فهرست مطالب

دانشکده پزشکی اصفهان - پیاپی 604 (هفته چهارم بهمن 1399)

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 604 (هفته چهارم بهمن 1399)

  • تاریخ انتشار: 1399/11/28
  • تعداد عناوین: 3
|
  • حمید رضایی، محمدعلی ابویی مهریزی، احسان کیخسروی*، مسعود پیش جو صفحات 936-940
    مقدمه

    بیماری تنگی کانال ستون فقرات، شایعترین بیماری دژنراتیو ستون فقرات کمری میباشد. ساژیتال ایمباالنس در بیماریهای دژنراتیو ستون فقرات با بروز ناتوانی و کاهش کیفیت زندگی در ارتباط است. این مطالعه، با هدف بررسی اثر المینکتومی ستون فقرات کمری بر بهبود شاخصهای ساژیتال اسپاینوپلویک انجام شد.

    روش ها

    این مطالعه همگروهی آیندهنگر در بین سالهای 12-7911 در بیمارستان قایم و شهید کامیاب مشهد انجام گرفت. بیماران قبل و بعد از عمل جراحی المینکتومی تحت رادیوگرافی کل ستون فقرات قرار گرفتند و شاخصهای ساژیتال اسپاینوپلویک در این بیماران اندازهگیری شد و تحت واکاوی قرار گرفت. داده ها با نرم افزار SPSS و سطح معنیداری 010/0 > P مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

    یافته ها

    تعداد 26 بیمار در این مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین سنی افراد مورد مطالعه، 1/77 ± 1/14 سال بود. تعداد 41 نفر 0/69 درصد (مرد و 71 نفر) 0/91 درصد زن بودند. تعداد 42 نفر 1/60 درصد تحت 9 سطح المینکتومی و تعداد 72 نفر 7/91 درصد تحت 2 سطح المینکتومی قرار گرفتند. فقط تغییرات لوردوز کمری و axis vertical Sagittal (SVA)بعد از عمل جراحی معنیدار بود (010/0 > P.)

    نتیجه گیری

    تنگی کانال ستون فقرات کمری، باعث اختالل در شاخصهای ساژیتال باالنس کمری و گلوبال ستون فقرات میگردد. با انجام المینکتومی در چندین سطح مهره های کمری، میزان لوردوز و SVA بهبود مییابد که این تغییرات، با بهبود ساژیتال ایمباالنس لومبار و گلوبال همراه است.

    کلیدواژگان: لامینکتومی، مهره های کمری، تنگی کانال نخاعی، انحناهای ستون فقرات
  • مژده بنائی، گیتی ازگلی، مریم بهشتی نسب، نورالسادات کریمان * صفحات 941-947

    مقدمه: 

    اختلال عملکرد جنسی، یکی از مشکالت مهم سالمتی زنان در دوران پس از زایمان میباشد. از این رو، مطالعه حاضر با هدف ترجمه و روانسنجی ابزار سنجش عملکرد جنسی و دیسپارونیای بعد از زایمان  مقیاس Carole  انجام شد.

    روش ها

    پژوهش روش شناختی حاضر، در سالهای 11-9912 بر روی 222 زن طی 9 ماه بعد از زایمان واژینال انجام شد. نسخه ی اصلی مقیاس Carole به زبان اسپانیایی است که بعد از کسب مجوز از طراح ابزار و استفاده از روش برگشتی، به فارسی ترجمه شد. ابتدا، روایی صوری و محتوایی و سپس، اعتبار ساختاری ابزار با روش تحلیل عامل تاییدی تعیین گردید. پایایی پرسشنامه از روش آزمون- باز آزمون و نیز بررسی همبستگی درونی گویه ها  (coefficient correlation Intraclass یا ICC) تعیین شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزارهای SPSS و LISREL انجام گرفت.

    یافته ها

    با تحلیل عامل تاییدی، ساختار 4 عامل ابزار اصلی تایید شد. برازش مدل چهار عاملی بر اساس شاخصهای نیکویی برازش در حد مطلوب تایید گردید. تمامی شاخصهای پایایی، ثبات درونی مطلوبی را گزارش نمودند و میزان کلی ابزار نشان دادن ثبات یا تکرار پذیری مقیاس در طول زمان، معادل 319/2 بود.

    نتیجه گیری

    نسخه ی فارسی مقیاس Carole از روایی و پایایی قابل قبول در جمعیت ایران برخوردار است و میتواند جهت سنجش عملکرد جنسی و دیسپارونیا بعد از زایمان در میان زنان ایرانی بعد از زایمان واژینال مورد استفاده قرار گیرد.

    کلیدواژگان: دیسپارونیا، درد، رفتار جنسی، دوران بعد از زایمان، روانسنجی
  • اعظم محمدی، نرجس بحری*، فاطمه هادی زاده طلاساز صفحات 948-957
    مقدمه

    با توجه به اهمیت سالمت روانی پس از زایمان، این مطالعه با هدف بررسی تاثیر نوشتن افکار و احساسات بر اختلال استرس پس از سانحه و افسردگی پس از زایمان به روش مرور نظام مند انجام شد.

    روش ها

    در این مطالعه ی مروری نظاممند پایگاه های فارسی و پایگاه های انگلیسی مورد جستجو قرار گرفتند. واژگان کلیدی بر اساس heading subject Medical) MeSH) و شامل »افسردگی پس از زایمان«، »نوشتن احساسات« و »اختلال استرس پس از سانحه« و نیز »depression Postpartum« ،»Writing،» »period Postpartum »و »disorder stress Traumatic-Post »بودند که جستجوی ترکیبی واژگان کلیدی با استفاده از عملگرهای »and« ،»or »و »not »بدون محدودیت زمانی تا شهریور ماه 4911 انجام شد. ارزیابی کیفیت مقاالت وارد شده به مطالعه با استفاده از آخرین ویرایش چک لیست 2017 CONSORT انجام شد.

