فهرست مطالب

دانشکده پزشکی اصفهان - پیاپی 661 (هفته اول اردیبهشت 1401)

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 661 (هفته اول اردیبهشت 1401)

  • تاریخ انتشار: 1401/02/01
  • تعداد عناوین: 3
|
  • علیرضا عندلیب*، نفیسه اسمعیل، الهه زارعان، گلزار احمدی، فهیمه حسینی نسب، محدثه طغیانی صفحات 95-102
    مقدمه

    افزایش تعداد و عملکرد سلول های NK و سایتوکاین ها در آندومتریوم و خون محیطی زنان مبتلا به پره اکلامپسی گزارش گردیده است. NKG2D، یکی از پذیرنده های سطح سلولی به عنوان شاخص فعالیت به ویژه در NK و سایر لنفوسیت ها شناخته شده است. سیلیمارین از فلاونوییدهای گیاهی است که به عنوان عامل تعدیل ایمنی با تاثیر مهاری بر سلول های NK روند و شدت بیماری را کاهش دهد. در این مطالعه، تاثیر محلول سیلیمارین بر عوامل ایمنی شناسی موثر در پره اکلامپسی در محیط کشت سلولی مورد بررسی قرار گرفت.

    روش ها

    نمونه ها از خون بیماران پره اکلامپسی و باردار و غیرباردار سلامت با جداسازی لنفوسیت ها به روش گرادیان غلظت با فایکول و استفاده از روش فلوسیتومتری میزان بیان NKG2D در سطح سلول های CD56+ CD3- و CD3+ بررسی شد. همچنین، از غلظت های متفاوت سیلیمارین در محیط کشت سلولی و بررسی میزان بیان NKG2D در لنفوسیت ها و میزان تولید IFNγ در محیط کشت سلولی با روش الیزا ارزیابی گردید.

    یافته ها

    در گروه پره اکلامپسی، فراوانی لنفوسیت های CD3- CD56+ و نیز بیان NKG2D در سطح لنفوسیت هایCD56+  افزایش داشت. در حالی که، میزان بیانNKG2D  لنفوسیت ها در محیط کشت در گروه پره اکلامپسی تحت تاثیر سیلیمارین، کاهش یافت. سیلیمارین در محیط کشت سلول هایPBMCs ، حتی در حضور تحریک با IL-2، تولید IFNɣ را به طور معنی داری کاهش داد.

    نتیجه گیری

    افزایش تعداد سلول های NK و میزان فعالیت آن ها با سنجش پذیرنده NKG2D و نیز افزایش تولید بیشتر IFNɣ در نمونه های بیماران پره اکلامپسی، به خوبی زمینه های عوامل ایمنی شناسی بیماری را بیان می کند. اثربخشی سیلیمارین در محیط کشت سلولی و تعدیل عوامل التهابی، لزوم طراحی مدل های بالینی مصرف کنترل شده ی سیلیمارین در بیماران در معرض خطر را ضروری می کند.

    کلیدواژگان: پره اکلامپسی، سیلیمارین، سلول های T، NK، NKG2D
  • زهره آقامیری، سپیده حاجیان، عیسی محمدی زیدی، علیرضا فراست، علی اکبر کرمی، مریم جوادی* صفحات 103-108
    مقدمه

    نفرولیتیازیس (سنگ کلیه)، یک بیماری سیستمیک و مرتبط با اختلالات متابولیکی است. با توجه به خواص مفید زیره از جمله ادرار آور بودن و مهار رسوب کریستال های اگزالات کلسیم، هدف از این مطالعه، بررسی اثر عصاره ی الکلی زیره سیاه بر اندازه ی سنگ در بیماران مبتلا به سنگ کلسیمی کلیه بود.

    روش ها

    این مطالعه ی کارآزمایی بالینی، از آذرماه 1399 تا خردادماه 1400 در قزوین، انجام شد. تعداد 50 بیمار مبتلا به سنگ کلیه، با روش نمونه گیری بلوک های تصادفی شده به دو گروه تخصیص داده شدند. به مدت 12 هفته، گروه مداخله، کپسول حاوی عصاره ی الکلی زیره سیاه (100 میلی گرمی دوبار در روز) و گروه شاهد فقط درمان معمول خود را دریافت کردند. pH، اگزالات و سیترات ادرار، اندازه ی سنگ (سونوگرافی) قبل و بعد از مداخله اندازه گیری شد. برای مقایسه ی میانگین کمی داده ها از آزمون هایPaired t-test  و Independent t-test استفاده گردید.

