فهرست مطالب

نشریه پژوهش در پزشکی
سال بیست و یکم شماره 1 (پیاپی 86، بهار 1376)

  • تاریخ انتشار: 1375/12/11
  • تعداد عناوین: 13
|
  • احمد ایزدپناه*، ابوالفتح لامعی، کامران نیک اقبال صفحات 1-6

    از آنجا که کمبود ید باعث عوارض جسمی و روانی فراوانی در جامعه مورد ابتلا می شود، در این نوشتار، اثر کمبود بل بر ضریب هوشی در استان کهگیلویه و بویراحمد مورد بررسی قرار گرفت. 194 نفر از دانش آموزان سنین مختلف منطقه کهکیلویه و بویراحمد که به علت کمبود ید از نظر گراتر منطقهای آتلینیک شناخته شده است، با 224 نفر از دانش آموزان معلنه کهکیلویه که کمبود بد و گواتر آندمیک ندارند، مقایسه شدند . در منطقه باد شده از نظر اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی تقریبا یکسان هستند. متوسط ضریب هوشی در بویراحمد کمتر از کهکیلویه بود، به ترتیب 101/6 در مقابل 11/3 (0/001>P)، در بین دانش آموزان بویراحمد نیز آنان که گواترشان بزرگتر بود ضریب هوشی پایین تری داشتند. این بررسی ارتباط بین ضریب هوشی و کمبود ید در استان کهگیلویه و بویراحمد را نشان می دهد و ضرورت استمرار در اقدامات پیشگیرتله را خاطر نشان می سازد .

  • هوشنگ امیر رسولی*، عادل رجبی، بهمن کامبخش، ناصر ولایی صفحات 7-13

    هدف:

     این پژوهش، به منظور تعیین شیوع کامپیلوباکتر در مرغهای کشتارگاه های صنعتی شهر تهران در سال 1372 انجام گرفت.

    مواد و روش ها:

     تحقیق به روش توصیفی روی 300 مرغ که به روش نمونه گیری تصادفی منظم (مینماتیک) در کشتارگاه های صنعتی انجام گرفت و در آزمایشگاه میکروب شناسی بیمارستان امام خمینی از نواحی پوست، گوشت، روده و کبد نمونه برداری شد پس از کشت در 42 درجه سانتیگراد و تهیه لام از پرگنه های مشکوک جهت دیدن باکتریهای مارپیچی با خمیده (کامپیلوباکتر) جهت تکثیر کلنیهای اکسیداز و کاتالاز مثبت در محیطهای آثار برگزیده کامپیلوباکتر، آگار خونی و آگار تغذیه بار دیگر کشت داده شدند.

    نتایج :

    این تحقیق نشان داد که میزان آلودگی در فصلهای چهارگانه مال در کشتارگاه های مختلف و در اعضای گوناگون مرغ از صفر تا 3/ 33 درصد متفاوت بوده است.

    نتیجه گیری

    با توجه به شیوع بالای آلودگی مرغها و اینکه احتمالا در مراحل انتقاله توزیع و منازل میزان شیوع آلودگی افزایش پیدا می کند نظارت بیشتر بر کشتارگاه ها، پخت مرغ و مطالعات در مراحل مختلف توزیع مرغ و گشتارگاه های غیر صنعتی را طلب می کند .

  • پرناز صدیقی*، معصومه غفارپور، ابوالقاسم جزایری، مسعود کیمیاگر، ناهید جار اللهی صفحات 14-25

