فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 676 (هفته چهارم امرداد 1401)

  • تاریخ انتشار: 1401/05/24
  • تعداد عناوین: 3
|
  • غلامعلی دوروشی، آروین برهانی، شافع جعفر ذوفقاری*، محمدجواد طراحی، رخساره معمار، شیوا صمصام شریعت صفحات 435-442
    مقدمه

    مسمومیت با مواد مخدر و یا مواد محرک، هر ساله بیماران زیادی را به بخش های اورژانس می کشاند. این مطالعه با هدف تعیین عوامل خطر مسمومیت با مواد مخدر و یا مواد محرک در بین بیماران بستری شده در بخش مسمومین بیمارستان خورشید اصفهان انجام شده است.

    روش ها

    مطالعه ی مقطعی حاضر بر روی 243 پرونده ی بیماران با تشخیص مسمومیت با مواد مخدر یا محرک، پذیرش شده در بیمارستان خورشید اصفهان از ابتدای دی ماه 1397 تا انتهای دی ماه 1398 صورت گرفت. داده های دموگرافیک (جنس، سن، وضعیت تاهل، شغل)، نوع مسمومیت: مواد مخدر (تریاک، هرویین) و یا مواد محرک (حشیش، کانابیس، ماری جوانا، شیشه)، مسمومیت توام با چند مواد، علت مسمومیت، نحوه ی مسمومیت (اتفاقی،عمدی)، روش مسمومیت (خوراکی، استنشاقی، تزریق وریدی، تزریق عضلانی یا زیرجلدی و توام)، مسمومیت با داروهای دیگر، علایم حیاتی در بدو ورود به بخش، مدت زمان بستری در بخش مسمومین، پیامد درمانی (بهبودی یا مرگ) و علت مرگ، از پرونده ی بیماران استخراج و با استفاده از آزمون های ANOVA و Chi-square، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.

    یافته ها

    بیشترین مسمومیت با مواد در افراد با ملیت ایرانی، مصرف هرویین و در غیر ایرانی مصرف تریاک بوده است. همچنین نوع مسمومیت با مواد مخدر و محرک در مردان، به خصوص در سنین 35-31 سالگی و در بین افراد بیکار و یا با مشاغل آزاد و همچنین در بین کسانی که تحصیلات دیپلم و پایین تر داشته اند، شایع تر بوده است.

    نتیجه گیری

    در بین مواد مخدر، بیشترین مسمومیت با هرویین و در بین مواد محرک، بیشترین مسمومیت با شیشه بوده است. همچنین سن اکثر افراد مسموم، کمتر از 40 سال و دارای تحصیلات پایین بود.

    کلیدواژگان: آمفتامین، سوء مصرف مواد، مسمومیت، مواد مخدر، عوامل خطر
  • گلناز نصوحی، کامران توکل، پیروز بصیری، آتنا خیام باشی، مهدی ایزدی زمان آبادی* صفحات 443-450
    مقدمه

    مطالعات متعددی در خصوص کنترل درد پس از جراحی های مختلف صورت گرفته است، ولی مطالعاتی که در خصوص مقایسه ی دو داروی پاراستامول و کتامین بر کنترل درد پس از عمل، محدود می باشند. هدف این مطالعه، مقایسه ی تاثیر کتامین و پاراستامول بر شدت درد پس از لامینکتومی، به روش پمپ کنترل درد وریدی می باشد.

    روش ها

    این کارآزمایی بالینی بر روی دو گروه 45 نفره از بیماران کاندید عمل جراحی لامینکتومی انجام شد. بعد از پایان عمل بیماران گروه 1 و 2 به ترتیب به وسیله ی پمپ کنترل درد تحت درمان با (پاراستامول + مورفین) و (کتامین + مورفین) قرار گرفتند. سپس شدت درد و فراوانی تهوع و استفراغ بیماران دو گروه بررسی شد.