    یافته ها

    در جستجوی اولیه از پایگاه های اطالعاتی در مجموع 815 مقاله یافت شد که 441 مقاله به دلیل تکراری بودن مقاالت و 418 مقاله به علت عدم داشتن شرایط ورود، از مطالعه خارج شدند. پس از بررسی متن کامل 89 مقاله، در نهایت 6 مقاله وارد مطالعه شدند. یافته های پژوهش نشان داد که مداخالت نوشتن احساسات با کاهش موثر افسردگی، استرس و عالیم اختالل استرس پس از سانحه همراه است.

    نتیجه گیری

    نوشتن احساسات یک انتخاب مناسب برای زنان است که باعث کاهش علایم استرس پس از سانحه میشود و کارایی آن برای افسردگی، قابل توجه بوده است. بنابراین، پیشنهاد میشود که در آینده، مطالعات کارآزمایی های بالینی بیشتری باید اثربخشی مداخلات نوشتاری طوالنیتر، مکرر و هدفمندتر را بررسی کند.

    کلیدواژگان: نوشتن، دوران پس از زایمان، افسردگی پس از زایمان، اختلال استرس پس از سانحه
|
  • Hamid Rezaei, MohammadAli Abouei Mehrizi, Ehsan Keykhosravi*, Masoud Pishjoo Pages 936-940
    Background

    Spinal canal stenosis is the most common degenerative disease of the lumbar spine. Sagittal imbalance in degenerative spinal diseases is associated with disability and reduced quality of life. In this study, we examined the effect of lumbar spine laminectomy on improvement in spinopelvic sagittal parameters.

    Methods

    This prospective cohort study was conducted during 2016-2019 at Ghaem and Shahid Kamyab hospitals, Mashhad, Iran. Patients underwent spinal radiography before and after laminectomy, and their spinopelvic sagittal parameters were measured. Data were analyzed using SPSS considering P < 0.050 statistically significant.

    Findings

    Overall, 46 patients were examined in this study. The mean age was 52.9 ±11.9 years, 29 patients (63%) were men, and 17 (37%) were women. 28 subjects (60.9%) underwent 3-level and 18 subjects (39.1%) underwent 4-level laminectomy. Only the lumbar lordosis and sagittal vertical axis (SVA) were significantly changed after the surgery (P < 0.050).

    Conclusion

    Lumbar canal stenosis disrupted the sagittal and global spinal balance. Multi-level laminectomy improved lumbar lordosis and SVA in lumbar canal stenosis.

    Keywords: Laminectomy, Lumbar vertebrae, Spinal stenosis, Spinal curvatures
  • Mojdeh Banaei, Giti Ozgoli, Maryam Beheshti Nasab, Nourossadat Kariman* Pages 941-947
    Background

    Female sexual dysfunction is one of the major health problems of women after childbirth. So, the present study was conducted with the aim of localizing the postpartum sexual function and dyspareunia assessment tool (The Carol Scale).

    Methods

    This methodological study was conducted in 2019-2020 on 200 woman during three months after vaginal delivery. The original version of the Carol scale is in Spanish, which after obtaining permission from the tool developer, was translated into Persian using the protocol of forward-backward translation. First, the face and content validity, and then the construct validity, were determined by confirmatory factor analysis. The reliability was determined by the test-retest method as well as the Intraclass Correlation Coefficient (ICC). Data analysis was performed using SPSS and LISREL software.

    Findings

    Structural factor analysis was performed using confirmatory factor analysis, and four factors of original tool were confirmed. The fit of the four-factor model was confirmed ideal fit based on goodness of fit indices. All reliability indices reported good internal consistency and the overall ICC was 0.793, which indicated the stability or repeatability of the scale over time.

    Conclusion

    The Persian version of the Carol scale has evidence-supporting reliability, validity, and responsiveness; it can be used to assess postpartum sexual function and dyspareunia among Iranian women after vaginal delivery.

    Keywords: Dyspareunia, Neuralgia, Sexual Behavior, Postpartum Period, Psychometrics
  • Azam Mohammadi, Narjes Bahri*, Fatemeh Hadizadeh Talasaz Pages 948-957
    Background

    Given the importance of postpartum mental health, this systematic review study was conducted with the aim to investigate the effects of writing thoughts and feelings on postpartum mental health.

    Methods

    In this systematic review study, Persian and English databases were searched. The keywords were based on Medical subject heading (MeSH) and included "Postpartum Depression", "writing", "Postpartum period" and "Posttraumatic stress disorder", and "Postpartum health", that a combination of keywords searches was performed using Bolin’s such as AND, OR, and NOT without time limit until September 2020. The articles were qualitatively assessed for inclusion in the study using the latest edition of the CONSORT-2017 checklist.

    Findings

    A total of 275 articles were found as a result of the initial search in databases, of which, 110 were excluded for being repetitive articles, and 142 for the lack of inclusion and exclusion criteria, and after review of full texts of 23 articles, six were included in the study. Findings research showed expressive writing interventions effective in reduction of depression, stress, and symptoms of posttraumatic stress disorder.

    Conclusion

    Expressive writing is a good choice for women that reduces the symptoms of posttraumatic stress, and its effectiveness for depression has been significant. Therefore, it is suggested that in the future, more clinical trial studies should examine the effectiveness of longer, more frequent, and more targeted written interventions.

    Keywords: Writing, Postpartum period, Postpartum depression, Posttraumatic stress disorder