    تاثیر غذاهای کمکی محلی در دوره از شیر گرفتن و تغذیه تکمیلی در رشد و تکامل شیرخواران در اسلامشهر واقع در 18 کیلومتری جنوب غربی تهران ، طی یک کارآزمایی بالینی از اردیبهشت ماه 1371 لغایت اردیبهشت 1372 مورد بررسی قرار گرفت از 91 شیرخوار سالم که به دو مرکز بهداشتی آورده شدند، به 56 شهر خوار 4 تا 6 ماهه طبق الگوی پیشنهادی اقلام غذایی کمکی داده شد و 235 شیر خوار به عنوان گروه گواه در نقلی گرفته شدند، بین دو گروه از نظر متغیرهای مداخله گر مورد نظر، بجز در مورد میانگین سن مادر (0/03=p) اختلاف معنی داری مشاهده نشد. میزان کالری تامین شده در ابتدای بررسی 206 و میزان پروتئین حدود 2 گرم در روز بود که با افزایش اقلام غذایی این مقادیر به تدریج به 398 کالری و حدود 10 گرم پروتین در روز رسید که تا 12 ماهگی این میزان ثابت نگهداشته شد، ارزیابی رژیم دریافتی برای گروه تجربی و اندازه گیری بزن و ند خوابیده و تکمیل پرسشنامه تکاملی برای هر دو گروه انجام شد. تغذیه تکمیلی روی روند افزایش میانگین وزن و قد شیرخواران تاثیر چشمگیری را نشان داد و به طوری که در پایان 12 ماهگی اختلاف وزن بین دو گروه به بیش از 0/5کیلوگرم (0/001=p) و اختلاف قد به 1/2 سانتیمتر (0/033=P) رسید، داده ها در مورد تاثیر اقلام غذایی روی مهارتهای تکامل میان دو گروه اخلاقی را نشان نداد.

  • عبدالرسول طالعی*، عباس یزدان پناه صفحات 26-32

    مطالعه براساس بررسی پرونده های 248 بیمار گرفتار سرطان کولورکتال که طی 22 سال (1350-1372) در بیمارستانهای دانشکده پزشکی شیراز بستری شده، تحت عمل قرار گرفته بودند، صورت گرفته است. برای بررسی تغییر محل تشریحی این تومور، بیماران بر حسب زمان عمل جراحی به دو گروه تقسیم شدند. گروه اول بیمارانی بودند که طی سالهای 1350-1358 عمل جراحی روی آنان انجام شد و گروه دوم بیمارانی را شامل می شد که از سال 1359 - 1372 تحت عمل قرار گرفتند این سرطان در مردان شایعتر از زنان می باشد: یعنی 146 نفر (58/9 درصد) مرد و 102 نفر (41/1 درصد) زن (0/01>P). میانگین سن مردان و زنان تفاوت محسوسی باهم نداشت، و در بررسی علایم بالینی، دل درد و کاهش وزن در این بیماران شایعتر از مطالعات دیگر بود (1 و 2) در هر دو گروه، سرطان روده سمت چپ شایعتر از سمت راست بود (سمت چپ 8/ 66 درصد) ولی در 14 سال دوم نسبت سمت چپ به راست به طور محسوسی بیشتر از 8 سال اول بود و درصد بیشتری از تومورها در سمت چپ مشاهده شدند، سمت چپ در 14 سال دوم، 73/4 درصد و در 8 سال اول، 57/5 درصد (0/01>P). میانگین سنی بیماران سمت چپ با راست تقریبا یکسان بود و تفاوت محسوسی باهم نداشتند. از نظر طبقه بندی ، نسبت نومورهای مرحله B به C در مقایسه با مطالعات دیگر بیشتر بوده (1 و 3) و در مرحله A توموری وجود نداشت، این یافته ها دال بر آن است که سرطان در بیماران ما پیشرفت بیشتری داشته است، 6/4 درصد از تومورها قابل برداشتن نبود و مرگ و میر در زمان عمل و طول دوره بستری شدن 5/43 درصد بود.

