فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 589 (هفته اول آبان 1399)

  • تاریخ انتشار: 1399/08/06
  • تعداد عناوین: 3
|
  • ندا امامی، مریم شاه حسینی، پریچهر یغمایی، علیرضا علیزاده * صفحات 621-627
    مقدمه

    سندرم تخمدان پلی کیستیک (Polycystic ovary syndrome یا PCOS) یکی از اختلالات هورمونی در زنان است. این سندرم، ممکن است در نتیجه ی کاهش فعالیت آروماتاز باشد. مطالعه ی حاضر، با هدف بررسی تفاوت بیان پروتئین آروماتاز در بافت چربی زنان باردار مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک و زنان باردار غیر مبتلا انجام شد.

    روش ها:

    در قالب یک مطالعه ی مورد- شاهد، بیان پروتئین آروماتاز در بافت چربی زیرجلدی بین 11 زن باردار مبتلا به PCOS و 11 زن غیر مبتلا که دو به دو از لحاظ خصوصیات وزنی قبل از بارداری و سن با هم جفت شده بودند، مقایسه شد. نمونه ی بافت چربی زیرجلدی به میزان 4-3 گرم، حین جراحی سزارین به دست آمد. بیان پروتئین آروماتاز در بافت چربی از طریق وسترن بلات ارزیابی و نتایج با استفاده از نرم افزار SAS مقایسه شد.

    یافته ها:

    طبق واکاوی انجام شده و با کمی کردن نتایج نشان داده شد که بیان پروتئین آروماتاز در بافت چربی زیرجلدی ناحیه ی شکمی گروه مبتلا به PCOS نسبت به گروه غیر مبتلا، کاهش معنی داری داشت (006/0 = P). به عبارت دیگر، بیان پروتئین آروماتاز در بافت چربی زیرجلدی شکمی زنان مبتلا به PCOS حدود یک سوم نسبت به زنان باردار غیر مبتلا به PCOS بیان کمتری داشت.

    نتیجه گیری:

    مطالعه ی کنونی نشان می دهد که بیان پروتئین آروماتاز در بافت چربی زنان PCOS کاهش بیان دارد. این یافته، می تواند نقش کلیدی بافت چربی در اختلالات هورمونی زنان باردار مبتلا به این سندرم را تایید کند.

    کلیدواژگان: چربی زیرجلدی شکمی، آروماتاز، سندرم تخمدان پلیکیستیک
  • فیروزه معین زاده، محمدصالح جعفرپیشه، مرضیه رضایی صفحات 628-633
    مقدمه

    Contrast-induced acute kidney injury (CI-AKI)، آسیب حاد کلیوی ناشی از دریافت ماده ی حاجب است که یکی از مشکلات مهم دریافت کنندگان ماده ی حاجب به دنبال انجام روش های تشخیصی و درمانی تصویربرداری می باشد. در این مطالعه، به بررسی تاثیر رزوواستاتین در پیش گیری از آسیب حاد کلیه ی ناشی از ماده ی حاجب در بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه به دنبال سی تی اسکن تشخیصی پرداخته شد.

    روش ها:

    این مطالعه ی کارآزمایی بالینی، روی 402 نفر از بیماران دارای بیماری مزمن کلیه که سی تی اسکن با ماده ی حاجب در بیمارستان الزهرای (س) اصفهان در سال 1397 انجام شد. بیماران به دو گروه تقسیم شدند. بیماران گروه مورد، 20 میلی گرم رزوواستاتین در 24 ساعت قبل از سی تی اسکن و تا دو روز بعد، روزانه 10 میلی گرم قرص رزوواستاتین دریافت کردند. بیماران گروه شاهد، تنها دارونما دریافت کردند. در این مطالعه، میزان تغییرات کراتینین، تغییرات فیلتراسیون گلومرولی و میزان بروز نفروپاتی مورد بررسی قرار گرفت.

