فهرست مطالب

دانشکده پزشکی اصفهان - پیاپی 671 (هفته سوم تیر 1401)

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 671 (هفته سوم تیر 1401)

  • تاریخ انتشار: 1401/04/25
  • تعداد عناوین: 3
|
  • مهناز احمدپور سفیدکوهی، سیده رقیه جعفریان امیری، زهرا اکبریان راد، محمد چهرازی، مجتبی قنبری قلعه سری، افسانه ارزانی* صفحات 318-324
     مقدمه

     نوزادان نارس، معمولا تغذیه ی بهینه ای با شیر مادر ندارند. از آن جایی که آگاهی ناکافی و عدم حمایت مادران می تواند موجب شکست در تداوم تغذیه با شیر مادر شود، این پژوهش با هدف تاثیر پایش تلفنی مادران بر طول مدت تغذیه با شیر مادر در نوزادان نارس انجام شد.

    روش ها

    در این مطالعه ارتقای کیفیت خدمات، 74 مادر دارای نوزاد نارس بستری در بخش (Neonatal intensive care unit) NICU یکی از بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی بابل و شیرخوار آن ها در سال 1399، به روش بلوک بندی تصادفی در دو گروه مداخله و شاهد تخصیص یافتند. برنامه ی آموزش تداوم تغذیه با شیر مادر پس از ترخیص در گروه مداخله از طریق برنامه ی پیام رسان واتس اپ گوشی هوشمند به صورت تماس هفتگی به مدت 3 ماه برحسب مشکلات و چالش های شیردهی مادران اجرا شد. گروه شاهد، از آموزش های معمول بخش برخوردار بودند. داده ها با استفاده از پرسش نامه ای مشتمل بر مشخصات دموگرافیک والدین و نوزاد، نحوه ی تغذیه و ثبت وزن گیری شیرخوار (ماهانه یکبار تا 3 ماه پس از ترخیص) جمع آوری گردید. جهت آنالیز داده ها از آزمون های آماری Chi-Square، T-test و تحلیل کوواریانس استفاده شد.

    یافته ها

    نتایج نشان داد، میزان تغذیه با شیر مادر در گروه مداخله از 27 درصد در هنگام ترخیص به 86 درصد در ماه سوم، افزایش پیدا کرد، در حالی که در گروه شاهد، تغذیه با شیر مادر از 24 درصد در زمان ترخیص به 19 درصد در ماه سوم کاهش یافت، این تفاوت از لحاظ آماری معنی داری بود. میانگین وزن گیری شیرخوار در ماه اول و دوم در گروه مداخله به ترتیب 574/17 ± 3294/59 گرم و 680/23 ± 4577/02 گرم و در گروه شاهد، 378/08 ± 3067/56 گرم و 508/68 ± 4283/ 78 گرم بود که اختلاف آماری معنی داری داشت. اما، این میزان در ماه سوم در گروه مداخله و شاهد به ترتیب 720/83 ± 5856/75 گرم و 645/13 ± 5663/51 گرم بود، اما، از لحاظ آماری این اختلاف معنی دار نبود.

    نتیجه گیری

    تداوم آموزش های شیردهی پس از ترخیص با استفاده از برنامه ی پیام رسان گوشی هوشمند می تواند بر موفقیت مادران در تداوم تغذیه با شیر مادر و وزن گیری شیرخواران موثر باشد.

    کلیدواژگان: آموزش، تغذیه با شیر مادر، گوشی هوشمند، نوزاد نارس
  • کیانا شیرانی، مجتبی خودسیانی* صفحات 325-330
     مقدمه

    عفونت زخم جراحی (Surgical site infection) SSI از مهم ترین عفونت های بیمارستانی است که منجر به افزایش هزینه ها و مرگ و میر می شود. این مطالعه با هدف بررسی فراوانی رخداد عفونت بعد از اعمال جراحی در بخش زنان انجام شد.

    روش ها

    در یک مطالعه ی توصیفی- تحلیلی از نوع مقطعی، داده های پرونده ی 329 نفر از بیمارانی که تحت جراحی های زنان در بیمارستان الزهرا(س) اصفهان در سال 1398 قرار گرفته بودند، وارد مطالعه شدند. داده های مربوط به سن، شاخص توده ی بدنی، بیماری های زمینه ای، اورژانسی بودن عمل، سابقه ی جراحی در همان محل و تعداد روزهای بستری قبل از عمل، استخراج شد. بیماران برای 30 روز پس از عمل مورد بررسی قرار گرفتند. موارد عفونت بعد از عمل جراحی، توسط پزشک متخصص تشخیص داده شده بود. تجزیه و تحلیل داده ها توسط آزمون های Chi-square و Independent t-test انجام شد.