  • معصومه فلاحیان*، فریبا پایدار صفحات 33-39

    در یک کارآزمایی بالینی به منظور بررسی تاثیر آنتی بیوتیک پیشگیرنده جهت پیشگیری از عفونتهای ناشی از (Intra Uterine Device) IUD در یکی از مراکز بهداشتی تهران در سال 1374 ، 80 نفر از داوطلبان استفاده از IUD به صورت تصادفی و به تعداد مساوی - در دو گروه مورد و شاهد- به شکل کور دوجانبه تحت بررسی قرار گرفتند نوع IUD،A 380-CU-T بود و دو گروه از نظر سن، سن ازدواج، تعداد حاملگیها و زایمان از نظر آماری میانگین یکسان داشتند. گروه بندی میزان تحصیلات و شغل در دو گروه مشابه بود، یک ساعت قبل از گذاشتن IUD به گروه مورد، دو کپسول 100 میلیگرمی داکسی سیکلین (به صورت تک دوز) و به گروه شاهد شبه دارو داده شد و بعد در شرایط استریل IUD گذاشته شد. یک هفته بعد و ماه بعد جهت بررسی میزان بروز ترشحات چرکی واژینال و عفونت لگنی دو گروه پیگیری انجام شد. نتایج مطالعه نشان داد که ترشحات چرکی واژینال در هفته اول در گروه شاهد شایع تر بود (0/027 =P)؛ ولی بروز ترشحات چرکی و عفونت خفیف لگنی (درد و حساسیت پایین شکم) بعد از یک ماه در هر دو گروه مشابهت داشت. علایم عفونت لگنی شدید (درد، حساسیت پایین شکم و تب بالای 38 درجه سانتیگراد) در هیچ یک از دو گروه مشاهده نشد. نتایج این مطالعه نشان میدهد که برای گذاشتن IUD به داکسی سیکلین به عنوان پادزیست پیشگیرنده نیازی نیست .

  • فرخ قوام*، محمدحسن خادم انصاری، شاکر سالاری، لیدا رفیعی صفحات 40-47

    نازایی به لحاظ مشکلات جسمی و روحی که در زوجین و در چارچوب خانواده به وجود می آورد، در مبحث زنان و زایمان از اهمیت خاصی برخوردار است. آندومتریوز یک بیماری خوش خیم ولی پیشرونده می باشد که در سنین باروری و در بین بیماران نازا بسیار شایع است.CA125 یک پادگن گیلکوپروتیینی غشاء سلولی است که منشاء آندومتری آن نیز اثبات شده است. لذا انتظار می رود که سطح سرمی و مایع پریتونیال آن در بیماران مبتلا به آندومتریوز بالا باشد. از میان 168 بیمار نازا که جهت بررسی علت نازایی تحت ویدیو لاپاراسکوپی قرار گرفتند، 27 مورد دچار آندومتریوز بودند. از بیماران و گروه کنترل، سرم و مایع پریتوین تهیه و سطح CA125 آنها به روش RIA و EIA اندازه گیری شد.سطح سرمی CA125 مشابه با گروه کنترل و اکثرا" طبیعی بودند ولی سطح مایع پریتونیال آن حدود هشت برابر گروه کنترل بود. بر اساس این مطالعه، سطح مایع پریتونیال CA125 رابطه ای با مرحله بیماری ندارد و در تفکیک مراحل آن کمکی نمی کند. لذا به رغم عدم تفاوت در عیار CA125 در مراحل مختلف بیماری، سطح بالای مایع پریتونیال چشمگیر بود؛ بنابراین، به نظر می رسد که مقادیر CA125 در مایع پریتوین، نسبت به مقادیر سرمی آن در آندومتریوز، شاخص حساس تری میباشد و احتمالا" می توان در موارد آندومتریوز لگنی به عنوان یک معیار تشخیصی به نتایج آن توجه کرد.