    یافته ها:

    بین دو گروه مورد مطالعه، اختلاف معنی داری بر اساس کراتینین و فیلتراسیون گلومرولی بعد از سی تی اسکن وجود داشت (050/0 > P)؛ به طوری که میانگین کراتینین در بیماران گروه مورد بعد از مداخله به صورت معنی داری کمتر از گروه شاهد بود و از طرفی، میانگین فیلتراسیون گلومرولی در گروه مورد، به صورت معنی داری بیشتر از گروه شاهد بود (050/0 > P). همچنین، میزان فراوانی نفروپاتی در گروه مورد 1 درصد و در گروه شاهد 4 درصد بود (059/0 = P).

    نتیجه گیری:

    استفاده از رزوواستاتین، می تواند خطر آسیب کلیوی شامل ایجاد نفروپاتی، افزایش کراتینین و کاهش فیلتراسیون گلومرولی در بیماران دارای بیماری مزمن کلیوی به دنبال سی تی اسکن با ماده ی حاجب را کاهش دهد.

    کلیدواژگان: آسیب حاد کلیه، بیماری مزمن کلیه، مادهی حاجب، میزان فیلتراسیون گلومرولی، کراتینین
  • جواد امینی سامان، منصور رضایی، علی غلامی، یار حسین صفری، شرمین رحمانی صفحات 634-641
    مقدمه

    هدف از انجام این مطالعه، بررسی تاثیر آغشته کردن کاف لوله ی تراشه با ژل دیلتیازم بر روی تغییرات قلبی- عروقی در بیماران تحت جراحی کله سیستکتومی به روش لاپاراسکوپی بود.

    روش ها:

     این مطالعه ی کارآزمایی بالینی، بر روی 80 نفر از بیماران کاندیدای عمل جراحی کله سیستکتومی به روش لاپاراسکوپی در بیمارستان امام رضا (ع) کرمانشاه انجام شد. بیماران به صورت تصادفی در 2 گروه مورد (کاف لوله ی تراشه ی آغشته با ژل 2 درصد دیلتیازم) و گروه شاهد (کاف لوله ی تراشه ی آغشته با ژل لوبریکانت استریل محلول در آب) تقسیم شدند. تغییرات قلبی- عروقی (ضربان قلب، فشار خون سیستول و دیاستول) قبل، بلافاصله و 5 دقیقه بعد از لوله گذاری و حین عمل هر 15 دقیقه و در بدو ورود به ریکاوری و 15 و 30 دقیقه بعد از ورود به ریکاوری اندازه گیری شد.

    یافته ها:

    میانگین فشار خون سیستول، دیاستول و ضربان قلب در گروه دریافت کننده ی ژل دیلتیازم در مقایسه با گروه شاهد، کاهش معنی داری را نشان داد (050/0 > P). همچنین، در گروه دریافت کننده ی ژل دیلتیازم، طبق نتایج آزمون Repeated measures ANOVA، میانگین متغیرهای اندازه گیری شده، تفاوت معنی داری را در زمان های مختلف نشان داد (050/0 > P).

    نتیجه گیری:

     از آن جایی که لوله گذاری داخل تراشه می تواند منجر به تغییرات وسیعی در تعداد ضربان قلب و فشار خون گردد و با توجه به اثر آغشته کردن کاف لوله ی تراشه با ژل دیلتیازم در کاهش تغییرات قلبی- عروقی، برای جلوگیری از این پاسخ ها یا سرکوب آن ها، از دیلتیازم می توان استفاده نمود.

    کلیدواژگان: دیلتیازم، سیستم قلبی- عروقی، کلهسیستکتومی
|
  • Neda Emami, Maryam Shahhosseini, Parichehreh Yaghmaei, Alireza Alizadeh* Pages 621-627
    Background

    Polycystic ovary syndrome (PCOS) is one of the hormonal disorders in women. The PCOS may be due to decreased aromatase activity in adipose tissue. The aim of this study was to investigate the differences in the expression of aromatase protein in adipose tissue of pregnant women with and without PCOS.

