فهرست مطالب

دانشکده پزشکی اصفهان - پیاپی 618 (هفته دوم خرداد 1400)

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 618 (هفته دوم خرداد 1400)

  • تاریخ انتشار: 1400/03/08
  • تعداد عناوین: 3
|
  • شیرین تجدد، شیما جزایری*، ناهید آریاییان، مهدی تهرانی دوست، فاطمه حسینی، کیانوش خسروی دارانی، محمد عفت پناه، نریمان مرادی، سودابه فلاح، زهرا خواجه پور، وجیهه الهی نژاد صفحات 189-197
    مقدمه

     بر اساس نتایج تحقیقات پیشین، افسردگی با بیماری‌های قلبی- عروقی ارتباط دارد. همچنین، پروبیوتیک‌ها ممکن است در برابر بیماری‌های قلبی- عروقی اثر محافظتی نشان دهند. هدف از انجام پژوهش حاضر، بررسی نقش پروبیوتیک‌ها در این ارتباط بود.

    روش‌ها: 

    در این مطالعه، 50 بیمار مبتلا به اختلال افسردگی اساسی (Major depressive disorder یا MDD) که کاندید دریافت فلوکستین بودند، به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. گروه مداخله، فلوکستین (20 میلی‌گرم) همراه با مکمل پروبیوتیک حاوی لاکتوباسیلوس هلوتیکوس و بیفیدوباکتریوم لانگوم را به میزان 109 × 3 واحد تشکیل کلونی و گروه شاهد فلوکستین و دارونما را طی 8 هفته دریافت نمودند. جهت اندازه‌گیری‌های بیوشیمیایی، از بیماران 10 میلی‌لیتر خون ناشتا گرفته شد.

    یافته‌ها:

     پس از 8 هفته،کاهش معنی‌داری در سطوح پروتئین واکنشگر C با حساسیت بالا (High-sensitivity C-reactive protein یا hs-CRP) سرم افراد در گروه دریافت‌کننده‌ی پروبیوتیک نسبت به گروه دارونما مشاهده شد (989/0 ± 599/2 در مقابل 361/1 ± 704/2 میلی‌گرم در دسی‌لیتر، 017/0 = P). اگرچه در پایان مداخله، افزایش معنی‌دار سطوح کاتالاز (443/3 ± 060/30 در مقابل 908/6 ± 230/26 واحد، 037/0 = P) و کاهش معنی‌دار سطوح مالون دی‌آلدهید (Malondialdehyde یا MDA) (574/3 ± 120/15 در مقابل 169/3 ± 390/17 میلی‌گرم در دسی‌لیتر، 029/0 = P) در گروه پروبیوتیک قابل توجه بود، اما پس از 8 هفته، تفاوت معنی‌داری بین دو گروه مشاهده نشد. تغییرات سطوح سایر متغیرها معنی‌دار نبود.

    نتیجه‌گیری: 

    مصرف پروبیوتیک‌ها اگرچه از طریق کاهش التهاب عمومی بدن می‌تواند بر بهبود وضعیت قلبی- عروقی موثر باشد، اما به صورت اختصاصی با کاهش خطر بیماری‌های قلبی- عروقی مرتبط نیست.

    کلیدواژگان: اختلال افسردگی اساسی، پروبیوتیک ها، عوامل خطر قلبی- عروقی
  • آذر پورنجفیان، علی ناصری*، عبدالمجید فتی، حسن رخشنده، منور افضل آقایی صفحات 198-205
    مقدمه

     ظهور گونه‌های قارچی مقاوم و عوارض جانبی زیاد داروهای ضد قارچی، محققان را به گسترش روش‌های جدید درمانی بر ضد قارچ‌ها ترغیب می‌کند. هدف از انجام پژوهش حاضر، ارزیابی اثرات ضد قارچی عصاره‌ی هیدروالکلی سیاهدانه و گزنه بر روی عوامل قارچی جدا شده از نمونه‌های بالینی بود.

    روش‌ها: 

    در این مطالعه، با استفاده از روش رقیق‌سازی در محیط مایع (Broth microdilution)، اثر ضد قارچی عصاره‌های هیدروالکلی سیاهدانه و گزنه که با دو روش خیساندن و سوکسله تهیه شده بود، بر ضد 11 ایزوله‌ی کاندیدایی (کاندیدا آلبیکنس و کاندیدا پاراپسیلوزیس) جدا شده از نمونه‌های بالینی بیماران مورد آزمایش قرار گرفت. ایزوله‌های کاندیدایی در مجاورت با غلظت‌های مختلف عصاره‌های ذکر شده قرار گرفتند و میانگین حداقل غلظت مهارکنندگی (Minimum inhibitory concentration یا MIC) از رشد هر یک از عصاره‌ها در مقایسه با آمفوتریسین B تعیین گردید.

