فهرست مطالب

Journal of Holistic Nursing and Midwifery
Volume:14 Issue: 2, 2005

  • تاریخ انتشار: 1383/11/21
  • تعداد عناوین: 10
|
  • نضال آژ* صفحات 5-11

    حدود 40 تا 60 درصد زنان در دوران پس از زایمان دچار شکلهایی از افسردگی بالینی تحت عنوان اندوه شده که با علایمی از غم، ترس، وتغییر خلق و... شناخته می شود. از این تعداد بین 10 تا 15 درصد(برخی منابع 20 تا 30٪) مبتلا به افسردگی متوسط گردیده که از اواخر هفته دوم پس از زایمان شروع شده و در صورت عدم درمان تا 6 ماه، تحت عنوان افسردگی پس از زایمان بررسی می گردد و با نشانه های از قبیل عدم توجه به ظاهر خود و کاهش پاسخهای احساسی و ارتباطی با بستگان، بی اشتهایی، تحریک پذیری، کاهش میل جنسی، افکار و گاهی اقدام به خودکشی و بروز مشکلاتی در امر مراقبت از طفل که این امر در آینده بر یادگیری و تمرکز حواس کودک اثرگذار خواهد بود، ظاهر می گردد. تغییرات هورمونی، بیوشیمیایی، عوامل روانی- اجتماعی و تاثیرات محیط دلیل افسردگی است. باید دانست که فاکتورهایی چون سابقه ابتلا، حاملگی ناخواسته، تصور عدم حمایت، از دست دادن موقعیت اجتماعی بر اثر تولد فرزند و ترس از زایمان، استرس محیطی، وضعیت اقتصادی پایین و ترس از دست دادن جاذبه جسمی و جنسی از نظر همسر در بروز این عارضه نیز موثر می باشد. درمان افسردگی بعد از زایمان ترکیبی از روان درمانی، حمایت اجتماعی و داروها می باشد. مداخلات روان درمانی می تواند به عنوان جزیی از برنامه های آمادگی برای زایمان یا بلافاصله پس از آن قرار گیرد و معمولا بصورت گروهی یا فردی، با یا بدون همسران و... برگزار می گردد و در سازگاری مادران نخست زا برای تغییرات بعد از زایمان مفید است. در این میان ماماها، پرستاران تعلیم دیده در دوران پری ناتال می توانند نقش اساسی را ایفا کنند.

  • رزا ازخسروی*، مینومیترا چهرزاد، شادمان رضاماسوله، ایمان تقدسی صفحات 12-17
    مقدمه

    آموزش پرستاری زیربنایی برای تامین نیروی انسانی کارآمد جهت رفع نیازهای جامعه می باشد و هرگونه نارسایی در آموزش دانشجویان اثر مستقیم بر چگونگی مراقبت از مددجویان دارد، پس می بایست آموزشها را با توجه به شرایط و امکانات موجود به نحوی طراحی نمود که بتوان به هدف اساسی یعنی ارتقاء دانش و عملکرد دانشجویان دست یافت.

    هدف:

     این پژوهش با هدف مقایسه تاثیر دو روش آموزشی نمایش عملی و استفاده از لوح فشرده بر عملکرد دانشجویان دانشکده های پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی گیلان در مورد اندازه گیری فشار خون انجام شده است.

    روش کار

    برای انجام این پژوهش نیمه تجربی؛ 80 نفر از دانشجویان ترم اول پرستاری و کاردانی اتاق عمل شاغل به تحصیل در دانشکده - های پرستاری و مامایی شهید بهشتی رشت و حضرت زینب(س) لاهیجان، به صورت سرشماری از کل جامعه با مشخصات مورد پذیرش در پژوهش، تعیین گردیدند. ابزار گرد آوری داده ها شامل پرسشنامه دموگرافیک و چک لیست مشاهده ای اندازه گیری فشار خون بود. ابتدا واحد های مورد پژوهش پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک را تکمیل نموده و با استفاده از چک لیست، پیش آزمون از آنها بعمل آمد و سپس بطور تصادفی به دو گروه 40 نفره تقسیم شدند . یک گروه با استفاده از لوح فشرده و گروه دیگر با روش نمایش عملی تحت آموزش قرار گرفتند. یک هفته پس از برگزاری جلسات تمرین، از هر دو گروه آزمون نهایی با همان چک لیست بعمل آمد.