    یافته ها

    در بیماران هر دو گروه، با گذشت زمان به طور معنی دار نمره ی درد کاهش یافت؛ اما میانگین شدت درد در گروه کتامین طی ساعات 6، 12، 18 و 24 ساعت بعد از جراحی به طور معنی داری کمتر از گروه پاراستامول بود. 11/1 درصد بیماران گروه پاراستامول و 28/9 درصد بیماران گروه کتامین بعد از تجویز بی دردی به تهوع و استفراغ دچار شدند.

    نتیجه گیری

    این مطالعه نشان داد که در بیماران تحت لامینکتومی ترکیب (کتامین + مورفین) به طور معنی داری دارای اثرات تسکین درد بهتری نسبت به ترکیب (پاراستامول + مورفین) در پمپ کنترل درد می باشد. با این حال میزان بروز عوارض جانبی در این گروه بالاتر بود.

    کلیدواژگان: کتامین، استامینوفن، درد پس از عمل، لامینکتومی، پمپ انفوزیون
  • محسن غفاری مقدم، بهرام عابدی*، عبدالعلی بنائی فر صفحات 451-458
    مقدمه

    هدف از پژوهش حاضر، بررسی تاثیر دو شدت متفاوت تمرینی تناوبی بر بیان ژن پروتیین های Bcl-2 و Bax بافت عضله ی اسکلتی موش های صحرایی نر بود.

    روش ها

    در مطالعه ی تجربی حاضر، 24 سر موش صحرایی نر به صورت تصادفی به سه گروه تمرین تناوبی با شدت بالا، تمرین تناوبی با شدت متوسط و شاهد تقسیم شدند. گروه های تمرین به مدت 12 هفته تحت تاثیر تمرین تناوبی با شدت بالا و متوسط قرار گرفتند. پروتکل تمرینی هر دو گروه شامل 12 هفته و 5 روز در هفته بود. به منظور اندازه گیری بیان ژن هایBcl-2  و Bax از روش Real-time-PCR استفاده شد. داده ها با استفاده از آزمون آماری تحلیل واریانس یک طرفه و آزمون تعقیبی Tukey آنالیز شدند.

    یافته ها

    تفاوت معنی داری در بیان ژن هایBcl-2  عضله ی نعلی موش های صحرایی نر در سه گروه تمرین تناوبی با شدت بالا، متوسط و شاهد مشاهده شد (0/001 = P). یافته ها نشان داد که بیان ژن Bcl-2 در دو گروه تمرین، به طور معنی داری بیشتر از گروه شاهد بود. این در حالی است که بیان ژن  Baxدر سه گروه تفاوت معنی داری نداشت (0/154 = P). با این حال بیان این پروتیین در گروه تمرین تناوبی شدید و متوسط به ترتیب 11 و 9 درصد کمتر از گروه شاهد بود.

    نتیجه گیری

    به نظر می رسد هر دو شدت تمرین تناوبی بر افزایش پروتیین ضدآپوپتوز میتوکندریایی عضله ی نعلی، تاثیر قابل توجهی دارد و نشان از اثر مثبت فعالیت تناوبی در حفظ حیات سلول داشت.

    کلیدواژگان: تمرین تناوبی، آپوپتوز، ژن هایBcl-2 و Bax
|
  • Gholamali Dorooshi, Arvin Borhani, Shafeajafar Zoofaghari *, Mohammad Javad Tarrahi, Rokhsareh Meamar, Shiva Samsam Shariat Pages 435-442
    Background

    Poisoning by opium and stimulants brings many patients to the poison emergency departments every year. This study planned to determine the risk factors for Opioid and Stimulant poisoning among patients admitted to the Khorshid Hospital.

