فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 580 (هفته چهارم امرداد 1399)

  • تاریخ انتشار: 1399/05/30
  • تعداد عناوین: 3
|
  • غزاله مهابادی، صدیقه صابری، سید حسین حجازی دهاقانی، زهرا غیور نجف آبادی * صفحات 415-421
    مقدمه

    امروزه، واکسن موثری علیه لیشمانیوز در دسترس نیست و شیمی درمانی، تنها روش موثر برای درمان انواع اشکال بیماری است. با این حال، درمان های معمول، گاهی سمی و گران هستند و مقاومت به درمان نیز به عنوان یک مشکل جدی مطرح است که باعث شده است جستجو برای رژیم دارویی جدید ضد لیشمانیوز ادامه داشته باشد. هدف از انجام مطالعه ی حاضر، بررسی اثر پردنیزولون و مومتازون بر بهبودی لیشمانیوز جلدی در موش های BALB/c بود.

    روش ها

    این مطالعه ی تجربی، با به کارگیری داروهای پردنیزولون و مومتازون و 60 سر موش BALB/c ماده انجام شد. فرم پروماستیگوت متاسیکلیک لیشمانیای به دست آمده از محیط کشت در قاعده ی دم موش ها تزریق شد. پس از ایجاد زخم، موش ها به 6 گروه درمانی پردنیزولون، پردنیزولون و آمفوتریسین B، مومتازون، مومتازون و آمفوتریسین B، شاهد مثبت (آمفوتریسین B) و شاهد منفی (Phosphate buffered saline یا PBS) تقسیم شدند. طول دوره ی درمان 28 روز بود و در پایان هر هفته ی درمانی، قطر زخم اندازه گیری می شد.

    یافته ها

    پس از پایان دوره ی درمانی در دو گروه تحت درمان با پردنیزولون و پردنیزولون هم زمان با آمفوتریسین B، کاهش معنی داری در اندازه ی زخم و کاهش بار انگل در طحال مشاهده شد (050/0 > P).

    نتیجه گیری

    بر اساس نتایج مطالعه ی حاضر به نظر می رسد که گلوکوکورتیکوییدها با تنظیم مسیرهای ایمنی از مزمن شدن و وخامت زخم جلوگیری و بهبودی را تسریع می کنند.

    کلیدواژگان: مومتازون، پردنیزولون، لیشمانیوزجلدی
  • سعید مجیدی نژاد، فرهاد حیدری، مهدی بت شکن * صفحات 422-427
    مقدمه

    آژیتاسیون اورژانسی، یک موقعیت شایع پس از دریافت بیهوشی با کتامین در اورژانس است. این مطالعه، با هدف مقایسه ی اثرات میدازولام وریدی، ملاتونین خوراکی و دارونما در کنترل آژیتاسیون اورژانسی ناشی از کتامین در بیماران بالغ که تحت عمل جراحی کوچک در اورژانس قرار گرفته بودند، انجام شد.

    روش ها

    در یک مطالعه ی کارآزمایی بالینی، 96 بیمار کاندیدای اعمال جراحی کوچک، در بخش اورژانس با کتامین تحت آرام بخشی قرار گرفتند. بیماران به روش تخصیص تصادفی، در سه گروه 32 نفره تقسیم شدند. گروه اول، تحت تزریق میدازولام وریدی به علاوه ی دارونمای خوراکی، گروه دوم تحت تجویز دارونمای وریدی به علاوه ی ملاتونین خوراکی و گروه سوم تحت تجویز دارونمای خوراکی به علاوه ی دارونمای وریدی قرار گرفتند. زمان برگشت هوشیاری و ریکاوری در سه گروه، تعیین و مقایسه شد.

    یافته ها

    میانگین نمره ی بی قراری معنی دار در گروه های میدازولام و ملاتونین نسبت به گروه شاهد، پایین تر بود (020/0 = P). همچنین، میزان بی قراری در گروه شاهد نسبت به گروه میدازولام و ملاتونین بالاتر بود (040/0 = P)، اما تفاوتی بین دو گروه میدازولام و ملاتونین وجود نداشت (999/0 < P).

    نتیجه گیری

    با توجه به یافته های مطالعه، به نظر می رسد ملاتونین خوراکی به اندازه ی میدازولام وریدی در کاهش بی قراری ناشی از کتامین جهت بیهوشی در اعمال جراحی کوچک در اورژانس موثر باشد.

    کلیدواژگان: کتامین، میدازولام، ملاتونین، بیقراری
  • سمانه کریمی، کوروش اعتماد*، یدالله محرابی، مهشید ناصحی، بابک عشرتی، تقی ریاحی صفحات 428-434
    مقدمه

    بیماری سل به عنوان کشنده ترین بیماری عفونی و مرتبه ی دهم در بار جهانی بیماری ها قرار دارد. با وجود اجرای برنامه ی ملی کنترل سل، این بیماری یکی از مهم ترین مشکلات بهداشتی در ایران است.

    روش ها

    از داده های بیماری سل در سال 1395 که وزارت بهداشت و درمان ارایه نموده است، استفاده شد. میزان مرگ و میر و بروز بیماری بر حسب گروه های سنی، به تفکیک جنس و استان های کشور تعیین شد. جهت واکاوی داده ها، از نرم افزارهای Excel نسخه ی 2010 و SPSS استفاده شد.