    نتایج

    نتایج نشان داد که هر دو روش آموزش (روش نمایش عملی و لوح فشرده) بر عملکرد دانشجویان تاثیر و اختلاف معنی دار آماری با0 / 0001>p در مرحله قبل و بعد از آموزش وجود داشته است . اما بین دو گروه از نظر تاثیر آموزش و همچنین بین تاثیر آموزش و متغیرهای دموگرافیک ارتباط معنی دار آماری مشاهده نشد. نتیجه گیری نهایی:با توجه به یکسان بودن میزان اثر بخشی دو روش فوق و نیز کمتر بودن هزینه و مدت آموزش با لوح فشرده و نیز درگیری مستقیم و خودتنظیمی آموزش به وسیله دانشجو و بالا بودن انگیزه در آنان با استفاده از لوح فشرده، استفاده از لوح فشرده در آموزش مهارتهای پرستاری پیشنهاد می شود.

    کلیدواژگان: آموزش پرستاری، آموزش با رایانه، نمایش عملی، عملکرد دانشجویان، اندازه گیری فشار خون
  • مژگان بقایی*، سمیه قلی زاده، سارا ناصری، سمیه روزبه، سکینه عاشوری، ایمان تقدسی صفحات 19-25
    مقدمه

    بیماری فشار خون از مهمترین مشکلات بهداشتی جامعه با شیوع بالا و عوارض شدید ارگانهای بدن است که مددجویان مبتلا جهت حفظ خود از عوارض بالقوه خطرناک، نیازمند کنترل بر بیماری خویش می باشند. این امر بدون داشتن باور مناسب نسبت به بیماری و کنترل آن حاصل نخواهد شد.

    هدف

    این پژوهش با هدف تعیین ارتباط بین باور بهداشتی و چگونگی پیگیری برنامه های درمانی مبتلایان به فشار خون بالا انجام شده است.

    روش کار

    این پژوهش از نوع توصیفی - مقطعی است که نمونه های آن را 40 بیمار مراجعه کننده به پایگاه پزشکی جامعه نگر تشکیل می دهد. داده های پژوهش به روش مصاحبه و با استفاده از پرسشنامه سه بخشی(مشخصات فردی، باور بهداشتی و چگونگی پیگیری برنامه درمانی) گرداوری شد. آمار توصیفی و استنباطی به کمک نرم افزار SPSS جهت تجزیه و تحلیل داده های کسب شده مورد استفاده قرار گرفت.

    نتایج

    یافته های پژوهش نشانگر آن بود که 50 درصد نمونه ها دارای باور درست بوده که با سن آنان ارتباط آماری معکوس(041/. =p) داشت، بیشترین درصد (82/5 ٪) باور درست در زمینه مصرف غذاهای کم نمک بوده است. همچنین اکثریت نمونه ها. (52/ 5) به طور نامطلوبی برنامه های درمانی را پیگیری می کردند. میزان پیگیری برنامه درمانی، ارتباط آماری معکوس با سن (053/. =p) و ارتباط مستقیم با تحصیلات (0 / 036=p) نمونه ها داشت. در نهایت ارتباط مستقیم آماری (0 /016=p) بین دو متغیر باور بهداشتی و چگونگی پیگیری برنامه - های درمانی در مبتلایان به فشار خون بالا بود.

    نتیجه گیری

    با توجه به ارتباط مستقیم باور بهداشتی با چگونگی پیگیری برنامه های درمانی، اهمیت نقش شرکت فعال پرستار، به ویژه پرستاران پایگاه های پزشکی جامعه نگر در برنامه ریزی آموزش به بیماران و سعی در تقویت باورهای درست که زمینه ساز پیگیری مطلوب برنامه های درمانی خواهد بود، مشخص می گردد.

