فهرست مطالب
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 712 (هفته چهارم اردیبهشت 1402)
- تاریخ انتشار: 1402/03/10
- تعداد عناوین: 3
-
-
صفحات 172-179مقدمه
فن آوری های جدید در علوم اعصاب مانند نوروفیدبک (Neurofeedback) NFB، یکی از موضوعات پژوهشی رو به رشد و چالش برانگیز است. مطالعه ی حاضر، تعیین اثربخشی مداخله ی نوروفیدبک بر شدت علایم گوارشی، افسردگی، اضطراب، استرس و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به سندرم روده ی تحریک پذیر (Irritable bowel syndrome) IBS بود.
روش هااین مطالعه ی یک کارآزمایی بالینی دوسوکور با گروه گواه بود که در سال 1399 به انجام رسید. شرکت کنندگان در غربالگری اولیه 160 بیمار مبتلا به IBS بودند که 30 نفر (26 نفر زن) واجد ملاک های ورود، وارد مطالعه شدند و بطور تصادفی بلوکی به سه گروه مداخله نوروفیدبک، دارونما (نوروفیدبک نما) و گروه گواه (صرفا داروی گوارش) قرار گرفتند. گروه ها قبل و بعد از مداخله مقیاس شدت علایم (IBS-SSS)، مقیاس افسردگی، اضطراب و استرس (DASS-42) و پرسش نامه ی کیفیت زندگی سندرم روده ی تحریک پذیر (QOL-IBS) را تکمیل کردند. داده ها با استفاده از روش تحلیل واریانس تحلیل شدند.
یافته هانتایج نشان داد، نوروفیدبک و دارونما همراه دارو (نوروفیدبک نما) در مقایسه با دارو به تنهایی، اثر بیشتر و معنی داری بر کاهش علایم افسردگی و شدت علایم گوارشی IBS داشتند (0/05 > P). گروه دارونما (نوروفیدبک نما) همراه دارو، افزایش نمرات کیفیت زندگی بالاتری را نسبت به دو گروه دیگر نشان داد (0/05 > P). تفاوت معنی داری بین گروه ها در متغیرهای استرس و اضطراب دیده نشد.
نتیجه گیرییافته ها از استفاده ی نوروفیدبک در کنار درمان دارویی و برقراری رابطه ی درمانی مناسب در بیماران IBS حمایت کرد.
کلیدواژگان: نوروفیدبک، سندرم روده ی تحریک پذیر، افسردگی، اضطراب، استرس، کیفیت زندگی -
صفحات 180-187مقدمه
عفونت زخم پس از جراحی های مغز و اعصاب، یکی از شایع ترین نوع عفونت بیمارستانی می باشد که در مورد تاثیر استفاده از آنتی بیوتیک بر آن نتایج متفاوتی گزارش گردیده است. مطالعه ی حاضر به بررسی تاثیر وانکومایسین و سفازولین در پیشگیری از عفونت زخم پس از کرانیوتومی الکتیو پرداخت.
روش هاپژوهش حاضر یک مطالعه ی کارآزمایی بالینی مداخله ای و دوسوکور بود که در میان 126 شرکت کننده (63 نفر گروه وانکومایسین و 63 نفر سفازولین) انجام شد. معیار اندازه گیری عفونت زخم (C-reactive protein) CRP و (Erythrocyte sedimentation rate) ESR روز اول و پنجم بعد از جراحی، توجه به علایم بالینی بیمار (تب و لرز) و زخم بیمار (ترشح چرکی، التهاب) بود. اطلاعات با آزمون های Chi-square و Independent T-test تحلیل شد.
یافته هادر مجموع دو گروه، 9 نفر از افراد بعد از عمل جراحی دچار عفونت شدند که در این بین 6 نفر (67 درصد) در گروه سفازولین و 3 نفر (33 درصد) در گروه وانکومایسین قرار داشتند. میانگین CRP روز اول و پنجم در گروه سفازولین به طور معنی داری بیشتر از گروه وانکومایسین بود. هیچ گونه اختلاف معنی داری در گروه های مطالعه به لحاظ طول مدت بستری بعد از عفونت، فاصله ی بین جراحی تا زمان عفونت، ESR، طول عمل (ساعت)، نوع عفونت و نوع ارگانیسم وجود نداشت.
نتیجه گیریبا توجه به نتایج مطالعه، تفاوتی بین استفاده از سفازولین و وانکومایسین در کاهش میزان عفونت زخم وجود نداشت. میزان فراوانی بروز عفونت در محل زخم کرانیوتومی در بیماران شرکت کننده در این مطالعه در مقایسه با نتایج تحقیقات منتشر شده زیادتر بود.
کلیدواژگان: عوامل ضد باکتری، سفازولین، وانکومایسین، کرانیوتومی، عفونت زخم جراحی -
صفحات 188-195مقدمه
بیماری های همه گیر و شیوع آن ها برای سلامتی انسان تهدید بزرگی به حساب می آید که منجر به اثرات سوء سلامت روان به دلیل بروز تغییرات شدید در زندگی می شود. این مطالعه با هدف کاوش در رابطه با تجربه ی استیگما در کادر پزشکی خط مقدم مبارزه با کرونا انجام شد.