    یافته ها

    در میان 329 بیمار که در بخش زنان تحت عمل های هیسترکتومی، سالپنژواوفورکتومی، بستن لوله ی رحمی و رزکسیون تومور قرار گرفتند، جمعا 21 نفر از بیماران (6/38 درصد)، دچار عفونت زخم محل جراحی شدند. بیشترین و کم ترین رخداد عفونت بعد از عمل جراحی، به ترتیب در بیماران تحت هیسترکتومی، 99 مورد (30 درصد) و بستن لوله های رحمی به تعداد 43 مورد (13/06 درصد)، اتفاق افتاده بود. در بین بیمارانی که تحت عمل جراحی هیسترکتومی قرار گرفته بودند، زنانی که از میانگین توده ی بدنی بالاتری برخوردار بودند، به طور معنی داری، بیشتر دچار عفونت بعد از عمل شدند.

    نتیجه گیری

    اورژانسی بودن عمل و عدم تزریق آنتی بیوتیک پروفیلاکسی و چاقی، باعث ریسک بالاتر عفونت زخم می شود.

    کلیدواژگان: عفونت محل جراحی، جراحی زنان، عفونت بیمارستانی، پیشگیری دارویی
  • فائزه غفوری مقدم، رقیه رحمانی بیلندی* صفحات 331-344
    مقدمه

     شایع ترین اختلال روانی در قرن 21، اختلالات اضطرابی است و تاثیر گیاهان داخلی بر سطح اضطراب به تازگی مورد بحث قرار گرفنه است. لذا مطالعه ی مروری حاضر با هدف مرور اثربخشی گیاهان داخل آپارتمانی بر سطح اضطراب انجام شد.

    روش ها

    در این مطالعه ی مروری، جهت دستیابی به مطالعات چاپ شده تا آوریل 2021 از پایگاه های اطلاعاتی انگلیسی PubMed، Scopus و Web of Science و پایگاه های فارسی Iran Medex، SID وMagiran با کلیدواژه های فارسی و انگلیسی «اضطراب»، «استرس»، «گیاهان داخلی»، «گیاهان داخل آپارتمانی»، «گلدان»، «طبیعت» و «فضای داخلی» و “Angst”،“Nervousness” ، “Hypervigilance”، “Anxiety”، “Foliage”، “Indoor plants”،“Interior planting” ،“Indoor flower” ، “Nature base environment”، “Potted plants”، “House plants” با همه ی ترکیبات احتمالی جستجو انجام شد.

    یافته ها

    از مجموع 46 مطالعه یافت شده، 10 مطالعه مطابق با معیارهای ورود مورد بررسی قرار گرفته و نتایج حاصل از آن ها استخراج گردید. نتایج 9 مطالعه به طور معنی داری نشان داده که گیاهان داخل آپارتمانی باعث کاهش سطح اضطراب در افراد می شود. یک مطالعه این یافته را نقض کرده و نشان داده گیاهان داخلی تاثیری بر سطح اضطراب ندارند.

    نتیجه گیری

    نتیجه ی اکثر مطالعات حاکی از اثر کاهشی گیاهان داخلی بر سطح اضطراب در افراد بوده است و می توان از گیاهان به عنوان روشی غیر دارویی برای کاهش سطح اضطراب در محیط های داخلی استفاده نمود. اما در حال حاضر به دلیل تعداد کم و محدودیت های بسیار در مطالعات مرتبط انجام شده توصیه می شود تحقیقات بیشتری در این زمینه انجام گردد.

    کلیدواژگان: گیاهان، داخل آپارتمان، گیاهان گلدانی، اضطراب، اختلالات استرسی
|
  • Mahnaz Ahmadpour-Sefidkoohi, Seyedeh Roghaye Jafarian-Amiri, Zahra Akbarian-Rad, Mohammad Chehrazi, Mojtaba Ghanbari-Ghalehsari, Afsaneh Arzani * Pages 318-324
    Background

    Premature infants usually don't have optimal breastfeeding. Given the insufficient awareness and lack of support of mothers can lead to the discontinuation of breastfeeding. The aim of this study was to investigate the effect of telephone monitoring of mothers throughout the breastfeeding period in preterm infants.