    کلیدواژگان: فشار خون بالا، باور بهداشتی، پیگیری برنامه های درمانی
  • صدیقه پاک سرشت*، سیده مرضیه راهبی صفحات 26-30

    مشاوره فرآیند برقراری ارتباط است که در طی آن بین مشاور با فرد یا زوج یا یک گروه ارتباط برقرار می شود و مشاور اطلاعات واقعی را به منظور راه گشایی در اختیار طرف مقابل گذاشته و در تصمیم گیری به آنها کمک می نماید. یکی از افراد تیم بهداشتی باروری که در انجام فرایند مشاوره نقش فعال و بسزایی دارد، ماما است. ماما در عرصه مشاوره توانسته است قدم بزرگی را در طب پیشگیری جامعه در سطح اولیه به خود اختصاص دهد. ماما با شناخت به موقع و آموزش مشاوره جامعه در مورد نادانسته ها و ارتقاء سطح آگاهی نقش مهمی را در کاهش موربیدیته و مشکلات اقتصادی هر جامعه ایفا می نماید.

    کلیدواژگان: مشاوره، ماما، بهداشت باروری
  • کلثوم فداکار*، مینو میترا چهرزاد، ایمان تقدسی صفحات 31-35
    مقدمه

    دوره نوزادی از مهمترین و آسیب پذیرترین دوره های زندگی به شمار می رود و عفونت عامل بیش از 30 درصد مرگ و میر دوران نوزادی می باشد.

    هدف

    این بررسی به منظور تعیین عملکرد مادران در پیشگیری از عفونتهای نوزادان بستری در مراکز آموزشی درمانی شهر رشت در سال 1383 انجام گرفت.

    روش کار

    در این مطالعه توصیفی 200 نفر از مادران نوزادان بستری در بیمارستانهای 17شهریور و الزهرا (س) رشت به طور تصادفی انتخاب گردیدند . بزار گردآوری داده ها شامل پرسشنامه اطلاعات فردی و پرسشنامه سنجش عملکرد والدین (در حیطه پیشگیری از عفونتهای تنفسی، عفونتهای ادراری تناسلی، عفونتهای پوست و مخاط و صورت، عفونتهای بند ناف) بود. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از روش های آماری توصیفی و استنباطی استفاده شد.

    نتایج

    نتایج نشان داد اکثریت مادران در مورد پیشگیری از عفونتهای تنفسی(1. 83 / 5)، عفونتهای ادراری (73/5 ٪)، عفونتهای پوست و مخاط وصورت (61 / 5) و عفونتهای بندناف (67/5 ٪) دارای عملکرد نامطلوب بودند.

    نتیجه گیری

    با توجه به نتایج تحقیق که نشان داد 81 درصد مادران عملکرد نامطلوب داشتند بنابراین لزوم برنامه ریزی جهت آموزش و مشارکت مادران در مراقبت صحیح از نوزادان امری ضروری می باشد.

    کلیدواژگان: نوزاد، عملکرد والدین، پیشگیری از عفونت
  • ویدا طیبی* صفحات 36-39

    عمل جراحی گذشته از نوع وسعت آن، یک وضعیت استرس زای شدیدبرای هر بیمار است.قبل از عمل بیمار با ترسها و نگرانیهای گوناگون در رابطه بابیماری و عمل از جمله تصور احساس در پس از جراحی روبرو شده و دچار ترس و اضطراب می گردد.

    کلیدواژگان: مدیریت، استرس، جراحی
  • غلامرضا محمدی*، اقدس سعادتی صفحات 40-45
    مقدمه

    خودکشی یک نابود سازی آگاهانه است. آمارها نشان می دهد در هر 18 دقیقه یک نفر در اثر خودکشی می میرد و در هر43 ثانیه یک نفر اقدام به خودکشی می کند. پدیده خودکشی یک ناهنجاری اجتماعی است که در ایران نیز شیوع دارد، آمارهای بین المللی نشان می دهد ، میزان خودکشی در ایران 9 نفر در هر صد هزار نفر و شیوع آن در مردان 0/ 3 درصد و در زنان 0/ 1 درصد می باشد.

    هدف

    پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی تحلیلی بوده که با هدف مشخص نمودن میزان، علت و عوامل خطرزای موثر در اقدام به خودکشی و ارتباط آنها با متغیرهای سن، جنس، میزان تحصیلات، محل سکونت، شغل و غیره در بین افراد مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان 22 بهمن نیشابور صورت گرفت.