  • زهره کرمی زاده* صفحات 48-53

    برای تعیین علل کوتاهی قد دختران 11 تا 14 ساله شیرازی 2000 دختر در سال تحصیلی 74-1373  از مدارس راهنمایی از نواحی چهارگانه شهرستان شیراز انتخاب شدند و از نظر قد مورد بررسی قرار گرفتند. از این تعداد 174 نفر (8/7 درصد) بیشتر از دو انحراف استاندارد از متوسط قد پایین تر بودند، این دختران تحت بررسی بالینی و آزمایشگاهی قرار گرفتند و طی 12 تا 18 ماه پیگیری شدند. قد والدین این کودکان نیز توسط پژوهشگر اندازه گیری می شد. از 174 دختر، 104 نفر (60 درصد) کوتاه قدی خانوادگی و 36 نفر (35 درصد) کوتاه قدی سرشتی داشتند. 5/17 درصد افراد مبتلا به بیماری زمینهای عمومی (سیستمیک) بودند که 2/87 درصد دچار اختلالات هورمونی (3 نفر هیپوتیروییدی و 2 نفر کمبود ترشح هورمون رشد) و 2/29 درصد بیماریهای سیستمیک غیر آندوکربنی داشتند. متوسط قد پدران و مادران در نوع کوتاه قدی خانوادگی به ترتیب  6/5 ± 161 و  4/7 ± 150 سانتیمتر بود. متوسط قد والدین در کوتاه قدی سرشتی به مراتب بالاتر از کوتاه قدی خانوادگی (قد پدران 5/2 ± 169/2 و قد مادران 4/8  ± 58/3  سانتیمتر) بود (0/05>P). سن نمو پستانها در مبتلایان به کوتاه قدی فامیلی1/1  ± 10/8 و در کوتاه قدی سرشتی 0/50± 12/8 سال بود. سن بروز موهای ناحیه زهار نیز در کوتاه قدی سرشتی بیشتر از کوتاه قدی خانوادگی بود (0/75± 13/2و 0/5± 11/5). در پایان مطالعه قاعدگی 93 درصد مبتلایان به کوتاه قدی فامیلی و در 33 درصد مبتلایان به کوتاه قدی سرشتی قاعدگی آغاز شده بود. سن متوسط شروع قاعدگی در گروه فامیلی و سرشتی به ترتیب (0/78± 12/55 و 0/55± 13/5) سال (میانگین ±یک انحراف معیار) بود .

  • پروین میر میران*، مسعود کیمیاگر، ماه طلعت نفرآبادی، فریدون عزیزی صفحات 54-66

    به منظور مطالعه منظم (سیستماتیک) اثر محلول روغنی بددار پر اختلالهای ناشی از کمبود ید، این مطالعه از سالهای 1368 تا 1371 در دانش آموزان روستای کیگا انجام شد، کودکان و نوجوانان این روستا به علت کمبود شدید بد دچار عقب افتادگی رشد جسمی و ذهنی بوده ، کاهش قد، وزن، ضریب هوشی و اختلال در اعمال پیکو موتور آنان نشان داده شده است. در سال 1368 یک میلیلیتر محلول پد روغتی حاوی 480 میلی گرم بیل به 198 دختر و پسر مدارس کیگا تزریق شد، درجه بندی گوایر بر اساس طبقه بندی سازمان جهانی بهداشت، اندازه گیری T4  ,  TSH,T3تیروگلوبولین و جذب T3 توسط رزین با کیت های تجارتی قبل، 4، 7، 12، 24 و 36 ماه و اندازه گیری ید ادرار به روش Foss قبل، 2 و 3 سال پس از تزریق انجام شد، اندازه تیرویید طی سه سال پس از تزریق بتدریج کوچک شد. قبل از تزریق کلیه دانش آموزان دارای گواترهای بزرگتر از 19 و 48 درصد آنها گواترهای بزرگ (درجه 3) داشتند. سه سال پس از تزریق 20 درصد دارای درجات صفر و A1 بودند و 8 درصد گواترهای بزرگ داشتند (0/001>P) . غلظت T4 قبل از تزریق 2/1± 5 و 12و 24 و 36 ماه پس از تزریق به ترتیب 2/8± 10/8 و 2/5± 9/8 و2/1± 9/5  میکروگرم در دسی لیتر بود. غلظت TSH قبل از تزریق8/22± 3/20 و در فواصل ذکر شده به ترتیب 1/6± 1/2و 0/8± 1/2 و 0/9± 2/2 میکرویونیت در میلی لیتر بود. افزایش T4 و کاهش TSH در همه ماه های پس از تزریق نسبت به مقادیر قبل از مداخله با 0/001>P معنی دار بود. متوسط غلظت T3 و اندکس  T3آزاد قبل از تزریق طبیعی بود و در فواصل ذکر شده تفاوت معنی داری را نشان نداد. متوسط غلظت تیروگلوبین سرم قبل از تزریق 107±132 و دو و سه سال پس از تزریق به ترتیب 21 ±10 و20 ±23 نانوگرم در میلی لیتر بود. دفع بد ادرار قبل، 2 و 3 سال پس از تزریق به ترتیب  12/8± 18/3 و 59± 112 و 39± 92 میکروگرم در لیتر بود. کاهش تیروگلوبولین و افزایش بد ادرار، در مقایسه با قبل از تزریق، از نظر آماری معنی دار بود. نتایج این مطالعه نشان می دهد که اثرات مفید محلول روغنی پددار در کاهش اندازه گواتر و ایجاد درستکاری تیرویید تا پایان سال سوم پس از تزریق دیده میشود.

