فهرست مطالب

ایرانی آموزش در علوم پزشکی - سال نهم شماره 4 (پیاپی 24، زمستان 1388)

مجله ایرانی آموزش در علوم پزشکی
سال نهم شماره 4 (پیاپی 24، زمستان 1388)

  • تاریخ انتشار: 1388/12/15
  • تعداد عناوین: 13
|
  • کاملیا ترابی زاده، اسکندر فتحی آذر، آزاد رحمانی صفحه 290
    مقدمه
    روش های آموزش مشارکتی، از جمله روش پازل، می توانند نقش مثبتی در ارتقای کیفیت فضای روانی- اجتماعی محیط های آموزشی داشته باشند. هدف این مطالعه تعیین ادراک دانشجویان پرستاری از فضای روانی- اجتماعی کلاس های درس و بررسی تاثیر دو روش فعال آموزشی، سخنرانی برنامه ریزی شده و پازل، در ارتقای ادراک دانشجویان پرستاری از این فضا می باشد.
    روش ها
    در این مطالعه شبه تجربی با طرح پیش آزمون- پس آزمون، 50 نفر دانشجوی سال دوم پرستاری دانشگاه علوم پزشکی تبریز شرکت داده شدند. پس از تعیین ادراک اولیه دانشجویان نسبت به فضای روانی- اجتماعی کلاس های درس، دانشجویان در دو گروه به مدت شش جلسه در قالب درس مراقبت های پرستاری در بیماری های دستگاه گوارش، تحت آموزش قرار گرفتند. آموزش این دانشجویان با دو روش متفاوت آموزشی سخنرانی برنامه ریزی شده (24 دانشجو) و پازل (26 دانشجو) انجام گرفت. در انتهای برنامه آموزشی، ادراک دانشجویان پرستاری در مورد فضای روانی- اجتماعی کلاس درس دوباره بررسی شد. برای سنجش این ادراک از «سیاهه محیط آموزش کلاسی» استفاده گردید. داده های مطالعه با استفاده از نرم افزار آماری SPSS و آزمون های ویلکاکسون و من- ویتنی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    نتایج
    ادراک دانشجویان پرستاری در مورد فضای روانی- اجتماعی کلاس های درسی در سطح متوسطی قرار داشت و هر دو روش سخنرانی برنامه ریزی شده و پازل توانسته بودند به صورت معنی داری این ادراک را ارتقا دهند. بین این دو روش فعال آموزشی از نظر تاثیر بر ادراک دانشجویان پرستاری از فضای روانی- اجتماعی کلاس های درسی تفاوت معنی داری وجود نداشت.
    نتیجه گیری
    با توجه به تاثیر مناسب دو روش آموزشی فعال، سخنرانی برنامه ریزی شده و پازل، توصیه می شود که مربیان پرستاری از این روش ها بیشتر در آموزش نظری دانشجویان خود استفاده نمایند تا علاقه دانشجویان به مطالب درسی و محیط های آموزشی ارتقا یابد.
    کلیدواژگان: یادگیری مشارکتی، سخنرانی برنامه ریزی شده، پازل، فضای روانی، اجتماعی، ارتقای ادراک، دانشجویان پرستاری
  • غلام علی دهقانی صفحه 302
    مقدمه
    اطمینان از کسب تجربه پژوهشی توسط دانشجویان، یکی از مهم ترین اهداف فرایند انجام پایان نامه است و ارزشیابی میزان رضایت مندی دانشجویان از نحوه سرپرستی پایان نامه از مهم ترین چالش های این فرایند بشمار می آید. بنابراین، هدف این تحقیق بررسی میزان رضایت مندی دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی تبریز از سرپرستی پایان نامه بود.
    روش ها
    در یک مطالعه توصیفی- مقطعی، 100 نفر از دانشجویان پزشکی، دندان پزشکی و داروسازی که ضمن دفاع از پایان نامه در سال 1385 در مرحله دانش آموختگی قرار داشتند، به روش طبقه ای تصادفی به عنوان نمونه آماری انتخاب شدند. داده ها توسط پرسشنامه PREQ (Postgradute Research Experience Questionnaire) جمع آوری گردید. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و با استفاده از آمار توصیفی و آمار استنباطی تجزیه و تحلیل شد.
    نتایج
    میزان رضایت مندی دانشکده های پزشکی 01/1±08/3، داروسازی 85/0±37/3 و دندان پزشکی 85/0±6/3 بود و از نظر میزان رضایت از سرپرستی پایان نامه، بین سه دانشکده تفاوت معنی داری مشاهده شد. «دریافت راهنمایی مفید در خصوص ادبیات تحقیق» کم ترین میزان رضایت آزمودنی ها بود. بین رضایت مندی دانشجویان از نحوه سرپرستی پایان نامه و متغیرهای سن و نمره پایان نامه رابطه معنی داری مشاهده گردید.
    نتیجه گیری
    لازم است به سرپرستی پایان نامه به عنوان یک موضوع علمی که نیازمند آموزش است، توجه شود و در خصوص نحوه راهنمایی در راستای ادبیات پژوهش و موضوع تحقیق، برنامه ریزی های ویژه اعمال گردد.
    کلیدواژگان: رضایتمندی، دانشجو، سرپرستی پایان نامه، ادبیات پژوهش
  • بهزاد ذوالفقاری، علی محمد سبزقبایی، نفیسه سادات علی زاده، پیام کبیری صفحه 311
    مقدمه

