فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 595 (هفته سوم آذر 1399)

  • تاریخ انتشار: 1399/09/28
  • تعداد عناوین: 3
|
  • آرمیندخت شاه ثنایی، سمیه شمسایی، رضا والاگهر صفحات 749-757

    مقدمه :

    مطالعه ی حاضر با هدف مقایسه ای تاثیر مداخله ی مبتنی بر مدرسه با مداخله ی مبتنی بر خانواده بر کاهش وزن و نمایه ی توده ی بدنی (Body mass index یا BMI) دانش آموزان چاق و دارای اضافه وزن صورت گرفت.

    روش ها

    مطالعه ی نیمه تجربی حاضر، بر روی 137 نفر از دانش آموزان پسر چاق یا دارای اضافه وزن 12-6 ساله در سه مدرسه از شهر یزد در سال های 98-1397 انجام شد. از بین سه مدرسه ی انتخابی، به طور تصادفی و با استفاده از نرم افزار Random systematic مدرسه ی اول در گروه مداخله ی مبتنی بر مدرسه و مدرسه ی دوم در گروه مداخله ی مبتنی بر خانواده قرار گرفتند و تحت مداخله توسط کارشناس تغذیه، طی 6 جلسه ی 2 ساعته مورد آموزش قرار گرفتند. مدرسه ی سوم، به عنوان گروه شاهد در نظر گرفته شد و دانش آموزان آن، تحت هیچ آموزشی قرار نگرفتند. وزن، BMI، عادات غذایی و فعالیت فیزیکی دانش آموزان قبل و 6 ماه پس از مداخله ارزیابی و ثبت شد و در بین سه گروه مورد مقایسه قرار گرفت.

    یافته ها

    بین گروه های سه گانه ی مورد پژوهش، در فعالیت بدنی (307/11 = F، 2 = df و 001/0 > P)، وضعیت تغذیه (868/11 = F، 2 = df و 001/0 > P)، وزن (667/9 = F، 2 = df و 001/0 > P) و BMI (854/13 = F، 2 = df و 001/0 > P) تفاوت معنی داری وجود داشت. به علاوه، تاثیر گروه مداخله ی مبتنی بر خانواده نسبت به گروه مداخله ی مبتنی بر مدرسه به مراتب بیشتر و قابل ملاحظه تر بود (050/0 > P).

    نتیجه گیری

     بر طبق نتایج مطالعه ی حاضر، اگر چه هر دو مداخله ی آموزشی تاثیر مثبتی بر افزایش فعالیت بدنی و بهبود عادات تغذیه ای و کاهش وزن و BMI داشته اند، اما میزان اثر مداخله ی آموزشی مبتنی بر مدرسه در مقایسه با مداخله ی آموزشی مبتنی بر خانواده کمتر بوده است. بنابراین، آموزش مبتنی بر خانواده بهترین نوع مداخله ی آموزشی جهت افزایش فعالیت بدنی، بهبود عادات غذایی، کنترل یا کاهش وزن و کاهش BMI در دانش آموزان 12-6 ساله ی شهر یزد بود.

    کلیدواژگان: نمایه ی توده ی بدنی، آموزش، فعالیت بدنی، رفتار تغذیهای، مدرسه، خانواده
  • کوکب بصیری مقدم، فاطمه حسینی مقدم، علی غلامزاده کافی، حوریه محیاپور، مریم مرادی، مهدی بصیرت مقدم صفحات 758-763

    مقدمه :

    ناشتایی قبل از اعمال جراحی یک ضرورت است، اما در صورت طولانی شدن، می تواند به عوارض جدی از جمله کاهش خون رسانی و اختلال عملکرد اعضا منتهی شود. با توجه به اهمیت عملکرد طبیعی کلیوی در اعمال جراحی، هدف از انجام مطالعه ی حاضر، بررسی ارتباط طول مدت ناشتایی قبل از اعمال جراحی ارولوژی با عملکرد کلیوی پس از عمل بود.