  • امیر سید علی مهبد*، ساعد شهابی، مهرنوش حاتمی صفحات 67-79

    در این مطالعه مقدماتی که به مدت دو سال (1372-1374) روی محیطهای کشت اگزنیک پنوموسیستییس کاریشی صورت پذیرفت، مشخص شد که در صورت استفاده از مقادیر کافی سیکلوهگزآمید پنی سیلین و استرپتومایسین، محیط آگز نیک حاوی نیوپپتون ان استیل گلوکز آمین (NPG) قادر است نیازهای رشد ارگانیسم را به شکل تروفوزوییت آماده سازد؛ ثانیا" پس از افزودن نیوپپتون، و N- استیل گلوکز آمین، محیط Rosewell Park Memorial Institute= R.P.M.I نیز قادر بود شرایط رشدی مشابه N.P.G را فراهم آورد. در عین حال، معلوم شد که افزودن مواد احیاکننده و پاره ای از ویتامینها به محیطهای بالا، و نیز مجاور کردن ارگانیسم با استرپتوکوک گروه 8، بر سرعت رشد آن می افزاید، همچنین بعد از استفاده از محیطهای دیفازیک حاوی مایع و ژلوز NPG، قادر به مشاهده تکثیر تروفوزوییتها و میکروکولونی ها در سطح ژلوز بودیم.

  • محترم نجفی* صفحات 80-84

    با هدف بررسی شیوع مواردی مانند پیشینه مصرف دارو، پرتوتابی و وجود مسایل استرس زا برای مادر، وجود ناهنجاریهای مشابه در فامیل، همراه بودن با سندرم خاص و نسبت خویشاوندی پدر و مادر در بیماران مبتلا به شکاف لب و کام مطالعه ای در 111 مورد بیماران مبتلا به ناهنجاریهای شکاف لب و کام - که جهت عمل جراحی ترمیمی طی 4/5 سال به بخش گوش و گلو و بینی و جراحیهای سر و گردن بیمارستان لقمان حکیم مراجعه کرده بودند به صورت گرفت. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه هایی که در اولین مراجعه بیمار با پرسش از والدین تکمیل می شد، تهیه شد. تعداد کل بیماران 111 نفر، که شامل 63 مورد (56/7 درصد) شکاف کام، 37 مورد (33/3 درصد) شکاف لب و 11 مورد (10 درصد) شکاف لب و کام توام، که همگی از نوع غیر سندرومیک (عدم تظاهر به شکل سندرم خاص) بودند مصرف دارو در 39/6 درصد، خویشاوندی پدر و مادر در 31/5 درصد، وجود مسایل استرس زا برای مادر در 21 درصد، وجود ناهنجاریهای مشابه در فامیل در 17 درصد و سابقه پرتوتایی در دوره حاملگی در 1/8 درصد موارد مثبت بوده است. در بیماران مورد مطالعه همراهی با سندرم خاص مشاهده نشد
    متاسفانه مواردی مانند کمبود ویتامین ها، مصرف الکل، سیگار کشیدن، سن والدین و مصرف داروهای سنتی و گیاهی مورد بررسی قرار نگرفت.