    نقش داروسازان در مصرف صحیح داروهای گیاهی و ایجاد ایمنی دارویی انکارناپذیر است. این مطالعه، با هدف سنجش آگاهی، نگرش و عملکرد داروسازان شهر اصفهان در خصوص مصرف داروهای گیاهی صورت گرفت.

    روش ها

    در این مطالعه توصیفی- مقطعی، تعداد یک صد نفر از مجموع 350 نفر داروسازان شاغل به کار در داروخانه های شهر اصفهان در سال 1387 به روش تصادفی انتخاب شدند و با استفاده از پرسشنامه های محقق ساخته دانش و نگرش آنان مورد سنجش قرار گرفت. عملکرد نمونه ها از طریق بیمارنما و با استفاده از سه سناریوی علمی بررسی شد. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS و با بهره گیری از آزمون های آمار توصیفی و مجذور کای و آزمون همبستگی تجزیه و تحلیل گردید.

    نتایج

    بین نمره آگاهی داروسازان از خصوصیات داروهای گیاهی و تعداد سال های فراغت از تحصیل آنها رابطه‎ای معکوس و معنی‎دار وجود داشت اما رابطه معنی‎داری بین شرکت در دوره های آموزش مداوم و نمره آگاهی داروسازان به دست نیامد. ضمنا آگاهی داروسازان مونث و مذکر اختلاف معنی‎داری را نشان نداد. محدوده امتیاز نگرش داروسازان 51 تا 107 و میانگین آن 44/13±85/88 بود. با توجه به میانگین 75 برای پرسشنامه مذکور، 91 درصد داروسازان نسبت به داروهای گیاهی نگرش مثبت داشتند. ارتباط بین نگرش و آگاهی داروسازان در زمینه داروهای گیاهی معنی دار نبود. عملکرد و آگاهی داروسازان همبستگی داشت ولی ارتباط معنی داری نداشت. بین نگرش داروسازان و عملکرد آنها ارتباط معنی داری دیده نشد.

    نتیجه گیری

    توجه و بازنگری در اهداف و برنامه های آموزش کلاسیک داروسازی در خصوص ارائه خدمات دارویی گیاهی ضرورت دارد و تا آن زمان، لزوم توجه ویژه به این مساله در برنامه های آموزش مداوم داروسازان به نحو کاربردی و تغییر روش های سنتی آن ضروری است.

    کلیدواژگان: آگاهی، نگرش، عملکرد، داروهای گیاهی، داروساز، اصفهان
  • شهلا شهیدی، طاهره چنگیز، حسین سلمان زاده، علیرضا یوسفی صفحه 321
    مقدمه

    پراکندگی منابع نیازسنجی آموزشی از یک طرف، و وجود معایب و مزایای متفاوت برای هر یک از الگوها و فنون نیازسنجی از طرف دیگر، انتخاب یک روش مناسب، دقیق و معتبر نیازسنجی را مشکل نموده است. این مطالعه با هدف طراحی و تدوین یک راهنمای عملی در خصوص انتخاب الگو و فن نیازسنجی با توجه به منابع علمی، تجارب جهانی و امکانات کشوری صورت گرفت.

