فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 547 (هفته سوم آذر 1398)

  • تاریخ انتشار: 1398/09/17
  • تعداد عناوین: 3
|
  • مهدی اکبری، محمد باقر توکلی*، محمد حسین ایزدپناهی، ایرج عابدی، سعید خان باباپور صفحات 1162-1168
    مقدمه

     پیشرفت های اخیر در تصویربرداری جدید مولکولی و زیست شناسی سلولی سرطان پروستات از جمله تصویربرداری وزن دیفیوژنی، باعث پیشرفت روش های بررسی سرطان شده است. نشانگرهای زیستی Ki-67 در پیش آگهی، تشخیص و درمان سرطان پروستات نقش مهمی دارد. هدف از انجام این مطالعه، بررسی همبستگی شاخص ضریب انتشار ظاهری تصویربرداری وزن دیفیوژنی با عامل Ki-67 بود.

    روش ها

     پژوهش حاضر، یک مطالعه ی مقطعی و آینده نگر بود که بر روی 36 بیمار مبتلا به سرطان پروستات، که تحت عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی قرار گرفته بودند، انجام شد. همه ی بیماران قبل از عمل جراحی، تحت تصویربرداری وزن دیفیوژنی قرار گرفتند و عامل Ki-67 به دنبال عمل جراحی، به روش Immunohistochemistry (IHC) ارزیابی شد. در نهایت، اطلاعات جمع آوری شده وارد نرم افزار SPSS شد. تجزیه و تحلیل آماری به منظور واکاوی ارتباط بین ضریب انتشار ظاهری و عامل Ki-67 انجام گردید.

    یافته ها

     عامل ki-67 با ضریب انتشار ظاهری در کل نواحی (محیطی و بینابینی) (001/0 > P) و در ناحیه ی محیطی (001/0 > P) و ناحیه ی بینابینی (030/0 = P) رابطه ی معکوسی داشت، اما با درجه ی بدخیمی تومور رابطه ی مستقیم داشت (035/0 = P).

    نتیجه گیری

    ضریب انتشار ظاهری، می تواند به عنوان یک معیار غیر تهاجمی برای ارزیابی عامل Ki-67 و تهاجم تومور سرطان پروستات که برای تشخیص، درجه بندی و پیش بینی بقای بیماران مبتلا به سرطان پروستات اهمیت دارد، قابل استفاده باشد.

    کلیدواژگان: سرطان پروستات، عامل MRI، ضریب انتشار ظاهری، تصویربرداری دیفیوژنیMRI
  • محمدرضا چوپانی، علی چاپاریان* صفحات 1169-1175
    مقدمه

    ارتقای سیستم های رادیوگرافی آنالوگ به سیستم های دیجیتال، باعث کاهش زیادی در هزینه ها می شود، اما در این باره، نظرات متناقضی وجود دارد. بنابراین، هدف از انجام این مطالعه، مقایسه ی کیفیت تصویر و دز تابشی در سیستم های رادیوگرافی آنالوگ ارتقا یافته ی مختلف، با یک سیستم رادیوگرافی دیجیتال بود.

    روش ها

    کیفیت تصاویر و دز تابشی پنج سیستم رادیوگرافی آنالوگ ارتقا یافته با یک سیستم رادیوگرافی دیجیتال با استفاده از فانتوم Contrast Detail RADiography (CDRAD) مقایسه شد. کیفیت تصاویر توسط سه ناظر به طور مستقل در یک ایستگاه کاری با استفاده از عامل کمی Inverse image quality figure (IQFinv) ارزیابی شد. تغییرات مقادیر IQFinv به عنوان تابعی از متغیر IAK (Incident air kerma) برای سیستم های مختلف رادیوگرافی مورد مقایسه قرار گرفت.

    یافته ها

     در یک IAK ثابت (1000 میکروگری)، بالاترین مقدار IQFinv مربوط به دستگاه شماره ی 4 (97/4) و پایین ترین مقدار IQFinv مربوط به دستگاه شماره ی 1 (61/3) بود (001/0 = P). کیفیت تصویر دستگاه های رادیوگرافی ارتقا یافته ی 4 و 5 در مقایسه با دستگاه رادیوگرافی دیجیتال بهتر بود.

    نتیجه گیری

    اگر سیستم های رادیوگرافی آنالوگ ارتقا یافته، بتوانند در مقایسه با سیستم های رادیوگرافی دیجیتال، تصاویری با کیفیت مناسب و با دز تابشی کم تولید نمایند، لازم نیست که بخش های تصویربرداری، هزینه های زیادی برای جایگزینی آن ها با سیستم های رادیوگرافی دیجیتال صرف نمایند.

    کلیدواژگان: ارتقای کیفیت تصویر، دز تابشی، فانتوم
  • رضا مرتضایی، یلدا ناهیدی*، سمن افخمی اردکانی، یحیی شاهرخی صفحات 1176-1179
    مقدمه

     بیماری نادری است که مشخصه ی آن چین های عمیق پوستی روی پوست سر می باشد. فرم ثانویه، در زمینه ی بیماری های متعددی نظیر بدخیمی ها از جمله لوکمی حاد رخ می دهد، اما تا کنون، گزارش های اندکی در مورد لنفوم به عنوان عامل زمینه ای بروز CVG وجود دارد.