  • لیدا نوایی*، مسعود کیمیاگر، فریدون عزیزی صفحات 85-97

    کمبود اطلاعات در مورد شیوع دیابت و عوامل مساعد کننده آن در کشور و نظر به عوارض تبعی ناشی از این بیماری باعث شد که بررسی حاضر در سال 1372 به منظور تعیین میزان شیوع دیابت و عدم تحمل گلوکز در اسلامشهر واقع در 30 کیلومتری جنوب غربی تهران انجام شود. از جمعیت 244000 نفری این منطقه، 2033 نفر که پیش از 30 سال داشتند به شیوه نمونه گیری تصادفی چند مرحله ای برگزیده شدند. افراد مورد بررسی شامل 835 (41 درصد) مرد و 1198 نفر (59 درصد) زن بودند. در مرحله اول قند خون ناشتا و دو ساعت پس از مصرف گلوکز اندازه گیری شده در مرحله دوم که پس از 9 ماه انجام شد، در افرادی که گلوکز خون آنان غیرطبیعی بود و تعدادی از افراد سالم آزمون تحمل گلوکز انجام شد. نتایج تحقیق نشان داد که 7/4 درصد جامعه مورد بررسی (7/1 درصد مردان و 7/6 درصد زنان) به دیابت مبتلا بودند. در 3/8 درصد دیابت شناخته شده بود ولی 3/6 درصد افراد از دیابت خود بی خبر بودند.12/4 درصد (مردان 8/9 و زنان 14/9 درصد) مبتلا به عدم تحمل گلوکز بودند. شیوع دیابت و عدم تحمل گلوکز با افزایش سن بیشتر شده، به ترتیب از 3/5 و 9/2 درصد در گروه 30-39 سالگی به 10/4 و 31/3 درصد در گروه 70-79 سالگی بالغ گشت. 52 درصد دیابتی ها و 23 درصد مبتلایان به عدم تحمل گلوکز دارای پیشینه خانوادگی مثبت دیابت بودند. در مرحله دوم 50 درصد گروه IGT در مرحله دوم IGT داشتند؛ 25 درصد آنان دیابتی شده و میزان قند 25 درصد طبیعی بود. 72 درصد افرادی که در مرحله اول دیابت آنان تازه شناخته شده بود در گروه دیابتی ها باقی ماندند، 24 درصد IGT داشته و در 4 درصد آنان میزان قندخون طبیعی شده بود. مقایسه نتایج قندخون بر اساس معیارهای WHO و NDDG نشان داد که 14 درصد از گروه سالم، 59/8 درصد از گروه IGT و 11/8 درصد از گروه دیابتی به تازگی شناخته شده، در کل افراد مورد بررسی 28/3 درصد براساس معیار NDDG در هیچ گروهی قرار نمی گیرند. با انجام این بررسی شیوع بالای دیابت و IGT در منطقه، افزایش شیوع دیابت با بالا رفتن سن و سابقه خانوادگی مثبت دیابت مشاهده میشود و با توجه به یافته های بررسی صرفا اندازه گیری میزان قندخون دو ساعت بعد از خوردن 75 گرم گلوکز به عنوان ملاک تشخیص دیابت و IGT پیشنهاد می شود.

  • عبدالرحیم یکرنگیان*، محمد ترابی نیاکی، نوشابه پژهان، ناصر ولایی، ملیحه پا مروارید صفحات 98-102
    هدف

    این پژوهش به منظور تعیین رابطه اعتیاد به تریاک با میزان چربیهای خون در سال 1373 در تهران انجام گرفت.

    مواد و روش ها

    تحقیق به روش کنترل موارد روی 55 نفر معتاد و 70 نفر شاهد انجام شد. معتادان از بین افرادی برگزیده شدند که به دادسرای انقلاب اسلامی مبارزه با مواد مخدر پل رومی مراجعه کرده بودند. اعتیاد آنان قطعی بود و دست کم دو سال به طور مستمر تریاک مسرف می کرده اند، گروه شاهد کسانی بودند که از لحاظ سن، جنس، سطح سواد، مصرف مشروبات الکلی، مصرف داروها، سابقه جراحی، بیماریهای دیابت و کلیوی کاملا شبیه معتادان بودند ولی اعتیاد به مواد مخدر نداشتند از افراد فوق 10 سانتیمتر مکعب خون ناشتا گرفته شد: میزان کلسترول، تری گلیسیرید، LDL-C و HDL-C با استفاده از کیت Biomeriux تعیین شد.

    یافته ها

    میزان کلسترول تام معتادان 42±227، تری گلیسیرید 27 ± 165 ، HDL-C 17± 35، LDL-C 52 ±138/9 و در گروه شاهد به ترتیب 27 ± 206، 15 ±150 ،43±17 و30 ± 127/5،  بود که به غیر از LDL-C این اختلاف از لحاظ آماری معنی دار بود،

    نتیجه گیری

    مصرف مواد مخدر (تریاک) نه تنها موجب کاهش چربیهای خون نشده که حتی سبب افزایش آنها نیز شده بود.

