فهرست مطالب
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 719 (هفته سوم تیر 1402)
- تاریخ انتشار: 1402/04/20
- تعداد عناوین: 3
-
-
صفحات 338-345مقدمه
هدف از انجام این مطالعه، تعیین پیش آگهی در بیماران مبتلا به انفارکتوس قلبی که همزمان دچار بیماری کووید-19 بودند و تعیین ارتباط آن با بیماری های زمینه ای و فاکتورهای خونی و شدت درگیری ریوی، بود.
روش هادر این مطالعه ی مقطعی توصیفی، داده ها از پرونده های بیماران بالای 18 سال که با تشخیص انفارکتوس میوکارد، از سال 1399 تا 1400 در بیمارستان های الزهرا (س)، چمران و خورشید اصفهان، بستری شده بودند و با وجود تست مثبت (Polymerase chain reaction) PCR تحت آنژیوگرافی قرار گرفته بودند، استخراج شد. متغیرهای مورد بررسی در مطالعه شامل سن، جنس، سابقه ی بیماری های همراه، داروهای مصرفی، مصرف سیگار، سابقه ی واکسیناسیون، یافته های آزمایشگاهی، اکوکاردیوگرافی و آنژیوگرافی و موارد فوت شده بودند.
یافته هادر مجموع، 65 بیمار مورد بررسی قرار گرفتند. شایع ترین بیماری همراه فشارخون بالا (55/4 درصد) و شایع ترین علامت، درد قفسه سینه (84/6 درصد) بود. کسر خروجی بطن چپ کاهش یافته (38/2 درصد) و در بیماران مبتلا به STEMI (ST-elevation myocardial infarction)در مقایسه با بیماران مبتلا به (non-ST-elevation myocardial infarction) NSTEMI این کاهش˓ معنی دار بود (33/5 درصد در مقایسه با 43/7 درصد، 0/009 = P). در 14 نفر از بیماران، ترومبوز مشاهده شد، این مورد نیز در بیماران STEMI شایع تر از گروه دیگر بود (8/30 درصد در مقابل 7/7 درصد، 03/0 = P). شایع ترین شریان درگیر، (Left anterior descending) LAD (60 درصد) گزارش شد. ارتباطی میان شدت بیماری کووید-19 و زیرگروه های انفارکتوس میوکارد مشاهده نشد. همچنین این زیرگروه ها˓ ارتباط معنی داری با میزان مرگ و میر نشان ندادند.
نتیجه گیریدر مطالعه ی ما ارتباطی میان شدت بیماری کووید-19 و زیرگروه های انفارکتوس میوکارد مشاهده نشد.
کلیدواژگان: آنفارکتوس میوکارد با صعود قطعه ی ST، آنفارکتوس میوکارد بدون صعود قطعه ی ST، کووید-19، مرگ و میر، طول مدت بستری، کوموربیدیتی -
صفحات 346-353مقدمه
این مطالعه به منظور بررسی عوامل موثر در الگوهای پردازش حسی و همچنین تعیین الگوی پردازش حس های مختلف نوزادان نارس یک تا شش ماهه طراحی و اجرا گردید.
روش هادر یک مطالعه ی مقطعی در سال 1400، تعداد 79 شیرخوار با سن تصحیح شده کمتر از 6 ماه و سابقه ی بستری چند روز تا یک ماه در بخش مراقبت های ویژه ی نوزادان از طریق نمونه گیری در دسترس، توسط پرسش نامه ی «نمیرخ حسی شیرخواری» با اعتبار محتوایی (0/95) و پایایی (0/95-0/72) دارای 25 سوال با 6 خرده مقیاس پردازش عمومی، پردازش شنیداری، پردازش دیداری، پردازش لامسه، پردازش حرکتی و پردازش دهانی و یک نمره ی کلی مورد ارزیابی قرار گرفتند.