    گزارش مورد

    بیمار آقای 41 ساله ای که از 3 سال گذشته دچار خارش عمومی، نمای CVG بر روی پوست سر و کاهش وزن از یک سال قبل و سرفه ی مزمن شده است. در معاینه ی لنفادنوپاتی آگزیلاری چپ و سوپراکلاویکولار داشت. به دلیل این که در اسکن توموگرافی کامپیوتری بیماری، لنفادنوپاتی مدیاستینال گزارش شده بود، از این لنف نودها نمونه برداری شد و تشخیص نهایی لنفوم هوچکین برای وی گذاشته شد. دو جلسه پس از شروع شیمی درمانی، خارش و سرفه ی بیمار برطرف شد و سه سال پس از بستری، نمای CVG بیمار نیز بهبود نشان داد.

    نتیجه گیری

    این گزارش مورد، از معدود گزارش هایی است که در مورد لنفوم به عنوان دلیل زمینه ای احتمالی برای CVG وجود دارد. تشخیص به موقع بسیاری از دلایل ثانویه ی CVG نظیر بدخیمی های خونی با توجه به علایم همراه، از اهمیت به سزایی برخوردار است. همچنین، در این مورد با درمان عامل زمینه ای CVG بیمار، بهبودی نمای CVG بر روی پوست سر وی نیز رخ داده است. ازاین رو، امکان دارد در سایر موارد ثانویه ی این بیماری نیز با درمان عامل زمینه ای، نمای CVG نیز بهبود یابد.

    کلیدواژگان: لنفوم هوچکین، گزارش مورد، Cutis verticis gyrata
|
  • Mehdi Akbari, Mohammad Bagher Tavakoli*, Mohammadhoseyn Izadpanahi, Iraj Abedi, Saied Khanbabapour Pages 1162-1168
    Background

    Recent advances in molecular imaging of prostate cancer, including diffusion-weighted imaging, have led to improved cancer screening methods. The Ki-67 biomarker plays an important role in the prevention, diagnosis, and treatment of prostate cancer. The purpose of this study was to investigate the correlation between apparent diffusion coefficient of diffusion weight imaging with Ki-67 factor.

    Methods

    This was a cross-sectional study on 36 patients with prostate cancer, who underwent radical prostatectomy. All patients underwent diffusion weight imaging before surgery, and Ki-67 factor was evaluated by immunohistochemistry (IHC). Statistical analysis was performed to investigate the relationship between apparent diffusion coefficient and Ki-67 factor using SPSS software.

    Findings

    The ki-67 factor was inversely correlated with the apparent diffusion coefficient in peripheral (P < 0.001) and interstitial zone (P = 0.030). Nevertheless, it had a direct relationship with the degree of tumor malignancy (P = 0.035).

    Conclusion

    Apparent diffusion coefficient can be used as a noninvasive criterion for assessing ki-67 and prostate cancer tumor invasion, which is important in diagnosing, grading, and predicting the survival of patients with prostate cancer.

    Keywords: Prostate cancer, Ki-67 antigen, Apparent diffusion coefficient (ADC), Diffusion magnetic resonance imaging
  • Mohammad Reza Choopani, Ali Chapaian* Pages 1169-1175
    Background

    Upgrading analog X-ray systems to digital systems will greatly reduce costs, but there are conflicting opinions on this subject. Therefore, the purpose of this study was to compare image quality and radiation dose in different upgraded analog radiography systems with a digital radiography system.

    Methods

    Image quality and radiation dose of five upgraded analog radiography systems were compared with a digital radiography system using the Contrast Detail Radiography (CDRAD) phantom. Quality of images were independently evaluated on a workstation using a quantitative factor Inverse image quality figure (IQFinv) by three observers. Variations of IQFinv values were compared as a function of the Incident Air Kerma (IAK) parameter for different radiographic systems.

    Findings

    In a fixed IAK (1000 micrograms), the highest IQFinv was for upgraded analog radiography system number 4 (4.97) and the lowest IQFinv was for upgraded analog radiography system number 1 (3.61) (P = 0.001). The quality of images obtained with the upgraded analog radiography systems number 4 and 5 were better than ones of digital radiography.

    Conclusion

    If upgraded analog radiography systems can produce high quality images with low radiation dose compared to digital radiographic systems, the imaging departments is not needed to be spend a lot of money for replacing them with digital radiography systems.

    Keywords: Radiography, Image quality enhancement, Radiation dosage, Radiologic phantom
  • Reza Mortezaei, Yalda Nahidi*, Saman Afkhami Ardakani, Yahya Shahrokhi Pages 1176-1179
    Background

    Cutis verticis gyrata (CVG) is a rare condition characterized by deep skin folds over scalp. The secondary CVG can occur due to conditions including malignancies such as leukemia. However, there are limited reports on lymphoma as a secondary etiology for CVG, to date.

    Case Report

    A 41-year-old man patient came to our dermatology clinic complaining of generalized pruritus, deep skin folds on scalp, and weight loss from 3 years ago, as well as chronic cough from one year ago. On examination, he had left axillary and supraclavicular lymphadenopathy. Since mediastinal lymphadenopathy was reported on his lung high-resolution computed tomography, a lymph node biopsy was done, and a diagnosis of Hodgkin lymphoma was made. Chemotherapy was commenced for the patient, and after two sessions, his pruritus and cough vastly improved. Additionally, at a follow-up session 3 years after admission, his CVG improved.

    Conclusion

    This case report is one of limited available reports about lymphoma as a secondary cause of CVG. Timely diagnosis of secondary causes of CVG, including hematological malignancies, could be of critical importance. In addition, in this case, treatment of the underlying cause of CVG resulted in an improvement in CVG itself.

    Keywords: Cutis verticis gyrata, Hodgkin lymphoma, Case reports