    روش ها

    این مطالعه توصیفی در دو مرحله انجام شد: در مرحله اول، تهیه راهنمای کاربردی با جمع آوری مطالعات صورت گرفته در مورد مولفه های موثر با مرور مستندات چاپی و الکترونیک و بحث گروهی متمرکز، این مولفه ها تعیین و راهنمای کاربردی تدوین شد. در مرحله دوم، نظرات دبیران آموزش مداوم دانشگاه های علوم پزشکی در مورد راهنمای تهیه شده از طریق پرسشنامه کتبی انجام شد. اطلاعات در نرم افزار SPSS وارد و با استفاده از آماره های توصیفی و آزمون t و مجذور کای، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و در نهایت، راهنمای نهایی تهیه شده با استفاده از نظرات نمونه های پژوهش تکمیل گردید.

    نتایج

    مولفه های موثر بر انتخاب الگوها و فنون نیازسنجی عبارت بودند از: سطح نیازسنجی، هدف نیازسنجی، گروه هدف (نوع، تعداد و پراکندگی)، نوع نیاز، تعریف نیاز، منابع (مالی و انسانی، زمان و...). راهنمای کاربردی نیازسنجی، با توجه به مولفه های پیش گفت، در هشت بخش و بطور گام به گام برای راهنمایی مجریان نیازسنجی طراحی گردید. در ارزشیابی راهنما از دید دبیران آموزش مداوم، 5/87 درصد پاسخ دهندگان محتوای کلی راهنما را شفاف و روشن و 2/87 درصد آن را کاربردی ارزیابی کردند. پنجاه درصد پاسخ دهندگان، مطالعه راهنما را برای بهره برداری، کافی، و بقیه آموزش راهنما را در یک جلسه حضوری، ضروری دانستند.

    نتیجه گیری

    با توجه به نظرات ارائه شده، می توان از راهنمای تدوین شده در نیازسنجی آموزش مداوم بهره جست. این بهره گیری و استفاده، نیاز به آموزش استفاده کنندگان در زمینه محتویات راهنما دارد.

    کلیدواژگان: نیازسنجی، آموزش مداوم، راهنمای کاربردی، الگوی نیازسنجی، تکنیک نیازسنجی
  • محمدتقی صمدی، جاوید تقی زاده، زهرا کاشی تراش اصفهانی، مجید محمدی صفحه 331
    مقدمه

    افزایش دانش آموختگان رشته های علوم پزشکی، یکی از مسائل مشکل آفرین درجامعه محسوب می گردد، بطوری که نگرانی در مورد رشته تحصیلی و آینده شغلی در میان این دانشجویان دیده می شود. این مطالعه با هدف تعیین نگرش دانشجویان بهداشت محیط نسبت به رشته تحصیلی و آینده شغلی خود در دانشگاه علوم پزشکی همدان اجرا گردید.

    روش ها

    در این تحقیق توصیفی- مقطعی، کلیه دانشجویان دوره روزانه شاغل به تحصیل در رشته بهداشت محیط دانشگاه علوم پزشکی همدان در نیم سال اول سال تحصیلی 88-1387 در سه مقطع کاردانی، کارشناسی و کارشناسی ارشد با روش سرشماری وارد مطالعه شدند (115n=). روش گردآوری داده ها، استفاده از پرسشنامه دانشگاه مینه سوتای آمریکا، حاوی 20 سوال با مقیاس طیف لیکرت بود و داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون آماری t-test مورد بررسی قرار گرفتند.

    نتایج

    از 96 پرسشنامه، میانگین و انحراف معیار نمره نگرش دانشجویان مورد مطالعه نسبت به آینده شغلی خود به ترتیب 6/56 و 2/11 به دست آمد که با در نظر گرفتن نمره 60 به عنوان میانگین نمره آزمون، نمره به دست آمده کمتر از نمره قابل قبول است.