    یافته ها

    با وجود کاهش اندازه ی سنگ در گروه مداخله، این اختلاف بین دو گروه از نظر آماری معنی داری نبود. میزان اگزالات ادرار در گروه مداخله نسبت به گروه شاهد، به طور معنی داری کاهش یافت. تغییرات حجم، pH و سیترات ادرار بین دو گروه معنی دار نبود.

    نتیجه گیری

    یافته های این پژوهش نشان داد، عصاره ی الکلی زیره سیاه، سبب کاهش اگزالات ادرار می شود و احتمالا از این طریق در پیشگیری از تجمع کریستال های اگزالات کلسیم موثر است، هر چند که مکانیسم این اثرات ناشناخته است.

    کلیدواژگان: اگزالات کلسیم، سنگ کلیه، زیره سیاه، عصاره، کریستال
  • احسان محمدی، سعید کرمانی*، مهدی نوریان زواره، آلاله زارع، حامد آقا پناه رودسری، مریم سمیعی نسب، حمید صانعی صفحات 109-114
    مقدمه

    بیماری های قلبی- عروقی، یکی از علل اصلی مرگ و میر در سراسر جهان است. از این رو تشخیص زودهنگام بیماری های قلبی، ارزیابی سامانه ی قلبی- عروقی با استفاده از سمع قلب و آنالیز (Phonocardiogram) PCG روشی ارزان، غیرتهاجمی، سریع و غربالگری اتوماتیک بیماران قلبی- عروقی توسط آن در نواحی دور افتاده از اهمیت بسزایی برخوردار می باشد. هدف از این پژوهش، ارایه ی روشی جدید جهت غربالگری بیماران قلبی مبتنی بر پردازش سیگنال PCG است که در عین ارزان و سریع بودن، دارای صحت کافی باشد.

    روش ها

    در این مطالعه برای غربالگری 2062 سیگنال برچسب خورده ی PCG، با استخراج ویژگی های جدید و به کارگیری آن ها در شبکه های 1- رندوم فارست (random forest)، 2- کا نزدیک ترین همسایگی (K-nearest neighbors)، 3- درخت تصمیم گیری (decision tree)، 4- آنالیز افتراق خطی (Linear discriminant analysis)، 5- رگرسیون لجستیک (logistic regression) و 6- شبکه ی عصبی عمیق (Deep Neural Network)، شش مدل مختلف ساخته شد و هر کدام از آن ها به روش اعتبارسنجی متقابل کا (10 = K) مورد ارزیابی قرار گرفت. دادگان تست به مدل های مذکور اعمال گردید و بر اساس خروجی آن ها سه شاخص صحت، حساسیت و ویژگی با هدف تدوین راهکاری نوین در غربالگری و تمایز بیماران قلبی از افراد سالم با استفاده از PCG محاسبه شد.

    یافته ها

    ارزیابی بر روی مدل های مذکور با محاسبه ی سه شاخص مذکور 5 بار تکرار و مقادیر میانگین و واریانس آن ها محاسبه گردید. بالاترین مقدار حساسیت مربوط به شبکه ی عصبی عمیق با مقدار حساسیت و ویژگی 14/0 ± 4/96 و صحت 11/0 ± 4/93 می باشد.

    نتیجه گیری

    تمایز ویژگی های جدید به همراه موفقیت شبکه ی عصبی عمیق، پیشنهادی، در تمایز بین PCG افراد سالم از بیماران، نشان دهنده ی کارآمد بودن الگوریتم پیشنهادی می باشد. با استفاده ی همزمان از چند طبقه بند با به کارگیری قاعده ی رای گیری می توان روش را ارتقا بخشید.

    کلیدواژگان: تکنیک تشخیصی قلب و عروق، یادگیری عمیق، برنامه های غربالگری تشخیصی، بیماری های قلبی- عروقی
|
  • Ali Reza Andalib *, Nafiseh Esmaeil, Elahe Zarean, Golzar Ahmadi, Fahimeh Hosseininasab, Mohadeseh Toghyani Pages 95-102
    Background

    Increased NK cells or their cytokine activity in endometrium and peripheral blood of mothers with pre-eclampsia have been reported. NKG2D is a cell surface receptor that can be used to detect NK cell and lymphocytic activity. Plant flavonoids such as silymarin has immunomodulatory effects and potentially inhibit the disease progression. Therefore, an in vitro experiment was designed to investigate the immunomodulatory effects of silymarin in pre-eclampsia.