    روش

    در فاصله زمانی 6 ماه کلیه موارد اقدام به خودکشی به عنوان نمونه پژوهش انتخاب شد و ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه بود. سپس داده ها با استفاده از آمار توصیفی و نرم افزار spss مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

    نتایج

    یافته های پژوهش نشان داد که از 207 مورد اقدام به خودکشی 69/ 1 درصد زن ، 62 /8 درصد شهری ، 54درصد متاهل بوده و بیشترین میزان خودکشی در محدوده سنی 25-16 سال (66/2 ٪) می باشد. از نظر سواد 52 / 2 درصد در گروه ابتدایی و 25/6 درصد با تحصیلات دیپلم بوده، از نظر شغل بیشترین مورد خودکشی در زنان خانه دار(31/9 ٪) سپس افراد بیکار(25/6 ٪) است. بیشترین روش خودکشی ابتدا قرص (77/8 ٪) وبعد سموم (13٪ و بیشترین علت اقدام به خودکشی اختلاف با همسر و خانواده همسر(27/1 ٪)، سپس هشدار به اطرافیان (17/4 ٪) و کمترین علت شکست تحصیلی(0/ 5٪) و آزار جسمی (0 / 1٪) بوده است. همچنین بیشترین زمان حادثه ساعت 12-6 بعداز ظهر بوده است. آزمون های آماری نشان داد که بین متغیرهای سن، وضعیت تاهل ، تحصیلات، علت وروش با اقدام به خودکشی ارتباط معنی داری وجود دارد(0/ 0001>p).
    بحث: اقدام به خودکشی با استفاده از روش های مختلف از مسایل مهمی است که امروزه جامعه ما را درگیر نموده ، لذا مسیولین بایستی تاکید و توجه بیشتری را به آن معطوف داشته و برنامه هایی را در جهت شناسایی عوامل خطرساز و راه های پیشگیری طرح و اجراء نمایند.

    کلیدواژگان: خودکشی، عوامل خطرزا
  • جمیله مختاری نوری*، سوسن معینیان، سید محمد خادم الحسینی صفحات 48-53
    مقدمه

    رضایت شغلی به این معنی است که فرد احساس نماید در حرفه ای که اکنون مشغول به آن است به خواسته ها و ارزش های مورد نظر خود رسیده است، این امر از عوامل بسیار مهم در موفقیت شغلی محسوب گردیده و جهت افزایش کارایی و نیز احساس رضایت فردی موثر می باشد.

    هدف

    این پژوهش یک مطالعه توصیفی تحلیلی است که به منظور تعیین میزان رضایت شغلی پرستاران شاغل در بخشهای منتخب داخلی جراحی بیمارستان بقیه الله الاعظم (عج) در سال 1376 انجام شده است .

    روش کار

    جامعه پژوهش کلیه پرستاران واجد مشخصات واحد پژوهش بیمارستان مذکور است که همه پرستاران شاغل در بخشهای منتخب انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه بود که از هفتاد پرسشنامه توزیع شده ؛ شصت پرسشنامه دریافت گردید.

    نتایج

    نتایج نشان داد که 38 / 26 درصد از پرستاران از شغل خود رضایت داشته و سی درصد در گروه ناراضی قرار گرفته اند. بقیه رضایت خود را در حد متوسط توصیف کرده اند. 55 درصد معتقد بودند، عاملی که باعث رضایتمندی آنها شده است؛ امکان مراقبت از بیمار با کیفیت مطلوب است. میزان رضایتمندی در بخش داخلی به صورت معنی داری پایین تر از بخش جراحی است . موردی که بخشهای داخلی را از سایر بخشها مجزا می کند ؛ چند تخصصی بودن بخش از نظر تشخیصهای پزشکی بیماران است. بخش جراحی عمومی زنان بالاترین میزان رضایتمندی (75٪) و بخش داخلی مردان پایین ترین میزان رضایتمندی (6166٪) را به خود اختصاص دادند. در بین عوامل بررسی شده ؛ بیشتر افراد معتقد بودند که امور محوله جزء شرح وظایف آنها نیست و از دوره های آموزش ضمن خدمت و سیستم نظارت ناراضی بودند.