  • علیرضا میر شمیرانی* صفحات 103-112

    نوزاد مذکر 2 روزهای با دوپلیکاسیون کامل کولون، مجاری ادراری تحتانی و آلت دوتایی (Diphallus) کامل و مقعد بسنه معرفی می شود. نوزاد پس از بررسی اعضای مختلف تحت اعمال جراحی ترمیمی قرار گرفت، لیکن در روز سی و سوم زندگی با تابلوی دیسترس تنفسی و سپتی سمی فوت کرد. همراه با معرفی این بیمار، ناهنجاریهای همراه و موارد معرفی شده قبل مرور می شوند.

|
  • Ahmad Izadpanah*, Abolfazl Lameyee, Kamran Nikeghbal Pages 1-6

    SUMMARY:

    Different degrees of neurological and psychological problems are observed in endemic goiter inhabitants. To determine the effect of iodine deficiency on IQ, we checked the IQ and size of the thyroid of 194 students of an endemic goiter area and compared with that of 224 students of a non-endemic goiter area in Kohkiloyeh & Boyer Ahmad province. The average IQ of students in endemic goiter area was 9.77 points lower than IQ of non endemic inhabitants (P<0.001). In the endemic area IQ of those with goiter was significantly lower than those with normal size thyroid (P<0.05).This study demonstrates the deterious effect of iodine deficiency on IQ in school children.

  • Hoshang Amir Rasoli*, Adel Rajabi, Bahman Kambakhsh, Naser Valayee Pages 7-13

    SUMMARY:

    Campylobacters are gram negative, microaerophilic, curved or spiral shaped organisms, among which C.jejuni is considered as the most common causative agent of bacterial gastroenteritis in human. It is likely to be transmitted by consumption of animal products as well as poultry. So a potential source of infection could be traced to the chicken abattoirs in order to determine the rate of contamination in this foodstuff.300samples obtained from 5 chicken industrial slaughter houses standing in Tehran surroundings were submitted to the laboratory, cultured on selective media and examined for type a spaces by biochemical tests. The purpose was to define the correct prevalence. Statistically and classifying of contamination rates according to the season and vicinity.This study showed that: The rates of contamination were 5%, 14.2% and 10.5% in spring, summer and fall respectively, whereas no positive case could be obtained in winter time. In 3 slaughter houses numbered 3, 4 and 5, the rates were 17.5%, 13.3% and 9.2%, while 2.9% in No 1 and finally none in No 2.Skin and intestines were demonstrated to be the most frequent organs involved, but the liver and muscles, e.g. 0.3% and 1.7% respectively next.

  • Pages 26-32
  • Farokh Ghavam*, MohammadHossein Ansari, Shaker Salari, Lida Rafieyee Pages 40-47

    SUMMARY:

    Infertility has a special importance in gynecology in causing social, psychological and somatic prohlems. Endometriosis is a benign but progressive disorder in reproductive life and is more common in infertile women. CA 125 is a cell membrane glycoprotein.
    The endometrium is one the known source of this antigen and seems to be elevated in the pelvic endometriosis.In this study, from 168 infertile women that videolaparoscopy were undertaken, 27 found to have Endometriosis. Serum and peritoneal fluid level of CA 125 were determined in these patients and control groups by RIA and EIA.Serum levels of CA 125 were within normal limits in patients and control groups. But peritoneal fluid level of CA125 in patients with Endometriosis showed markedly higher than control groups. No relation is noted between peritoneal level of CAl25 and stages of endometriosis. This study emphasizes that the peritoneal fluid levels of CA 125 is more sensitive than the serum levels and can be noted in pelvic endometriosis as a diagnostic tool.