یافته هانمره ی کلی پرسش نامه با میانگین 19/08 ± 52/6 نشان داد که پردازش حسی در 54/4 درصد شیرخواران غیرطبیعی است. همچنین بین الگوهای پردازش حسی با سن تقویمی، سن جنینی، وزن هنگام تولد و مدت زمان بستری ارتباط معنی داری وجود داشت. به طوری که دو گروه نوزادان با کمتر از 1 هفته بستری و بیشتر از 2 هفته بستری، در پردازش حس لامسه تفاوت معنی داری داشتند. همچنین در نوزادانی با سن تقویمی کمتر از یک ماه و بین 1 تا 6 ماه، پردازش شنیداری، لامسه و دهانی تفاوت معنی داری داشت. نمره ی کل پردازش حسی نیز در نوزادان با هفته ی جنینی کمتر از 32 و بیشتر از 32 تفاوت معنی داری نشان داد.
نتیجه گیریبه نظر می رسد افزایش مدت بستری، نوزاد را برای مدت بیشتری در معرض دریافت حس های متعارض با رشد و تکامل قرار می دهد.
کلیدواژگان: دریافت حسی، شنیدن، لمس کردن، نوزاد، تولد نارس، کاردرمانی -
صفحات 354-363مقدمه
کووید-19 تنها به لحاظ جسمانی فرد را در معرض آسیب قرار نمی دهد بلکه زندگی بیمار را از جنبه های مختلف روانی، اجتماعی و اقتصادی تحت الشعاع قرار می دهد. این مطالعه با روش کیفی پدیدارشناسانه به شناسایی تجارب زیسته ی افراد بستری بهبود یافته از بیماری کووید-19 پرداخت.
روش هااین مطالعه به روش کیفی و با استراتژی پدیدارشناسی، در افراد بهبود یافته از بیماری کووید-19 که در فاصله ی زمانی اسفندماه 1399 تا اردیبهشت ماه 1400 در بخش کرونای بیمارستان پیمانیه شهرستان جهرم، سابقه ی بستری داشتند، انجام شد. نمونه گیری به روش در دسترس و تا رسیدن به اشباع نظری ادامه یافت. داده ها از طریق مصاحبه ی نیمه ساختاریافته با 19 نفر (11 مرد و 8 زن) از بیماران بهبود یافته از کووید-19 پس از ترخیص از بیمارستان جمع آوری شد. جهت تایید دقت مطالعه از روش Guba و Lincoln استفاده شد.
یافته هادامنه ی سنی افراد شرکت کننده 27 تا 73 سال و 68/43 درصد سابقه ی بستری در بخش مراقبت های ویژه و ایزوله داشتند. از تحلیل داده ها، 10 مضمون اصلی شامل «اضطراب ناشی از شدت علایم، اختلال در نقش، افکار مرتبط با مرگ، عوارض متعدد بیماری، انکار بیماری، تاثیرات قرنطینه، انگ اجتماعی، کاهش حضور در اجتماع، خوددرمانی و شک و تردید استفاده و عدم استفاده از واکسن» استخراج گردید.
نتیجه گیریاین مطالعه بر تاثیر کووید-19 بر جوانب مختلف زندگی بیماران، از جمله چالش های روانی، اجتماعی، خانوادگی و شغلی تاکید می کند. موضوعات شناسایی شده می توانند به توسعه ی خدمات مشاوره و پشتیبانی جهت مقابله با این چالش ها و بهبود کلی زندگی بیماران کووید-19 و خانواده های آن ها کمک کنند.
کلیدواژگان: تطابق، تجربه ی زیسته، کووید-19، پاندمی، تحقیق کیفی
-
Pages 338-345Background
The aims of this study were to determine the prognosis in heart infarction patients who were also suffering from COVID-19 disease and its relationship with underlying diseases and blood factors and the severity of pulmonary involvement.
MethodsThis cross-sectional descriptive study extracted data from the medical records of patients hospitalized in Alzahra, Chamran, and Khorsheed hospitals in Isfahan city from 2020 to 2021. Individuals over 18 years old diagnosed with myocardial infarction and positive polymerase chain reaction (PCR) test placed under angiography were included in the study. Variables studied included age, gender, comorbidities, medications, smoking history, vaccination status, laboratory findings, echocardiography, angiography, and mortality. Logistic regression analysis was used to analyze the data.
