Journal of Holistic Nursing and Midwifery
Volume:13 Issue: 1, 2003

منظور از اعتیاد بکار گیری مواد روان گردان برای ایجاد لذت یا پرهیز از ناراحتی جسمی و عاطفی است، که می تواند شامل اعتیاد به سیگار(نیکوتین)، کافیین، الکل، مواد مخدر و سایر مواد آرامبخش باشد. 

حوادث عروق مغزی یکی از مهمترین عوامل ناتوان کننده افراد جامعه و چالشی برای خدمات مراقبت بهداشتی است. این عارضه نیازمند برنامه های بازتوانی جهت جلوگیری از بروز اختلالات بیشتر و کمک به بهبود نسبی عملکرد بیماران و در نتیجه آن، ارتقاء کیفیت زندگی آنان می باشد.

اعتیاد نوعی خودکشی تدریجی است. معضل مواد مخدر و اعتیاد به آن یک مشکل فراگیر جهانی است که تاکنون خسارات و زیانهای غیر قابل جبرانی را بر ملل جهان وارد کرده است و باعث گسترش فساد و تباهی در دهه های اخیر شده است.

تحت فشار قرار گرفتن پوست به مدت طولانی می تواند موجب آسیب دیدگی و زخم پوست گردد. یکی از بخش هایی که بیماران بستری در آن در معرض خطر بروز زخم فشاری قرار دارند، بخش ارتوپدی است. بدیهی است یکی از اصول مهم در پیشگیری از زخم فشاری ارتقاء نحوه مراقبت از مددجویان در معرض خطر است

هدف از انجام این پژوهش تعیین نحوه مراقبت های ارایه شده در ارتباط با کاهش فشار و نیروی اصطکاک جهت پیشگیری از زخم افشاری می باشد.

این پژوهش یک مطالعه توصیفی است که طی آن 70 بیمار بستری در بخش های ارتوپدی یکی از مراکز آموزشی درمانی شهر رشت به صورت تصادفی انتخاب شدند. ابزار جمع آوری اطلاعات شامل سه قسمت بود، قسمت اول مقیاس پیشگویی کننده براون جهت شناسایی بیماران در معرض خطر ابتلاء به زخم فشاری، قسمت دوم فرم ثبت ویژگی های دموگرافیک و قسمت سوم برگه مشاهده جهت تعیین نحوه مراقبت های ارایه شده در ارتباط با کاهش فشار و نیروی اصطکاک برای پیشگیری از بروز زخم فشاری بود.

نتایج این تحقیق نشان داد که در اکثریت موارد(80٪) نحوه مراقبت های ارایه شده در ارتباط با کاهش فشار و نیروی اصطکاک به صورت نسبتا مطلوب بوده است. همچنین یافته ها نشان داد که بین تعداد روزهای بستری و نحوه مراقبت های ارایه شده در ارتباط با کاهش فشار و نیروی اصطکاک ارتباط معنی دار آماری وجود دارد(0/ 032>P).
نتیجه گیری نهایی: به نظر می رسد عوامل دیگری نیز در نحوه ارایه مراقبت های پیشگیری کننده از زخم فشاری می توانند موثر واقع شوند زیرا با توجه به شرایط موجود در اکثریت موارد(80٪) مراقبت ها بصورت نسبتا مطلوب ارایه شده و تنها در 18 درصد از موارد نحوه ارایه مراقبت های پیشگیری کننده مطلوب بوده است.

نوزادان مستعد ابتلا به عفونتهای مختلف هستند که بسیاری از آنهاکاملا جدی و تهدید کننده حیات می باشند. عفونت شامل 30% مرگ و میر نوزادی و حدود 50 درصد مرگ     میر در 24 ساعت اول پس از تولد است.

جداسازی بیمار از ونتیلاتور با هدف کاهش حمایت تنفسی وی و برگشت او به سمت تنفس ارادی است. زمان این فرایند با توجه به وضعیت بیمار و مدت اتصال او به دستگاه از چند روز تا چند هفته متغیر خواهد بود.

از مشکلات مهم بعد از اعمال جراحی درد است. بررسی درد یکی از معمول ترین و نخست ترین فعالیتی است که پرستار انجام می دهد. بررسی دقیق درد برای قضاوت درباره پیشرفت آن و پاسخ مددجو، دستیابی به تشخیص های صحیح پرستاری و انتخاب درمانهای مناسب ضروری است.