    نتیجه گیری

    میانگین نمرات نگرش افراد مورد مطالعه نسبت به آینده شغلی خود پایین تر از حد قابل قبول است که نشانگر فقدان نگرش مطلوب نسبت به آینده شغلی در بین دانشجویان می باشد در حالی که اکثر دانشجویان نگرش قابل قبولی نسبت به رشته تحصیلی خود داشتند. تعدیل ظرفیت پذیرش دانشجویان، توزیع مناسب نیروی انسانی، آشنایی کامل تر دانش آموزان با رشته های تحصیلی دانشگاهی قبل از شرکت در آزمون سراسری و حمایت های مالی از دانشجویان می تواند در بهبود نگرش آنها مفید واقع شود.

    کلیدواژگان: نگرش، بهداشت محیط، رشته تحصیلی، آینده شغلی، دانشجویان
  • فاطمه عزالدینی اردکانی، رضا دادصفت صفحه 337
    مقدمه
    با وجود خطرات ناشی از رادیوگرافی های مکرر، نظارت بر تکرار رادیوگرافی های دندانی می تواند بخشی از برنامه حفاظت در برابر اشعه باشد. هدف از این مطالعه، بررسی علل تکرار رادیوگرافی های پری اپیکال در بخش رادیولوژی دانشکده دندان پزشکی دانشگاه علوم پزشکی یزد و تاثیر آموزش بر تکرار آنها بود.
    روش ها
    این مطالعه به روش نیمه تجربی انجام شد. پس از مراجعه بیمار به بخش رادیولوژی دهان، رادیوگرافی انجام شده توسط دانشجویان که دارای خطا بود، در محلی جمع آوری و فیلم مجدد برای تکرار به دانشجو تحویل گردید. از بین نگاره های دارای خطا در میان ترم، تعداد 300 نگاره به صورت تصادفی انتخاب و مورد بررسی قرار گرفت و 15 مورد انواع خطاهای تکنیکی و 13 مورد خطای ظهور و ثبوت فیلم ها بطور جداگانه در جدول ثبت شد. در میان ترم در مورد علل خطاهای ایجاد گردیده و روش برطرف کردن آن با حضور در اتاق رادیوگرافی و تاریکخانه آموزش کامل به دانشجویان داده شد. مجددا این روش در پایان ترم تکرار و تعداد 160 نگاره دارای خطا جمع آوری و در جدول های قبلی یادداشت شد. برای بررسی از آزمون های آماری t، Z، مجذور کای، دقیق فیشر استفاده گردید.
    نتایج
    قبل از مداخله، کل خطای دیده شده در 300 نگاره منتخب، 577 مورد و میانگین خطا در هر فیلم 92/1 بود. بعد از مداخله، فقط 350 عدد فیلم تکرار شد که از 160 نمونه انتخابی، 169 خطا ثبت شد که میانگین خطا در هر فیلم (05/1) و تفاوت آنها معنی دار بود. مداخله آموزشی انجام شده، نسبت نگاره های معیوب را بیش از 60 درصد کاهش داد. تعداد تکرار هر خطا قبل و پس از مداخله نیز با یکدیگر اختلاف معنی داری نشان داد.
    نتیجه گیری
    آموزش عملی و به موقع، سبب کاهش خطا در تکرار رادیوگرافی شد هر چند دانشجویان قبلا در کلاس های تئوری آموزش گرفته بودند. علل تکرار فیلم های رادیوگرافی باید دقیقا بررسی و آموزش های مداوم به دانشجویان داده شود تا از انجام رادیوگرافی های غیر ضروری، میزان تابش اشعه، صرف وقت و هزینه و نارضایتی بیماران کاسته گردد.
    کلیدواژگان: تکرار رادیوگرافی، خطا، پری اپیکال، رادیولوژی، دانشجویان، آموزش
  • اشرف کاظمی، سهیلا احسان پور، اکبر حسن زاده صفحه 347
    مقدمه
    استفاده از آزمون خوب پیشرفت تحصیلی، مستلزم در نظر گرفتن تمامی هدف های آموزشی و همه محتوای برنامه درسی است. در این تحقیق، با توجه به اهمیت دروس تخصصی نظری مامایی، محققین به ارزیابی نحوه ارزشیابی و بررسی سوالات آزمون های ارزشیابی از نظر سطح سوالات و تطابق آن با اهداف آموزشی پرداخته اند.
    روش ها