    Methods

    In this quality improvement study,74 mothers with premature infants hospitalized at the NICU, one of the teaching hospitals of Babol University of Medical Sciences in 2020 and their infants were included using random blocking method and divided into intervention and control groups. Breastfeeding Continuation training program after discharge for the intervention group was implemented via smartphone and WhatsApp messenger program during weekly calls for 3 months addressing the problems and challenges faced by breastfeeding mothers. Control group received the usual training at the wards. Data were collected via questionnaire including demographic characteristics of parents and infants, feeding method used and records of infant weight (once a month for 3 months after discharge). Data were analyzed using the Chi-square, T-test, and analysis covariance.

    Findings

    Our findings showed that the rate of breastfeeding in intervention group increased from 27% at time of discharge to 86% at third month, while in control group breastfeeding decreased from 24% at time discharge to 19% at third month. This difference was significant. The mean weight of infant in first and second month in intervention group were 3294.59 ± 574.17, 4577.02 ± 680.23 and control group 3067.56 ± 378.08, 4283.78 ± 508.68, respectively, which was statistically significant. However, this rate was 5856.75 ± 720.83 and 5663.51 ± 645.13 in intervention and control groups in third month respectively. There was no overall significant difference.

    Conclusion

    Continuing breastfeeding training after discharge using smartphone messaging app can influence success in continuation of breastfeeding by mothers and infant weight gain.

    Keywords: Education, Breastfeeding, smartphone, Infant, Premature
  • Kiana Shirani, Mojtaba Khodsiani * Pages 325-330
    Background

    Surgical site infection (SSI) is one of the most important nosocomial infections that increases costs and mortality. The aim of this study was to evaluate the frequency of infection after surgery in gynecology.

    Methods

    In a cross-sectional descriptive-analytic study, the data of 329 patients who underwent gynecological surgeries at Al-Zahra Hospital in Isfahan in 2019 were included in the study. Data related to age, body mass index (BMI), underlying diseases, urgency of surgery, history of surgery at the same site and number of days of hospitalization before surgery were extracted. Patients were examined for 30 days after surgery. Cases of infection after surgery were diagnosed by a specialist. Data analysis was performed by Chi-square and Independent t-tests.

    Findings

    Among the 329 patients who underwent hysterectomy, salpingo-oophorectomy, tubal ligation and tumor resection in the gynecology ward, a total of 21 patients (6.38%), developed wound infection at the surgical site. The highest and lowest occurrence of infection after surgery occurred in patients undergoing hysterectomy (30%) 99 and tubal ligation 43 (13.06%), respectively. Among patients who underwent hysterectomy, women with a higher mean BMI were significantly more likely to develop postoperative infections.

    Conclusion

    Emergency operation without administration of prophylaxis antibiotic and obesity increased the frequency of surgical wound infection in gynecological surgeries.

    Keywords: Surgical wound infection, Gynecological surgery, Nosocomial Infection, chemoprevention
  • Faezeh Ghafouri-Moghadam, Roghaieh Rahmany * Pages 331-344
    Background

    The most common mental disorder to be reported in the 21st century is anxiety disorders and the effect of indoor plants on anxiety levels has got more attention recently. Therefore, the present review study was conducted with the aim of reviewing the impact of indoor plants on anxiety.

    Methods

    In this study, a review to obtain studies published by April 2021 english databases like Pubmed, Scopus and Web of science and Persian Iran Medex, SID and Magiran using Persian and English keywords such as "anxiety", "stress". "Indoor plants", "Houseplants", "Pots", "Nature" and "Indoor" and "Angst", "Nervousness", "Hypervigilance", "anxiety", "Foliage", "indoor plants", "Indoor planting", "indoor flower", "Nature base environment", "potted plants", "house plants" were searched with all possible combinations.

    Findings

    Out of 46 studies found, 10 studies were reviewed based on inclusion criteria and the results were extracted. The results of 9 studies have significantly shown that indoor plants reduce the level of anxiety in individuals. One Study refutes this finding and shows that indoor plants have no effect on anxiety levels.

    Conclusion

    The result of most studies has been shown to reduce the effect of indoor plants on the level of anxiety in individuals and plants can be used as a non-pharmacological method to reduce the level of anxiety in indoor environments. However, due to the small number and many limitations in related studies, it is recommended that more research be done in this area.

    Keywords: Indoor, Plants, Potted plants, Anxiety, stress disorders