    یافته ها

     میزان بروز کلی سل در کشور 7/9 نفر به تفکیک جنس 7/10 در مردان و 7/8 در زنان در هر صد هزار نفر جمعیت بود. بیشترین میزان بروز سل و مرگ و میر در هر دو جنس در گروه سنی بیشتر از 80 سال بود. میزان مرگ و میر 1 نفر در هر صد هزار جمعیت بود که 7/57 درصد از فوت شدگان مرد بودند. بیشترین موارد ابتلا و فوت، مربوط به سل ریوی گزارش شد. استان گلستان و سیستان و بلوچستان بالاترین میزان بروز و مرگ و میر را به خود اختصاص دادند.

    نتیجه گیری

    با وجود این واقعیت که میزان بروز و مرگ و میر سل در چندین دهه ی اخیر در ایران کاهش یافته است، اما همچنان کنترل سل به عنوان یک نیاز در سیاست های بهداشتی مطرح می باشد. با توجه به افزایش روند موارد Human immunodeficiency virus (HIV) در بین بیماران مبتلا به سل و همسایگی با کشورهای اندمیک، سل باید به عنوان یکی از مهم ترین اولویت های بهداشتی در نظام سلامت در نظر گرفته شود.

    کلیدواژگان: پیدمیولوژی، سل، بروز، مرگومیر، ایران
|
  • Ghazaleh Mahabadi, Sedigheh Saberi, Seyyed Hossein Hejazi Dehaghani, Zahra Ghayour Najafabadi* Pages 415-421
    Background

    An effective vaccine against leishmaniasis is not available, and chemotherapy is the only effective way to treat all forms of the disease. However, current therapy is toxic and expensive, and the resistance has emerged as a serious problem, which has compelled the search for new antileishmanial agents such as glucocorticoids. The aim of this study was to investigate the effects of prednisolone and mometasone on the improvement of cutaneous leishmaniasis in BALB/c mice.

    Methods

    In this experimental study, 60 female Balb/c mice were used. The promastigote form obtained from the culture medium was injected into the mice's tail base. After the creation of wound, the mice were divided into 6 treatment groups of prednisolone, prednisolone and amphotericin B, mometasone, mometasone and amphotericin B, positive control (amphotericin B), and negative control (phosphate buffered saline or PBS). The duration of treatment was 28 days. The lesion diameter was measured at the end of each week.

    Findings

    After the end of the treatment period, significant reduction was observed in wound size and parasite load in the spleen in the two groups treated with prednisolone and prednisolone combined with amphotericin B (P < 0.050).

    Conclusion

    According to the findings of the study, it seems that glucocorticoids likely prevent chronic disease, and accelerate wound healing by regulating immune pathways.

    Keywords: Prednisolone, Mometasone, Leishmaniasis, Cutaneous
  • Saeed Majidinejad, Farhad Heydari, Mahdi Botshekan* Pages 422-427
    Background

    Urgent restlessness is a common condition following ketamine anesthesia in the emergency. The aim of this study was to compare the effects of intravenous midazolam, oral melatonin, and placebo in controlling of ketamine-induced agitation in adult patients undergoing minor emergency surgery.

    Methods

     In a randomized clinical trial study, 96 patients in the emergency department who needed ketamine for sedation were divided into three groups of 32 cases. Prior to administration of ketamine, the first group received intravenous midazolam plus oral placebo, the second group received intravenous placebo and oral melatonin, and the third group received oral placebo plus intravenous placebo. The time of re-consciousness and recovery time were determined and compared in the three groups.

    Findings

    The mean score of restlessness was significantly lower in the midazolam and melatonin groups than in the control group (P = 0.020); but there was no difference between the midazolam and melatonin groups (P > 0.999).

    Conclusion

     According to the findings of the study, oral melatonin, as intravenous as midazolam, appears to be effective in reducing ketamine-induced agitation in anesthesia for minor emergency surgeries.

    Keywords: Ketamine, Midazolam, Melatonin, Restlessness
  • Samaneh Karimi, Koorosh Etemad*, Yadollah Mehrabi, Mahshid Nasehi, Babak Eshrati, Taghi Riahi Pages 428-434
    Background

    Tuberculosis (TB) is the 10th</sup> most common infectious disease in the world, and it is one of the major health problems in Iran despite the implementation of the National Tuberculosis Control Program.

    Methods

    Tuberculosis data in Iran were used in 2016 by the Ministry of Health and Treatment. The data on mortality and incidence of disease were determined by age groups, sex, and the provinces of country. Data were analyzed using Excel (2010) and SPSS software.

    Findings

    The overall incidence rate of tuberculosis in the country was 9.7 per 100000 population (10.7 in men and 8.7 in women). The highest incidence rate of TB and mortality in both sexes were over 80 years. The death rate was 1 person per 100,000 populations, 57.7% of whom were men. Most of the deaths were from pulmonary tuberculosis. The highest incidence and mortality rates were reported in Golestan and Sistan and Baluchestan provinces.

    Conclusion

    The incidence and mortality rate of TB has decreased in recent decades in Iran. Nevertheless, considering the raising trend of human immunodeficiency virus (HIV) among the patients with TB, and the neighborhood with endemic countries, TB should be noticed as one of the most important health priorities in the health system of the country.

    Keywords: Epidemiology, Tuberculosis, Incidence, Mortality, Iran