    این تحقیق توصیفی به شکل مقطعی بر روی ارزشیابی های هجده درس تخصصی نظری مامایی طی دو نیم سال تحصیلی 86-1385 انجام شد. ابزار گردآوری اطلاعات، پرسشنامه بود. متغیرهای مورد بررسی شامل ابزارهای ارزشیابی، توزیع نوع سوالات، سطح سوالات امتحان و سطح عنوان شده در طرح درس (بر اساس طبقه بندی بلوم) و ضریب دشواری و شاخص تمیز سوالات، تعداد سوالات مناسب و تعداد سوالات امتحان برای هر محتوای درسی بود.
    نتایج
    در پنج درس (78/27 درصد) امتحان میان ترم برگزار شده بود. هفتاد و یک درصد سوالات در سطح یک طبقه بندی بلوم قرار داشت. بین سطح سوالات امتحانات میان ترم و پایان ترم با سطح اهداف آموزشی ارتباط معنی داری وجود داشت. فراوانی نسبی سوالات آسان در امتحانات پایان ترم 35/52 درصد بود و 27/44 درصد سوالات دارای ضریب تمیز مناسب بودند. بین تعداد سوالات به ازای هر محتوای آموزشی در امتحان با برآورد تعداد سوالات مناسب برای هر محتوای آموزشی، همبستگی معنی دار بود.
    نتیجه گیری
    اکثر ارزشیابی های انجام شده دروس تخصصی نظری مامایی از نوع تراکمی و سوالات عمدتا آسان و نسبت سوالات با تمیز کم و نامناسب نیز بیش از حد مورد انتظار است. سوالات چند گزینه ای، معمول ترین ابزار اندازه گیری در ارزشیابی دروس نظری تخصصی مامایی است که با کاهش سطح سوالات از سطوح مورد انتظار همراه شده است.
    کلیدواژگان: ارزشیابی تحصیلی، آموزش مامایی، دروس تخصصی، طبقه بندی بلوم
  • مهتاب کرمی، لیلا شکری زاده آرانی صفحه 357
    مقدمه
    مستندسازی پرونده پزشکی یک نیاز مهم قانونی و حرفه ای برای کلیه متخصصین در امور بهداشت و درمان، و تضمین کلیه مراقبت های حیاتی ارائه شده به بیمار است. هدف این مطالعه، تعیین عوامل موثر بر کیفیت مستندسازی از دیدگاه مدیران و پزشکان دانشگاه علوم پزشکی کاشان و ارائه راهکار از دیدگاه آنها است.
    روش ها
    این مطالعه توصیفی- مقطعی در سال 1387 به روش سرشماری بر روی کلیه مدیران و پزشکان شاغل در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی کاشان (300 نفر) انجام شد. ابزار پژوهش، پرسشنامه ای محقق ساخته، شامل سوالاتی درباره تاثیر عوامل آگاهی و نگرش، رویه ها و استانداردها و پیگیری و نظارت بر کیفیت مستندسازی بود که پس از سنجش پایایی و روایی توسط جامعه پژوهش تکمیل گردید. سپس داده ها با استفاده از شاخص های آمار توصیفی و تحلیلی با کمک نرم افزار SPSS تحلیل شد.
    نتایج
    در زمینه عوامل موثر بر کیفیت مستندسازی، به ترتیب عوامل آگاهی و نگرش بیشترین میانگین امتیازات (3/94) و بعد از آن عوامل پیگیری و نظارت (1/90) و نهایتا عوامل رویه ها و استانداردها امتیاز 5/88 را گرفت. در زمینه راهکارهای ارائه شده، راهکارهای پیشنهادی در زمینه پیگیری و نظارت، بیشترین تاثیر (6/90) و راهکارهای مربوط به رویه ها و استانداردها، کمترین تاثیر را داشت. تفاوت بین دیدگاه گروه های مختلف مورد پژوهش معنادار بود.
    نتیجه گیری
    از بین عوامل موثر بر کیفیت مستندسازی، عامل آگاهی و نگرش بیشترین تاثیر را بر افزایش کیفیت مستندات دارد، بنابراین، باید اقداماتی در راستای برگزاری دوره های آموزشی برای کادر درمانی برای آموزش مستندسازی و تاکید بر عوامل تشویقی و تنبیهی و ارزیابی مستندسازان بر اساس مستنداتشان و مکانیزه نمودن ثبت اطلاعات بهداشتی صورت گیرد.
    کلیدواژگان: کیفیت، مستندسازی، پرونده های پزشکی، مدیران، پزشکان شاغل، پرستار
  • زهرا هادیان شیرازی، مرضیه کارگر، میترا ادراکی، هاله قائم، نرجس پیشوا صفحه 366
    مقدمه