    Methods

    Blood samples from preeclamptic and pregnant and non-pregnant women were analyzed by Isolation of peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) using Ficoll-Paque. Flow cytometry was used for marker assay including NKG2D expression on CD56+CD3- and CD3+ cells. Also, different concentrations of silymarin were applied, andNKG2D expression on the cells were considered, and IFNγ production in the cell culture medium were evaluated using ELISA.

    Findings

    CD3-CD56+ cells and NKG2D receptor expression were augmented in PBMCs in the pre-eclampsia group (P = 0.03). However, treatment of PBMCs with silymarin solutions decrease NKG2D markers on the lymphocytes. PBMCs treated cells by silymarin in culture medium indicates reduce IFNɣ production even in the presence of IL-2 stimulation by 2-3 folds (P = 0.0001).

    Conclusion

    Increase in NK cell population, NKG2D receptor expression and IFNɣ production play a crucial role in the samples of preeclamptic patients, and well express involvement of immunological factors of the disease. The effectiveness of silymarin in cell culture medium and modulation of inflammatory factors necessitate the design of clinical model for using silymarin in patients by risk of increased NK activity in pre-eclampsia patients.

    Keywords: Pre-eclampsia, Silymarin, NK cell, T cell, NKG2D
  • Zohreh Aghamirei, Sepideh Hajian, Eesa Mohamadi-Zeidi, Alireza Ferasat, Aliakbar Karami, Maryam Javadi * Pages 103-108
    Background

    Nephrolithiasis (kidney stone) is a systemic disease associated with metabolic disorders. Regarding the beneficial properties of Nigella sativa, including diuretic and its inhibitory effects of calcium oxalate crystals deposition, this study aimed to investigate the effect of the alcoholic extract of Nigella sativa on kidney stone size in patients.

    Methods

    This study was a clinical trial conducted from June 2020 to December 2021 in Qazvin, Iran. 50 patients with kidney stones were allocated to two groups using the randomized block sampling method. For 12 weeks, the intervention group received a capsule containing alcoholic extract Nigella sativa (100 mg) two times per day and the control group received their usual treatment. pH, urinary oxalate and citrate, the size of the stone (sonography) were measured before and after the intervention. Paired t-test and independent t-test were used to compare the quantitative mean of the data.

    Findings

    Despite the decrease in stone size in the intervention group, no statistical significance in difference between both groups was observed. The amount of urinary oxalate in the intervention group was significantly reduced compared to the control group. There were no significant differences in terms of urine volume, pH, citrate levels between the two groups.

    Conclusion

    Findings of this study showed that alcoholic extract of Nigella sativa can be effective to prevent the accumulation of calcium oxalate crystals by reducing urinary oxalate. Although a complete understanding of the mechanism is unknown.

    Keywords: Kidney calculi, Extract, Nigella sativa, Calcium oxalate, Crystal
  • Ehsan Mohammadi, Saeed Kermani *, Mahdi Nourian-Zavareh, Alale Zare, Hamed Aghapanah-Roudsari, Maryam Samieinasab, Hamid Sanei Pages 109-114
    Background

    Cardiovascular diseases are one of the leading causes of death worldwide. Therefore, early diagnosis of heart disease, evaluation of cardiovascular system using cardiac hearing and Phonocardiogram (PCG) analysis which is a low cost, non-invasive, rapid method, and automatic screening of cardiovascular patients in remote areas is crucial. The aim of this study is to present a new method for screening heart patients based on signal processing (PCG) that is cheap and fast and has sufficient accuracy.

    Methods

    In this study, for screening 2062 labeled PCG signals, by extracting new features and applying them in 1- Random forest network 2- K-nearest neighbors 3- Decision tree 4- Linear discriminant analysis 5- Logistic regression and 6- Deep neural network, six different models were constructed and each of them was evaluated by k fold cross-validation method (K = 10). The test data were applied to the mentioned models and based on the outputs of these models, three indicators of accuracy, sensitivity and specificity were calculated. We showed and developed a new solution in differentiating and screening some heart patients from healthy individuals using PCG analysis.

    Findings

    Evaluation on the mentioned models was calculated by the three indicators, repeated 5 times and their mean and variance values were calculated. The highest sensitivity value is related to deep neural network (DNN) with sensitivity of 96.4 ± 0.14 and accuracy of 93.4 ± 0.11.

    Conclusion

    The new differential features along with the success of the proposed deep neural network in differentiating and screening between PCGs of healthy individuals and heart patients, shows the efficiency of the proposed algorithm. This method can be further improved with simultaneous multimodal classifier and the application of the voting rule.

    Keywords: Cardiovascular diagnostic technic, Deep learning, Diagnostic screening programs, Cardiovascular Diseases