پس از جراحی، جمع آوری و ثبت گردید. بیماران بر اساس ابتلا یا عدم ابتلا به افت اشباع اکسیژن خون در ریکاوری، به دو گروه دچار افت اشباع اکسیژن خون و بدون افت اشباع اکسیژن خون تقسیم شدند. سپس، متغیرهای یاد شده بین دو گروه مقایسه گردید.
    یافته ها
    در این مطالعه، 500 بیمار شرکت داده شدند. 50 نفر از آن ها (10 درصد) در اتاق بهبودی افت اشباع اکسیژن را تجربه کردند و 445 نفر (89 درصد) دچار افت اشباع اکسیژن نشدند. در ارتباط با 5 بیمار (1 درصد) وضعیت افت درصد اشباع اکسیژن مشخص نشد. عواملی که به صورت معنی داری در گروه دچار افت اشباع اکسیژن بالاتر بودند، شامل تعداد نبض حین جراحی (009/0 = P) ، میانگین حجم مایع مصرفی حین عمل جراحی (029/0 = P) ، وجود درد (001/0 = P) و شدت آن (001/0 = P) و خروپف (020/0 = P) بودند. ارتباط معنی داری بین افت اشباع اکسیژن و جراحی روی ناحیه ی قفسه ی سینه (60 درصد) ، قسمت فوقانی شکم (40 درصد) و جراحی ستون مهره ها (39 درصد) وجود داشت (001/0 = P).
    نتیجه گیری
    متغیرهای تعداد نبض طی عمل جراحی، حجم مایع مصرفی طی جراحی، استفاده از N2O، عدم استفاده از PEEP، درد و شدت آن و خرخر در واحد مراقبت بعد از بیهوشی و محل عمل جراحی با افت اشباع اکسیژن همراهی دارند.
    کلیدواژگان: اکسیژن، مراقبت بعد از بیهوشی، کمبود اکسیژن
  • مریم هاشمی پور زواره ، زهرا یوسفی ، مهین هاشمی پور صفحات 1183-1190
    مقدمه
    دیابت نوع 1 یکی از شایع ترین بیماری های غدد درون ریز کودکان می باشد و ابتلا به آن، می تواند تاثیرات مختلفی بر عملکردهای روان شناختی مادر و خانواده داشته باشد. با توجه به این که هر گونه اختلال روان شناختی به خصوص انسجام و انطباق پذیری خانوادگی مادران مبتلایان می تواند در روند مراقبت این بیماران مشکلاتی ایجاد نماید، هدف از انجام مطالعه ی حاضر، مقایسه ی دو عامل روان شناختی پیش گفته در مادران کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 و کودکان سالم بود.
    روش ها
    در این مطالعه ی مورد- شاهدی، مادران کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 و کودکان سالم مورد مطالعه قرار گرفتند. ابعاد انسجام و انطباق پذیری خانوادگی مادران در دو گروه مورد مطالعه با استفاده از پرسش نامه ی انسجام وانطباق پذیری خانوادگی Olson و Barnes مورد ارزیابی و مقایسه قرار گرفت.
    یافته ها
    در این مطالعه، در هر گروه 50 مادر مورد مطالعه قرار گرفتند. میانگین انسجام بی قید و بند، انسجام در هم تنیده، انطباق پذیری سخت گیرانه در گروه مادران کودکان مبتلا به دیابت نسبت به کودکان سالم به طور معنی داری بیشتر بود (05/0 > P).
    نتیجه گیری
    حضور کودک مبتلا به دیابت در خانواده ممکن است انطباق و انسجام را مخدوش نماید که در نهایت می تواند در روند درمان و کنترل بیماری کودکان مبتلا اختلال ایجاد نماید. همچنین، به نظر می رسد که تجربه ی
    کلیدواژگان: انطباق پذیری، دیابت نوع 1، کودکان
|
  • Reyhaneh Tavoosi, Mohammad Mazaheri Pages 1149-1155
    Background

    The present study aimed to study the quality of relationship between personality types and temperaments (Mizaj) of Iranian Traditional Medicine, incorporation of these to fields to promote the level of personal health and prevent the diseases.

    Methods

    This was an analytical cross-sectional study on 293 medical students in Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran, during the years 2015-2017. The participants were selected using simple random sampling method, after having gained their satisfaction. The data were collected using Mizaj Detecting Questionnaire and Temperament and Character Inventory-125 (TCI-125), and were analyzed using SPSS software. Findings: The mean age of the participants was 22.74 ± 0.81 years, while 54.3% were women and 45.7% were men. In study of temperaments, novelty seeking, harm avoidance, reward dependence, and persistence had the most prevalence among the persons with hot and dry Mizaj (36.60%), and the least prevalence among the persons with moderate and wet Mizaj (19.00%) (P < 0.001). Moreover, in study of personality, self-directedness, cooperativeness, and self-transcendence, had the most prevalence among the persons with hot as well as moderate dry and wet Mizaj (41.00%), and the least prevalence among the persons with hot and dry Mizaj (34.57%).

    Conclusion

    A person with a special Mizaj have a range of moral and behavioral characteristics that relates to a certain predominant quality. So, with an appropriate plan, this quality will lead to a particular behavior kept modest, and the person receives qualitative physical and mental health from the point of view of quality moderation.