    Methods

    The present cross-sectional study was performed on 243 patients poisoned with opioids or stimulants in Khorshid Hospital of Isfahan during December 2018 to the December 2019. The data about demographic variables including: (sex, age, marital status, occupation), type of intoxication (opium, heroin), and or stimulants(hashish, cannabis, marijuana, amphetamine) and intoxication with other substances, cause of intoxication, type of intoxication (accidental, intentional), method of intoxication (oral, inhalation, intravenous injection, intramuscular or subcutaneous injection, etc.), poisoning with other drugs, vital signs at entering the ward, length of stay in the poisoned ward, treatment outcome (recovery or death), and cause of death were extracted from the patients' files. The data were analyzed using the ANOVA and the Chi-square tests.

    Findings

    The results of this study showed that the most substance poisoning in individual of Iranian nationality was heroin and in non-Iranian was opium. In addition, substance poisoning was more common in men, especially in the age group of 31-35 years, and among the unemployed or self-employed, as well as among those with a diploma or lower.

    Conclusion

    According to the results of the present study, among opioid, heroin poisoning was the most and among stimulants, amphetamine was the most. Also, most of the poisoned people were under 40 years old and had low education.

    Keywords: Amphetamine, Intoxication, Opioid, Risk Factors, Substance Abuse
  • Golnaz Nosoohi, Kamran Tavakkol, Pirooz Basiri, Atena Khayambashi, Mehdi Izadi-Zamanabadi * Pages 443-450
    Background

    There have been several studies of postoperative pain control, but studies comparing paracetamol and ketamine on postoperative pain control have been limited. The purpose of this study is to compare the effects of ketamine and paracetamol on pain intensity after laminectomy through Patient-Controlled Analgesia pump (PCA).

    Methods

    This clinical trial was performed on two groups of 45 patients who were candidates for laminectomy. After laminectomy, patients in groups 1 and 2 were treated with (paracetamol + morphine) and (ketamine + morphine) by PCA pump, respectively. Pain intensity and the prevalence of nausea and vomiting in the two groups were assessed.

    Findings

    Pain intensity decreased significantly in both groups over time; But the mean pain intensity in the ketamine group during 6, 12, 18 and 24 hours after surgery was significantly lower than the paracetamol group. While 11.1% of patients in paracetamol group and 28.9% of patients in ketamine group experienced nausea and vomiting after administration of analgesia.

    Conclusion

    This study showed that in patients undergoing laminectomy, combining (ketamine + morphine) has significantly led to better pain relief effects than with the combination of (paracetamol + morphine) in PCA pump. However, the incidence of side effects is higher in this group.

    Keywords: Ketamine, Acetaminophen, Post-operative pain, Laminectomy, Infusion pump
  • Mohsen Ghafarimoghadam, Bahram Abedi *, Abdolali Banaeifar Pages 451-458
    Background

    The purpose of this study is to investigate the effect of two different intensities of interval training on gene expression of Bcl-2 and Bax proteins in skeletal muscle tissue of male rats.

    Methods

    In the present experimental study, 24 male rats were randomly divided into three groups: high intensity interval training, moderate intensity interval training and control. The training groups were affected by high and moderate intensity interval training for 12 weeks. The training protocol of both groups included 12 weeks and 5 days per week of High intensity interval training and moderate intensity interval training. Real-time-PCR was obtained to measure the expression of Bcl-2 and Bax genes. Data were analyzed by one-way ANOVA and Tukey's post hoc test.

    Findings

    Significant differences were observed in the expression of Bcl-2 genes in the skeletal muscle of male rats in three groups (P = 0.001). The results showed that Bcl-2 gene expression in the two exercise groups was significantly higher than the control group. However, Bax gene expression was not significantly different amongst the three groups. The expression of this protein at the group's high intensity and moderate intensity interval training was 11% and 9% lower than the control group respectively.

    Conclusion

    It seems that both intensities of interval training have a strong impact in increasing the mitochondrial anti-apoptotic protein of the skeletal muscle and revealed the positive effect of interval training on cell survival.

    Keywords: Interval training, Apoptosis, Bcl-2 genes, Mitochondria, Skeletal muscle