    روش ها

     این مطالعه ی تحلیلی- مقطعی بر روی 105 بیمار تحت اعمال اورولوژی انجام شد. نمونه گیری به روش در دسترس و مبتنی بر هدف انجام و طول مدت ناشتایی برای هر بیمار ثبت شد. برای سنجش عملکرد کلیوی قبل و 24 ساعت پس از عمل، سطح سرمی کراتینین، اوره و نیتروژن اوره ی خون تعیین شد. اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون های Paired t و ضریب همبستگی Pearson تجزیه و تحلیل شد.

    یافته ها

     در این مطالعه، 105 بیمار کاندیدای عمل جراحی ارولوژی با میانگین سنی 06/17 ± 30/52 سال مشارکت داشتند. میانگین زمان ناشتایی قبل از عمل بیماران 70/3 ± 22/15 ساعت بود. نتایج مطالعه نشان از افزایش معنی دار مقادیر سرمی کراتینین، اوره و نیتروژن اوره ی خون پس از عمل داشت. بین مدت زمان ناشتایی با مقدار عوامل پیش گفته بعد از عمل ارتباط معنی دار مثبتی وجود داشت.

    نتیجه گیری

    طبق یافته های این مطالعه، بین ناشتایی طولانی و عملکرد کلیوی ارتباطی معنی داری وجود دارد. بر این اساس، توجه ویژه ی مراقبین سلامت بر اجرای دقیق استانداردهای ناشتایی قبل از عمل می تواند منجر به بهبود پیامدهای پس از عمل برای بیمار گردد.

    کلیدواژگان: ناشتایی، آزمونهای عملکرد کلیوی، عمل جراحی، مراقبت قبل از عمل، عوارض پس از عمل
  • مهسا خدادوستان، محمد مهدی فلاحتیان * صفحات 764-768

    مقدمه:

    سرطان مری، از شایع ترین سرطان ها در ایران می باشد که با بقای پایین بیماران بعد از تشخیص همراه است و تا کنون عوامل مختلفی در تعیین میزان بقای این بیماران مطرح شده اند. این مطالعه، با هدف تعیین ارتباط بین طول تومور با میزان بقای بیماران مبتلا به سرطان مری انجام شد.

    روش ها

    در یک مطالعه ی مقطعی، پرونده ی 130 بیمار مبتلا به سرطان مری که در سال های 97-1388 در بیمارستان های الزهرا (س) و سید الشهدا (ع) اصفهان تحت عمل جراحی برداشتن مری قرار گرفته اند، تحت بررسی قرار گرفت و تاثیر ویژگی های دموگرافیک و مشخصات تومور در میزان بقای بیماران بررسی گردید.

    یافته ها

    از 130 بیمار مبتلا به سرطان مری، 81 نفر (3/62 درصد) زنده و 49 نفر (7/37 درصد) فوت کرده بودند. میانگین زمان بقای بیماران 67/2 ± 37/45 ماه بود. میانگین زمان بقای بیماران بر حسب جنس، نوع تومور، گرید بیماری، طول تومور، محل تومور و گرید پاتولوژیک تومور تفاوت معنی داری داشت.

    نتیجه گیری

    طول تومور یک عامل تاثیرگذار در بقای بیماران مبتلا به سرطان مری می باشد، اما با توجه به تاثیر معنی دار عوامل دیگری همچون جنس، نوع تومور، شدت پیشرفت بیماری، تعداد گره های لنفی درگیر و طبقه ی پاتولوژیک تومور، لازم است نسبت به ارایه ی مدلی برای تعیین نقش عوامل خطر پیش گفته در بقا اقدام نمود.<

    کلیدواژگان: سرطان مری، بقا، تومور، طول
|
  • Armindokht Shahsanai, Somayeh Shamsaee, Reza Valagohar Pages 749-757
    Background

    The purpose of the present study was to compare the effect of school-based versus family-based intervention on weight loss and body mass index (BMI) in obese and overweight students.