    Keywords: Temperament, Character, Traditional medicine
  • Fatemeh Yavari, Fereidoun Nowshiravan, Rahatabad, Mahmood Amiri Pages 1156-1164

     

    Background

    Tactile sensing plays an important role in our understanding of the environment. Mechanical arms, robots, and nerve prostheses perform better, if they have the sense of touch. Microneurography studies in humans have shown that primary afferent neurons (e.g. fingertip mechanoreceptors play an important role in encoding and separability with various types of stimuli using spike train patterns.

    Methods

    We developed an experimental set up to simulate the responses of Merkel mechanoreceptors to force stimulation, with considering account receptor spiking behavior. Indeed, we used sensor data and spiking properties of Merkel mechanoreceptors to discriminate force. The analog tactile signals generated from sensor were fed as input to the Izhikevich neurons in order to obtain spike trains. The features of Spike trains were extracted with rate coding and timing coding. The desired features were assigned to the k-nearest neighbors (kNN), and support vector machine (SVM) to classify the types of forces. Findings: The highest classification accuracy achieved 100% with rate coding, 81.18% with inter-spike interval coefficient of variation (ISI CV), and 82% with victor-purpura distance (VPd). From the spike trains evoked during contact, we computed the information that rate and timing codes carried about applied force.

    Conclusion

    Rate coding carried more force information than spike timing for Merkel mechanoreceptors. Moreover, as the force increased, firing rate also increased

    Keywords: Mechanoreceptors, Tactile sense, Information theory
  • Mohammad Reza Zarei , Homayoun Tabesh , Hossein Fazeli , Akram Aarabi Pages 1165-1174
    Background
    The aim of this study was to investigate the effect of incise drape (ID) on the incidence of surgical site infection (SSI) following lumbar vertebrae surgeries.
    Methods
    This quasi-experimental study was conducted on 88 patients who were candidates for lumbar vertebrae surgery at Alzahra hospital in Isfahan, Iran. The patients were randomly assigned to two equal groups of with and without incise drape. Surgical site was evaluated for the incidence of superficial and deep infections on days 2, 14, and 30 after surgery according to criteria defined by the American Centers for Disease Control and Prevention. C-reactive protein (CRP) and erythrocyte sedimentation rate (ESR) tests, and bacterial culture of discharges of patient's wounds were done. Findings: Of 44 patients in group with incise drape, only 3 cases (6.8%), and of 44 in group without incise drape, only 2 cases (4.5%) had superficial infection at the second day after surgery, and there was no significant difference in the incidence of infection between the two groups (P = 0.50). In addition, at 14 and 30 days after surgery, no infection was observed in two groups.
    Conclusion
    There is no significant difference in the incidence of surgical site infection between the two groups, and making a definite decision about using or not using of incise drape requires further studies
    Keywords: Surgical drapes, Surgical site infection, Lumbar vertebrae, Surgery
  • Parvin Sajedi , Farnaz Hesam Pages 1175-1182
     
    Background
    We aimed to investigate intraoperative and postoperative factors tend to decrease in oxygen saturation in postanesthesia care unit (PACU).
    Methods
    In this observational study, body temperature, systolic and diastolic blood pressure, mean arterial pressure, respiratory rate, pulse rate, O2 saturation, needs for using nitrous oxide (N2O), needs for positive end-expiratory pressure (PEEP), liquid volume used for each patients during surgery, mean patient's blood loss, type of blood products used during surgery, snoring, type of anesthetic medications, time duration of surgery, and site of operation in patient's body were recorded during and after operation. Patients were divided into two groups that experienced oxygen desaturation and those did not. All the variables were compared between the two groups. Findings: From 500 patients participated in this study, 50 participants (10%) experienced oxygen desaturation, while 445 cases (89%) did not, and 5 patients (1%) had uncertain condition for oxygen saturation. Significantly higher variables in the group with oxygen desaturation were as pulse rate during the surgery (P = 0.009), mean liquid volume (P = 0.029), pain and its severity (P = 0.001 for both), and snoring (P = 0.020). There was a significant relation between presence of oxygen desaturation and having operation on thorax (60%), upper abdomen (40%), and spine (39%) (P = 0.001).
    Conclusion
    Pulse rate during the surgery, liquid volume used during surgery, using N2O, not using PEEP, pain and its severity, and snoring in PACU are associated with experiencing oxygen desaturation.
    Keywords: Oxygen, Postanesthesia nursing, Oxygen deficiency
  • Maryam Hashemipour, Zavareh , Zahra Yousefi , Mahin Hashemipour Pages 1183-1190
    Background
    Type 1 diabetes is one the most common endocrine disorders in children which could have different psychological effects on the family, especially mothers of the patients. Considering that psychological problems of the patients’ mother, especially coherence and family adaptability, could impair the management process of the disease, we aimed to compare the coherence and family adaptability among the mothers of type 1 diabetes and healthy children.
    Methods
    In this case-control study, mothers of children with type 1 diabetes and healthy children were enrolled. The coherence and family adaptability of selected mothers in the two studied groups were evaluated and compared using Olson and Barnes Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scale (FACES-IV). Findings: In this study, 50 mothers were studied in each group. Mean unconditional cohesion, enmeshment cohesion, and strict adaptability were significantly higher in mothers of children with type 1 diabetes than mothers of healthy children (P < 0.05).
    Conclusion
    The findings of this study indicate that the presence of children with type 1 diabetes in a family may disrupt compliance, and may ultimately interfere with the treatment and control of the disease in the affected children. It also suggested that the experience of unconditional coherence, interconnected cohesion, and strict adaptability in mothers provide conditions to make the children insusceptible
    Keywords: Emotional adaptation_Type 1 diabetes_Children