FindingsA total of 65 patients were examined. The most common comorbidity was hypertension (55.4%) and the most common symptom was chest pain (84.6%). Left ventricular ejection fraction decreased (38.2%), and this decrease was significant in patients with ST-elevation myocardial infarction (33.5% vs. 43.7%, P = 0.0009). Thrombosis was observed in 14 patients, which was more common in the ST-elevation myocardial infarction (STEMI) group than in the non-ST-elevation myocardial infarction (NSTEMI) group (30.8% vs. 7.7%, P = 0.03). The most involved artery was LAD (60%). There was no significant association between the severity of COVID-19 and myocardial infarction subtypes. Moreover, these subgroups did not show a significant association with mortality rates.
ConclusionNo significant association was found between the severity of COVID-19 and myocardial infarction subtypes in our study.
Keywords: Comorbidity, COVID-19, Length of Stay, Mortality, Prognosis, ST-elevation myocardial infarction -
Pages 346-353Background
The study was designed to determine influential factors of sensory processing patterns and describe the pattern in neonates from birth to 6-month-old with premature birth.
MethodsIn a cross-sectional study in 2021, 79 neonates from birth to 6 months (corrected age) who were hospitalized for a few days to 1 month, were recruited by the simple sampling method. Their sensory processing patterns were evaluated by sensory profile2-birth-to 6 months with 6 sub-scales of general, auditory, visual, and tactile, movement; and oral processing in 25 questions. The validity and reliability of the sensory profile were (0.95) and (0.72-0.95).
FindingsThe Mean of the total score (52.6 ± 19.08) showed that the sensory processing pattern of 54.4% of participants was abnormal. There was a significant relationship between sensory processing and sensory pattern with gestational age, birth weight, chronological, age, and the time of stay in the care unit. Tactile processing, pattern was significantly different between neonates, according to the time of hospitalization less than 1 week and more than 2 weeks. There are no significant differences between sensory processing patterns and gender, gestational age, and birth weight. The mean of Auditory, tactile and oral processing was different between the 2 groups of infants; less than 1-month chronological age and more than 1-month age. The total score of sensory profiles showed significant differences between infants with gestational age less than 32 weeks and more than 32 weeks.
ConclusionThe length of stay Infants was exposed to disadvantageous sensory stimulation for a long time which contribute to early development.
Keywords: Sensation, Hearing, Touch, Occupational therapy, Infant, Premature birth -
Pages 354-363Background
COVID-19 not only affects individuals physically but also impacts their lives in various psychological, social, and economic aspects. This study aimed to identify the lived experiences of individuals who recovered from COVID-19 while being hospitalized, using a qualitative phenomenological approach.
MethodsThis study was conducted using a qualitative method and with a phenomenological strategy in people who recovered from the disease of COVID-19, who had a history of hospitalization in the corona department of Peymaniyeh hospital in Jahrom city between March 2021 and May 2021. The participants were selected through convenience sampling and continued until theoretical saturation was reached. Data were collected through semi-structured, interviews with 19 individuals (11 men and 8 women) who had recovered from COVID-19 after being discharged from the hospital. The study's accuracy was confirmed using the Guba and Lincoln method.
FindingsThe participants' age range was 27 to 73 years, and 68.43% had a history of being hospitalized in the ICU or isolation ward. From the data analysis, ten main themes were extracted, including "anxiety due to the severity of symptoms," "role disruption," "thoughts related to death," "various disease complications," "denial of illness," "quarantine effects," "social isolation," "reduced presence in society," "self-medication and dilemma of vaccine use," and "not using the vaccine".
ConclusionThis study highlights the impact of COVID-19 on various aspects of patients' life, including psychological, social, family, and occupational challenges. The identified topics can contribute to the development of counseling and support services to help individuals cope with these challenges and improve the overall quality of life of COVID-19 patients and their families.
Keywords: adaptation, Life experiences, COVID-19, Pandemics, Qualitative Research