    کلیدواژگان: پرستاران، رضایت شغلی، بخش داخلی، بخش جراحی
  • فردین مهرابیان* صفحات 54-56

    بیمارستان ها سازمان هایی شامل ساختار اداری پیچیده و گروه های حرفه ای متعددی می باشند. بنابراین بروز تضاد بین اشخاص، گروه ها و ادارات این سازمان قابل پیش بینی بوده و بدیهی است که موضوعی قابل توجه جهت مدیران سازمان های بهداشت و سلامت باشد، زیرا شناسایی منابع ایجاد تضادها می تواند در ارایه راهکارهای موثر جهت حذف یا تعدیل بسیاری از آنها موثر باشد. در برخی از کشورهای جهان جهت دستیابی به شرایط مدیریتی بهینه و به حداکثر رساندن عوامل موثر بر ارتقاء کیفیت ارایه مراقبت های بهداشتی مطالعات متعددی در مورد شناسایی تضادهای سازمانی موجود در مراکز بیمارستانی صورت گرفته است.

    کلیدواژگان: تضاد سازمانی، مدیریت، بیمارستان
  • زهرا یزدان دوست*، سارا ناصری، سمیه قلی زاده، نرگس هداوند، ایمان تقدسی صفحات 57-64
    مقدمه

    امروزه سلامتی به عنوان یک مفهوم پویا و وضعیت در حال تغییر محسوب می شود و حالتی است که فرد بتواند در بالاترین حد توانایی خود قرار گیرد. از جمله عوامل تهدید کننده سلامتی، سوء مصرف مواد است که تداوم آن وابستگی به مواد را سبب می گردد. در سالهای اخیر گرایش به مصرف مواد اکستازی با متیلن دی اکسی آن متامفتامین (هم خانواده آمفتامین ها توسط جوانان زنگ خطری برای سلامت فرد و جامعه محسوب می گردد که دلایل گرایش به آن، عوامل زیستی، فردی - روانی، اجتماعی و فرهنگی شناخته شده است.پ

    هدف

    این بررسی با هدف تعیین نظر دانشجویان پسر دانشگاه علوم پزشکی گیلان مستقر در خوابگاه در خصوص عوامل فردی - روانی و اجتماعی - فرهنگی موثر بر گرایش به مصرف MDMA (اکستازی) سال 1382، انجام گرفته است.

    روش کار

    این پژوهش یک مطالعه توصیفی - مقطعی است که بر روی 56 نفر از دانشجویان فوق انجام گردید. روش انتخاب نمونه ها تصادفی در دسترس بود. برای جمع آوری اطلاعات از پرسشنامه دو قسمتی شامل اطلاعات دموگرافیک و اطلاعات مربوط به عوامل فردی - روانی و عوامل اجتماعی - فرهنگی موثر بر گرایش به مصرف اکستازی استفاده شد. اطلاعات پس از جمع آوری توسط نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

    نتایج

    اکثریت پاسخ دهندگان (3369٪) در سال دوم تحصیلی قرار دارند و میانگین سنی درصد آنها 22 سال می باشد. اکثریت (78/6٪) محل سکونت خانواده خود را شهر ذکر کردند و 92 / 9 درصد از دانشجویان مجرد می باشند. در ارتباط با اهداف پژوهش یافته ها حاکی از آن است که در بخش عوامل موثر فردی - روانی گرایش به مصرف اکستازی بیشترین درصد پاسخ دهندگان (71/4 ٪) به عبارات برای رهایی از اندوه" و "احساس پوچی از زندگی" پاسخ موافقم دادند. در بخش عوامل اجتماعی - فرهنگی مهمترین عوامل از نظر پاسخ دهندگان که 75 درصد از کل نمونه های این پژوهش را تشکیل می دادند عبارات رفیق ناباب" و "نداشتن سرگرمی در محیط دانشگاه را عنوان کردند.

    نتیجه گیری نهایی:

     نهایتا در مقایسه عوامل فردی - روانی با عوامل فرهنگی - اجتماعی بر حسب میانگین یافته ها، نتیجه موید این مساله می باشد که عوامل فردی - روانی با میانگین بالاتری (1 /2430) نسبت به عوامل اجتماعی - فرهنگی موثر بر گرایش دانشجویان به مصرف قرصهای اکستازی شناخته شده است.

    کلیدواژگان: دانشجویان پسر، عوامل موثر، اکستازی
|