    یافته‌ها: 

    عصاره‌ها‌ی هیدروالکلی سیاهدانه و گزنه، فعالیت ضد قارچی علیه ایزوله‌های کاندیدایی داشتند. مقادیر MIC90 عصاره‌ی هیدروالکلی سیاهدانه به روش خیساندن و سوکسله برای کاندیدا آلبیکنس و کاندیدا پاراپسیلوزیس به ترتیب 25 و 5/12 میلی‌گرم در میلی‌لیتر به دست آمد. همچنین، مقادیر MIC90 عصاره‌ی هیدروالکلی گزنه به روش خیساندن و سوکسله برای هر دو گونه‌ی کاندیدا در هر دو روش، 5/12 میلی‌گرم در میلی‌لیتر بود. علاوه بر این، میزان MIC90 آمفوتریسین B در برابر کاندیدا آلبیکنس و کاندیدا پاراپسیلوزیس، 1 و 5/0 میکروگرم در میلی‌لیتر گزارش گردید.

    نتیجه‌گیری:

     هرچند آمفوتریسین B به عنوان داروی موثر، در برابر گونه‌های کاندیدا اثر ضد قارچی بهتری نشان می‌دهد، اما عصاره‌ی هیدروالکلی سیاهدانه و گزنه نیز دارای اثرات ضد قارچی قابل قبولی بر روی ایزوله‌های کاندیدایی مورد بررسی می‌باشند و از بین این دو، عصاره‌ی گزنه اثربخشی بهتری نسبت به عصاره‌ی سیاهدانه دارد.

    کلیدواژگان: سیاهدانه، گزنه، کاندیدا آلبیکنس، کاندیدا پاراپسیلوزیس
  • آذین شایگانفر، سمیه حاجی احمدی*، نگار ربانی خوراسگانی صفحات 206-211

    مقدمه: 

    هدف از انجام این مطالعه، توصیف یافته‌های تصویربرداری در سی‌تی اسکن بیماران با پنومونی کووید 19 بود.

    روش‌ها: 

    این مطالعه‌ی گذشته‌نگر مقطعی، بین اسفند ماه 1398تا تیر ماه 1399 در دو بیمارستان سطح سوم در شهر اصفهان انجام شد. بیماران بزرگسال با بیماری کووید 19 تایید شده‌ی آزمایشگاهی که سی‌تی اسکن غیر طبیعی قفسه‌ی سینه داشتند، وارد این مطالعه شدند. دو رادیولوژیست ماهر در زمینه‌ی تصویربرداری توراکس، ویژگی‌های تصویربرداری ضایعات ریوی وتوزیع آن‌ها را ارزیابی کردند و به وسعت درگیری ضایعات ریوی نمره دادند. در نهایت، بر اساس توزیع فراوانی در جداول مربوط توصیف شدند.

    یافته‌ها: 

    تعداد کلی 300 بیمار (178 مرد و 122 زن با متوسط سن 44/15 ± 50/57 و طیف سنی 91-20 سال) با بیماری کووید 19 ارزیابی شدند. شایع‌ترین الگوی درگیری پارانشیمال، پترن مخلوط اپاسیته گراندگلاس وکانسولیداسیون (6/52 درصد) با توزیع محیطی (4/49 درصد) بدون ارجحیت میان لوب‌های فوقانی و تحتانی بود. سایر یافته‌ها عبارت از ندول مرتبط با رگ (0/20 درصد)، هاله‌ی گراندگلاس اطراف ندول (3/19 درصد)، ضخیم شدن جدار برونش (3/5 درصد)، بزرگی عروق (2/4 درصد)، ندول سنتری لوبولار (7/3 درصد)، برونشکتازی (7/1 درصد)، برونکوگرام هوا (0/5 درصد)، علامت حباب هوا (0/2 درصد)، کاویته (3/0 درصد)، افیوژن پلور (0/6 درصد)، افیوژن پریکارد (3/0 درصد) و لنفادنوپاتی (3/0 درصد) بودند.

    نتیجه‌گیری:

     ارزیابی سی‌تی اسکن بیماران با پنومونی کووید 19 نشان دهنده‌ی الگوی متنوع درگیری پارانشیمال ریه بود. بنابراین، علاوه بر تمرکز روی یافته‌های تیپیکال و شایع، آشنایی با یافته‌های ناشایع و نادر برای تصمیم‌گیری سریع و صحیح لازم است.

    کلیدواژگان: کووید 19، پنومونی، سی تی اسکن
|
  • Shirin Tajadod, Shima Jazayeri *, Naheed Aryaeian, Mehdi Tehrani Doost, Fatemeh Hosseini, Kianoush Khosravi Darani, Mohammad Effatpanah, Nariman Moradi, Soudabeh Fallah, Zahra Khajehpour, Vajiheh Elahinejad Pages 189-197
    Background

    Depression has been associated with cardiovascular disease in previous research. They also have stated that probiotics have a protective effect against cardiovascular disease. The aim of this study was to investigate the role of probiotics in this association.