روش هاپژوهش کیفی حاضر به روش پدیدار شناسی هرمنیوتیک با تاکید بر روش ون مانن (van Manen's method) در مرکز آموزشی درمانی بوعلی سینای شهر قزوین، صورت گرفت. این پژوهش از اوایل آبان ماه تا اوایل بهمن ماه 1400 به طول انجامید، مشارکت کنندگان به شیوه ی نمونه گیری هدفمند تا رسیدن به مرحله ی اشباع داده ها، مورد مصاحبه قرار گرفتند.
یافته هامطالعه ی ما نشان داد که شرکت کنندگان، سه نوع استیگمای اجتماعی، وابستگان و استیگما به خود را تجربه کرده اند. ابتدا 190 کد استخراج شد و پس از کاهش، حذف و ادغام های صورت گرفته، 130 کد اولیه باقی ماند و در نهایت با تجزیه و تحلیل اطلاعات 8 طبقه، 63 زیر طبقه و 4 درون مایه «استیگما خود، استیگما اجتماعی، استیگما وابستگان و سازگاری با استیگما» استخراج گردید.
نتیجه گیریمشارکت کنندگان در مطالعه به کاهش همکاری در محیط کار به دلیل مواجهه کمتر با بیماران مبتلا به کووید و همچنین تغییرات در خلق همانند ایجاد ترس، استرس، اضطراب و خشم و کاهش اعتماد به نفس و احساس شرم و غیره ناشی از استیگما اشاره کردند.
کلیدواژگان: خود پنداره، شرم، کووید-19، کادر درمان، استیگمای اجتماعی
-
Pages 172-179Background
New technologies in neuroscience like neurofeedback (NFB) is one of the growing and challenging issues. The aim of present study was to determine the effectiveness of NFB on the severity of gastrointestinal (GI) symptoms, depression, anxiety, stress and quality of life in irritable bowel syndrome (IBS).
MethodsThis study is a double-blind clinical trial with a control group. Initial screening included 160 patients with IBS who were referred by the gastroenterologist. Thirty patients were randomly assigned to three groups of NFB intervention; placebo (Pseudo-NFD) and control group (GI drugs only). The groups completed the IBS Severity Scale (IBS-SSS), Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-42) and IBS Quality of Life Questionnaire (QOL-IBS) before and after the intervention. Data were analyzed using ANOVA.
FindingsThe results showed that NFB and placebo had a greater and significant effect on reducing depressive symptoms and IBS severity compared to the drug alone (P < 0.05). The placebo group with the drug showed an increase in higher quality of life scores than the other groups (P < 0.05). There was no significant difference between the groups in stress and anxiety.
ConclusionFindings support the use of NFB along with medication for IBS patients, which is associated with appropriate therapeutic relationship, to enhance the effectiveness of interdisciplinary interventions.
Keywords: Neurofeedback, Irritable Bowel Syndrome, Depression, Anxiety, Stress, Quality of Life -
Pages 180-187Background
Surgical Site Infection (SSI) after neurosurgical procedures is one of the most common types of hospital infection, on which different results have been reported regarding the effect of antibiotic use. This present study investigated the effect of vancomycin and cefazolin in preventing SSI after elective craniotomy.
MethodsThe present double-blind interventional clinical trial. Which was done among 126 participants (63 vancomycin group and 63 cefazolin group). The criterion for measuring wound infection was CRP (C-reactive protein) and ESR (Erythrocyte sedimentation rate) on the first and fifth day after surgery, patient's clinical symptoms and wound. Data were analyzed with Chi-square and Independent t-test.
FindingsIn total, two groups of 9 people got infections after surgery, among which 6 people (67%) were in the cefazolin group and 3 people (33%) were in the vancomycin group. The mean CRP on the first and fifth days in the cefazolin group was significantly higher than the vancomycin group. There were no significant differences in the study groups in terms of length of hospitalization after infection, interval between surgery and time of infection, ESR at the time of infection, length of operation (hours), type of infection and type of organism.
ConclusionAccording to the results, there was no difference between the use of cefazolin and vancomycin in reducing the rate of surgical site infection. The rate of surgical site infection in in this study was higher compared to the results of other studies.
Keywords: Anti-bacterial agents, Cefazolin, Vancomycin, Craniotomy, Surgical wound infection -
Pages 188-195Background
Epidemic diseases and their spread are considered a great threat to human health, which leads to adverse mental health effects due to the occurrence of severe changes in life, this study aims to explore the experience of stigma among medical staff. The frontline of the fight against Corona was done.
MethodsThe present qualitative research was conducted using the hermeneutic phenomenological method, emphasizing Van Manen's method in Bo Ali Sina therapeutic training center in Qazvin city. This research lasted from the beginning of November to the beginning of February 1400, the participants were interviewed by purposeful sampling method until the data saturation stage was reached.
FindingsThe study showed that the participants experienced three types of social stigma, dependent and self-stigma. First, 190 codes were extracted, and after reduction, elimination, and mergers, 130 initial codes remained finally, by analyzing the information, 8 classes, 63 sub-classes, and 4 within the topic of "own stigma, social stigma, the stigma of family and compatibility with the stigma It was extracted.
ConclusionThe participants in the study pointed out the reduction of cooperation in the workplace due to less exposure to patients with COVID, as well as changes in mood such as fear, stress, anxiety, and anger, and a decrease in self-confidence and feeling of shame, etc., caused by stigma.
Keywords: COVID-19, medical staff, Self-confidence, Shame, Social stigma