  • Amir Seyed Ali Mehbod*, Saed Shahabi, Mehrnoosh Hatami Pages 67-79

    SUMMARY:

    In this research, which was done for two years, we investigated various liquid and solid media without feeder ceells, for the ability to support growth of P. carinii. Data obtained from counting the organisms nuclei showed that, addition of Cyclo heximide, penicillin, & streptomycin to neopeptone N-Acetyle Glucoseamine (N.P.G. medium) can provides growth requirements of organism in its trophozoites form. We found that, preculture adjacence of P. carinii with group A streptococci or addition of some reducing substances, or vitamines to N.P.G. would increase the growth rate of organism.It was also shown that, addition of Neopeptone, N-Acetyl-Glucoseamine, and lowering its PH to 4-0, Rosewell Park Memorial Institute medium (R.P.M.I.), can also provides organisms growth. And also addition of agar & humans blood group Oto N.P.G. can enable P carinii to growth on the slant, and produce micro colonies.

  • Pages 80-84
  • Lida Navai*, Masoud Kimiagar, Fereydon Azizi Pages 85-97

    SUMMARY:

    Due to the lack of information on diabetes prevalence and its precipitating factors and in view of the grave consequences of the disease, this study was carried out in 1993 to determine diabetes and IGT in Islamshahr, 30 km to the southwest of Tehran. Out of 244000 population in the district 2033 subjects over 30 years of age were selected hy stepwise randomized sampling. The subjects 835(41 %) were males and 1198 (59%) were females. In the first step fasting blood sugar and 2-hour glucose tolerance test was determined. In the second phase of the study which was carried out 9 months later, those with abnormal blood glucose test and some of the normal subjects underwent OGTT. The results showed 7.4% of the population (7. I% of men and 7 .6 % of women) to be diabetic. In 3.8% diabetes had been diagnosed but 3.6% were ignorant of their problem. Also 12.4% (8.9% males and 14.9% females) were IGT. Diabetes and IGT increased with age rising from 3.5 and 9.2% in the 30-39 year age group to 10.4 and 31.3 % in the 70-79 year group respectively. Fifty two percent of the diabetics and 23 % of the IGT subjects had a positive history of diabetes. In the second stage 50% of the IGT group were still IGT. Twenty-five percent had entered the diabetic stage and 25% showed normal blood glucose levels. Of the newly diagnosed diabetics in the first stage 72 % remained so in the second stage while 24 % were IGT and 3 % had normal blood glucose. Comparison of blood sugar based on WHO and NDDG showed 14% of the normal, 59.8% of the IGT and 11.8% of the new! y diagnosed diabetics as well as 28. 3 % of the whole subjects did not fall in any category of NDDG criteria. This study, therefore, shows high diabetes and IGT in the region, increase of diabetes with age and positive family history, based on our findings, only 2-hour glucose tolerance test is suggested as the criteria for diabetes and IGT diagnosis.

  • Abdolrahim Yekrangian*, Mohammad Torabi Niaki, Noshabeh Pejhan, Naser Valayee, Maliheh Pamorvareed Pages 98-102

    SUMMARY:

    In order to investigate the relationship between addiction to opium and the levels of lipids in human serum. This project was carried out in Tehran in the year 1373/1994.55 opium addicts and 70 non-addicts (controls) were examined for the levels of cholesterol, triglyceride, HDL -C and LDL-C. The samples and the controls were all matched and the only difference was that the samples were addicted to opium smoking. Blood samples were taken and the levels of the parameters mentioned above were measured using kits purchased from biomeriux company.The results were as follow:Serum levels of cholesterol, triglyceride,HDL-C and LDL-C in opium addicts were 227±42, 165±27, 35±17 and 138.9±52, whereas, in non-addicts the levels were 206±27, 150±15, 43±17 and 127.5±30 respectively.only the level of LDL-C has not changed significantly, but the levels of cholesterol and triglyceride showed a significant increase and the level of HDL-C, showed a significant decrease in opium addicts. From the results it can be assumed that, use of opium not only does not decrease the serum lipids, but it can cause a significant rise in their levels.

  • AliReza Mir Shemirani* Pages 103-112

    SUMMARY:

    An infant is reported with imperforate anus and complete duplication of colon, rectal pouch, doubling of the genitalia with completely formed penes, double bladder and urethra. This 2 days old male was operated on several times, but finally expired on 33 days old with respiratory disorder and sepsis.