    Methods

    The present quasi-experimental study was performed on 137 obese or overweight boy students aged 6-12 years at three schools in Yazd City, Iran, during the years 2018-2019. Of the three selected schools, the first and second schools were randomly assigned to the school-based and family-based intervention groups, respectively, and were trained by a nutritionist for six two-hour sessions. The third school was considered as the control group, and received no training. Weight, BMI, eating habits, and the level of physical activity of students were assessed, recorded, and compared before and six months after the intervention.

    Findings

    There was a significant difference among the three groups regarding the level of physical activity (F = 11.307, df = 2, P < 0.001), eating habits (F = 11.868, df =2, P < 0.001), weight (F = 9.667, df = 2, P < 0.001), and BMI (F = 13.854, df = 2, P < 0.001). In addition, the effect of family-based intervention was significantly higher than that of the school-based intervention (P < 0.050).

    Conclusion

    According to the results of the present study, although both training interventions had a positive effect on increasing physical activity, improving eating habits, and reducing weight loss and BMI, the effect of school-based training intervention was less than that of the family-based training intervention. Therefore, family-based training intervention can be regarded as the best type of intervention to increase physical activity, improve eating habits, control or reduce weight, and reduce BMI in 6-12-years-old students in Yazd City.

    Keywords: Body mass index, Education, Exercise, Feeding behavior, Schools, Family
  • Kokab Basirimoghadam, Fatemeh Hosseini Moghaddam, Mahdi Basirimoghadam, Ali Gholamzadehkafi, Huriyeh Mahyachor, Maryam Moradi Pages 758-763
    Background

    Fasting before surgery is a necessity, but prolonged fasting can lead to serious complications such as decreased perfusion and organ dysfunction. Considering the importance of normal renal function in surgery, the aim of this study was to determine the relationship between fasting duration before urological surgery and postoperative renal function.

    Methods

    This cross-sectional study was done on 105 patients under urological surgeries. Samples were selected using available target-based method. For each patient, the fasting duration were completed. To measure kidney function before and 24 hours after surgery, serum levels of creatinine (Cr), urea, and blood urea nitrogen (BUN) were determined. Data were analyzed using, paired t test and Pearson correlation coefficient via SPSS software.

    Findings

    In this study, 105 patients participated who were candidates for urological surgery with a mean age of 52.30 ± 17.06 years. The mean preoperative fasting duration was 15.22 ± 3.70 hours. There was a significant increase in the amounts of serum Cr, BUN, and urea levels after surgery. There was a significant positive relationship between fasting duration and serum Cr, BUN, and urea levels after surgery.

    Conclusion

    According to the results of this study, there is a relationship between prolonged fasting and renal function. Therefore, special attention of health care providers on the strict implementation of preoperative fasting standards can lead to improved postoperative patient outcomes.

    Keywords: Fasting, Kidney function tests, Surgery, Perioperative care, Postoperative complications
  • Mahsa Khodadoustan, MohammadMehdi Falahatian* Pages 764-768
    Background

    Esophageal cancer is one of the most common cancers in Iran with low survival after diagnosis of hamsters. So far, various factors have been considered in determining the survival rate of this disease. The purpose of this study was to determine the relationship between tumor length and the survival in patients with esophageal cancer.

    Methods

    In a cross-sectional study, hospital records of 130 patients with esophageal cancer who underwent esophageal resection surgery in Alzahra and Seyyed al-Shohada hospitals in Isfahan, Iran, during the years 2010-2018 were studied, and the effect of demographic and tumor characteristics in patient’s survival were evaluated.

    Findings

    Of the 130 patients with esophageal cancer, 81 (62.3%) were alive and 49 (37.7%) died. Mean survival time was 45.37 ± 2.2.67 months. Mean survival time was significantly different according to sex, type of tumor, grade of disease, tumor length, tumor location, and pathologic grade of the tumor.

    Conclusion

    Tumor length is an important factor in the survival of patients with esophageal cancer, but given the significant impact of other factors such as sex, tumor type, severity of the disease progresses, lymph node involvement, and pathologic grade of the tumor, it is necessary to provide a model about the role of these risk factors influencing survival.

    Keywords: Esophageal Cancer, Survival, Tumor, Lengh