    Methods

    In this case-control study, aromatase protein expression were compared in subcutaneous adipose tissue of 11 pregnant women with and 11 without PCOS who were matched with each other in terms of weight characteristics before pregnancy and age. A subcutaneous adipose tissue samples (3-4 grams) was obtained during cesarean section. The expression of aromatase protein in adipose tissue was assessed using Western blotting method. All obtained data were statistically analyzed using SAS software.

    Findings

    According to the analysis and quantification of the results, it was shown that the expression of aromatase protein in the subcutaneous adipose tissue of the abdomen of the group with PCOS decreased significantly compared to the non-PCOS group (P = 0.006). In other words, the expression of aromatase protein was about one-third lower in the adipose tissue of women with PCOS than in women without it.</div>

    Conclusion

    The current study shows that the expression of aromatase protein in the adipose tissue of women with PCOS is reduced. This finding could confirm the key role of adipose tissue in the development of symptoms of this syndrome.

    Keywords: Abdominal fat, Subcutaneous fat, Aromatase, Polycystic ovarian syndrome
  • Firouzeh Moeinzadeh, MohammadSaleh Jafarpishe, Marzieh Rezaee Pages 628-633
    Background

    Contrast-induced acute kidney injury (CI-AKI) is an important issue in patients who are candidate for using contrast media in order to do diagnostic and therapeutic imagining. This study aimed to investigate the effect of rosuvastatin on the development of contrast-induced acute kidney injury in patients with chronic kidney disease performing computed tomography (CT) scan with contrast media.

    Methods

    In this clinical trial study, 402 patients with chronic kidney disease who underwent CT scan with contrast in Alzahra hospital, Isfahan, Iran, during the years 2018-2019 were studied. Patients were divided into two groups, patients in the first group received 20 mg rosuvastatin 24 hours prior to CT scan and 10 mg rosuvastatin tablets daily for two consecutive days. The second group received the placebo.

    Findings

     There was a significant difference in creatinine and glomerular filtration rate (eGFR) after CT scan (P < 0.050). The mean of creatinine was lower, and the mean of eGFR was higher in the intervention group than placebo after the intervention (P < 0.050). The frequency of contrast-induced acute kidney injury in the intervention group was 1%, and in the placebo group was 4% (P = 0.059).

    Conclusion

    Rosuvastatin can reduce the risk of contrast-induced acute kidney injury after using contrast media, including increase in creatinine, and decrease in eGFR.

    Keywords: Acute kidney injury, Chronic kidney disease, Contrast agent, Glomerular filtration rate, Creatinine
  • Javad Amini-Saman, Mansour Rezaei, Ali Gholami, Yar Hossain Safari, Sharmin Rahmani Pages 634-641
    Background

    Tracheal intubation can result in extensive changes in heart rate and blood pressure. The aim of this study was to investigate the effect of smearing tracheal tube cuff with diltiazem gel on cardiovascular changes in patients who underwent laparoscopic cholecystectomy surgery.

    Methods

    This clinical trial study was conducted on 80 patients who underwent laparoscopic cholecystectomy surgery in Imam Reza hospital, Kermanshah, Iran. Patients were randomly divided in two groups of intervention (tracheal tube cuff smeared with 2% diltiazem gel) and control (tracheal tube cuff smeared with sterile water-soluble lubricant gel) using permuted block technique. Cardiovascular changes (heart rate, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, and dysrhythmia) was measured before the surgery, and immediately and 5 minutes after intubation, every 15 minutes during the surgery, at the beginning of the recovery, and 15 and 30 minutes after entering the recovery.

    Findings

    The mean heart rate, systolic blood pressure, and diastolic blood pressure in patients receiving diltiazem gel was significantly decreased compared to control group (P < 0.050). Moreover, according to the results of repeated measures ANOVA, in the group receiving diltiazem gel, the mean of measured variables showed a significant difference in various times (P < 0.050).

    Conclusion

     Regarding the effect of smearing tracheal tube cuff with diltiazem gel on decreasing cardiovascular changes, diltiazem gel can be used to prevent mentioned responses or to suppress them.

    Keywords: Diltiazem, Cardiovascular system, Cholecystectomy