    Methods

    In this study, fifty patients with major depressive disorder (MDD) who were candidates for fluoxetine were randomly selected and divided into two groups. One group received fluoxetine (20 mg) with a probiotic supplement which contained Lactobacillus holoticus and Bifidobacterium langum (2 × 109 CFU/g for each) and another group received fluoxetine with a placebo during 8-week period. 10 ml of fasting blood was taken from patients for biochemical measurements.

    Findings

    After 8 weeks of intervention, patients in the probiotic group had significant decrease in serum highsensitivity C-reactive protein (hs-CRP) levels compared with the placebo group (2.599± 0.990 vs. 2.704 ± 1.361 ng/ml, P = 0.017). At the end of the study, although, there was significant increase in catalase (30.06 ± 3.443 vs. 26.24 ± 6.908 U, P = 0.037) and decrease in malondialdehyde (MDA) (15.13 ± 3.574vs. 17.40 ± 3.170 mg/dl, P = 0.029) levels in the probiotic group, but after 8 weeks, there was no significant difference between the two groups. Other variables did not change significantly.

    Conclusion

    Although probiotics can improve cardiovascular status by reducing general inflammation in the body, they are not specifically associated with lower risk of cardiovascular diseases

    Keywords: Depressive disorder, Major, Probiotics, Heart disease risk factors
  • Azar Pournajafian, Ali Naseri*, Abdolmajid Fata, Hasan Rakhshandeh, Monavar Afzal Aghaee Pages 198-205
    Background

    The emergence of resistant fungal species, as well as relatively high side effects of antifungal drugs, have prompted researchers to develop new methods forcing action against fungi. The aim of present study was to evaluate the antifungal effects of hydroalcoholic extracts of Nigella sativa and Urtica dioica on Candida species isolated from clinical specimens in comparison with amphotericin B.

    Methods

    In the current study, antifungal effect of hydroalcoholic extracts of Nigella sativa and Urtica dioica, which were prepared by soaking and soxhlet methods, against 11 Candida isolates (Candida albicans and Candida parapsilosis), were measured using broth microdilution method. Candida isolates were exposed to different concentrations of the extracts, and the minimum inhibitory concentration (MIC) of each extract was determined.

    Findings

    Both hydroalcoholic extracts of Nigella sativa and Urtica dioica showed antifungal effects against candida isolates. The MIC90 values of soaked and sox let hydroalcoholic extracts of Nigella sativa for Candida albicans and Candida parapsilosis were 25 and 12.5 mg/ml, respectively. Moreover, MIC90 values of soaked and sox let hydroalcoholic extracts of Urtica dioica for the candida species in both methods were 12.5 mg/ml. In addition, MIC90 values of amphotericin B against Candida albicans and Candida parapsilosis were obtained 1.0 and 0.5 μg/ml, respectively.

    Conclusion

    Although amphotericin B as an effective drug has a better antifungal effect against candida species, hydroalcoholic extracts of Nigella sativa and Urtica dioica also have acceptable antifungal effects on Candida albicans and Candida parapsilosis. Among them, Urtica dioica extract has a better effect than Nigella sativa extract.

    Keywords: Nigella sativa, Urtica dioica, Candida albicans, Candida parapsilosis
  • Azin Shayganfar, Somayeh Haji Ahmadi, Negar Rabani Khorasgani Pages 206-211
    Background

    The aim of this study was to describe different computed tomography (CT) scan findings in patient with COVID-19 pneumonia.

    Methods

    This retrospective cross-sectional study was conducted between February to July 2020 in two tertiary hospitals in Isfahan City, Iran. Adult patients with laboratory-confirmed COVID-19 disease, who had abnormal chest CT scan, enrolled in this study. Two expert radiologists evaluated CT features and distribution of the lesions, and also scored the extent of lung involvement. Finally, various imaging features were reported in frequency distribution tables.

    Findings

    A total of 300 patients, 178 men and 122 women with mean age of 57.5± 15.44 years (range: 20-91 years), with COVID-19 pneumonia were evaluated. The most common pattern of parenchymal involvement was the mixed ground-glass opacity (GGO) and consolidation (52.6%), with subpleural (49.4%) distribution without cranio-cuadal predominance (52%). Other findings were vessel-related nodule (20%), ground-glass halo (19.3%), bronchial wall thickening (5.3%), vascular enlargement (4.7%), centrilobular nodule (3.7%), bronchiectasis (1.7%), air bronchogram (5%), air bubble sign (2%), cavity (0.3%), pleural effusion (6%), pericardial effusion (0.3%), and lymphadenopathy (0.3%), respectively.

    Conclusion

    CT examination of patients with COVID-19 pneumonia showed diverse pattern of involvement; so, in addition to focusing on typical and common findings, familiarity with uncommon and rare findings is essential for rapid and accurate decision making.

    Keywords: COVID-19, Pneumonia, CT X ray