هدف از انجام این تحقیق تعیین آگاهی و نگرش پرستاران شاغل در بخش های جراحی مراکز آموزشی درمانی شهر رشت در مورد روش های غیر دارویی تسکین درد در سال 81 بوده است.

در یک مطالعه توصیفی - همبستگی 83 پرستار با مدارک فوق دیپلم - لیسانس و فوق لیسانس، شاغل بخش های جراحی مراکز آموزشی - درمانی شهر رشت از طریق سرشماری انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه مشتمل بر سه بخش مشخصات فردی، سوالات آگاهی و سنجش نگرش بود.

تجزیه و تحلیل یافته های پژوهش نشان داد که اکثریت نمونه ها (66/3 ٪) دارای آگاهی متوسط بودند. همچنین نگرش (61/4٪) نمونه ها نسبت به تسکین درد به روش غیر دارویی مثبت بود. ارتباط بین آگاهی از روش های غیر دارویی تسکین درد و نگرش نسبت به این روش ها معنی دار بود (0 / 02>p). همچنین بین میزان آگاهی از روش های غیر دارویی تسکین درد با وضعیت تاهل ، کسب آگاهی از طریق مطالعات شخصی و تجربه کار بالینی ارتباط معنی داری وجود داشت (0/05>p). نتایج ارتباط معنی داری بین نگرش با منبع کسب اطلاعات از طریق دروس دانشگاهی و مطالعات شخصی نشان داد (0/ 02>p).

در کل نتایج نشان داد که در مورد روش های غیر دارویی درمان درد آگاهی اکثریت(66/3 ٪) در حد متوسط و اکثریت (٪61 / 4) نگرش مثبت داشتند و همچنین بین آگاهی و نگرش پرستاران نیز ارتباط معنی دار آماری وجود داشت (0/ 02>p).

قرن اخیر شاهد پیشرفتهای بزرگ علمی و فنی بودده است. این پیشرفتها موجب پیدایش آگاهی روزافزون مبنی بر لزوم تعیین هدفهایی برای بکارگیری نیروی انسانی و کمال بخشیدن به آن و اجرای برنامه های قوی و مبتکرانه برای نیل به این هدفها می باشد. سیستمهای بهداشتی جوامع نیز از این قاعده مستثنی نیستند که باید اهداف آن تعیین و برنامه ریزی مناسب صورت گیرد.

فرایند پرستاری روش منظم و سازماندهی شده ارایه مراقبت پرستاری است. آگاهی از کیفیت ثبت فرآیند پرستاری می تواند به عنوان ابزاری برای ارزشیابی کیفیت مراقبت های پرستاری مورد استفاده قرار گیرد.

هدف این پژوهش، تعیین کیفیت ثبت فرایند پرستاری در پرونده بیماران بستری در بخش های داخلی جراحی بوده است.

برای انجام این پژوهش ، پرونده 67 بیمار به طور تصادفی انتخاب شد و کیفیت ثبت فرایند پرستاری مکتوب در گزارش پرونده ها با استفاده از چک لیست مورد بررسی قرار گرفت . تجزیه و تحلیل اطلاعات با نرم افزار آماری SPSS صورت گرفت.

کیفیت ثبت فرایند پرستاری در 63 / 8 درصد موارد مورد بررسی ، در رتبه خوب قرار گرفت و از بین تمام مشخصه های دموگرافیک پرستاران ثبت کننده و همچنین مشخصه های بیماران ، تنها متغیر جنس بر کیفیت ثبت بعضی از مراحل فرایند پرستاری موثر بوده است.

ثبت مشکلات بیماران، می تواند به نوعی بیانگر سختی کار پرستاران باشد، چرا که هرچه تعداد مشکلات بیماران تشخیص های پرستاری ثبت شده، بیشتر باشد حجم کار بالینی افزایش خواهد یافت . در ضمن با استفاده از اوراق ثبت فرایند پرستاری، مدیران خدمات پرستاری می توانند نسبت به ارزشیابی عملی کیفیت کار پرستاران، پی بردن سریع به مشکلات بیماران، ارزشیابی اقدامات پرستاری و ارتقاء نظارت اقدام نمایند و بدین ترتیب ابزار تضمین کیفیت مناسبی در اختیار مدیران قرار می گیرد.