    پرستاران باید از مخاطرات ساکشن لوله درون تراشه، آگاه بوده و در این زمینه آموزش مداوم داشته باشد. این مطالعه به منظور بررسی تاثیر آموزش اصول ساکشن لوله درون تراشه بر دانش و عملکرد کارکنان پرستاری بخش های مراقبت ویژه نوزادان دانشگاه علوم پزشکی شیراز در سال 1385 انجام گردید.

    روش ها

    در این مطالعه نیمه تجربی، 50 نفر از پرستاران بخش های مراقبت ویژه نوزادان شرکت داشتند. ابتدا دانش و عملکرد آنها در ساکشن لوله درون تراشه نوزادان به وسیله ابزار آزمون و فهرست بازبینی بررسی شد. سپس گروه های تجربی و شاهد با تخصیص تصادفی سیستماتیک مشخص، و آموزش اصول ساکشن به گروه تجربی و آموزش پیشگیری از عفونت به گروه شاهد ارائه گردید. دو روز و دو ماه پس از آموزش، مجددا دانش و عملکرد گروه ها بررسی شد. نتایج توسط آزمون های مجذور کای، من- ویتنی و ویلکاکسون در نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل گردید.

    نتایج

    میانگین دانش و عملکرد گروه تجربی به ترتیب دو روز و دو ماه بعد از آموزش از 56/16 به 48/28 و 4/27 و از 6/20 به 14/39 و 34/38 رسید. در گروه شاهد نیز، این میانگین ها از 6/16 به 88/16 و 6/18 و از 44/20 به 94/22 و 48/25 رسید.

    نتیجه گیری

    آموزش اصول ساکشن لوله درون تراشه، سطح دانش و عملکرد پرستاران را ارتقا می دهد. آموزش مستمر در این زمینه، به دلیل کاهش تاثیر آن با گذشت زمان، ضروری به نظر می رسد.

    کلیدواژگان: آموزش، ساکشن، لوله درون تراشه، کارکنان پرستاری، بخش مراقبت ویژه نوزادان، دانش، عملکرد
  • محبوبه یعقوبیان، طاهره یعقوبی، فاطمه سال مه، فرحناز گل محمدی، حمیده صفاری، رقیه سواسری، نفیسه قانعی، خدیجه حبیبی صفحه 373
    مقدمه

    با روش های آموزش سنتی، اهداف یادگیری مربوط به قوانین و مقررات حرفه ای تامین نمی شود. هدف این مطالعه ارائه شیوه جدید آموزشی پرستاران، برای قوانین و مقررات حرفه ای و مقایسه تاثیر این روش بر آگاهی پرستاران بود.

    روش ها

    در این مطالعه نیمه تجربی، 150 نفر از پرستاران شاغل در بیمارستان های آموزشی شهر ساری و قائم شهر بطور تصادفی انتخاب و با همسانی تحصیلات و سمت، در سه گروه 50 نفری قرار گرفتند. برای گروه اول (تجربی)، تلفیق دو شیوه کتابچه آموزشی و سخنرانی، گروه دوم (تجربی) فقط شیوه کتابچه آموزشی بکار گرفته شد و در گروه سوم (شاهد) هیچ مداخله ای صورت نگرفت. برای هر سه گروه قبل از ورود به پژوهش، پیش آزمون و بعد از سه هفته پس آزمون انجام شد. برای گردآوری اطلاعات از پرسشنامه استفاده گردید و اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل گردید.

    نتایج

    در گروه اول (تجربی) تفاوت میانگین نمرات قبل و بعد از آموزش معنی دار بود. فرضیه متفاوت بودن میانگین آگاهی در دو گروه تجربی و یک گروه شاهد (بعد از مداخله) تایید شد. تفاوت میانگین نمرات بین گروه های (1 و 2) و (1 و 3) تایید گردید. بین سن و سابقه کار و نمرات کسب شده در گروه ها بعد از مداخله رابطه معنی دار آماری دیده شد.

    نتیجه گیری

    با توجه به افزایش بیشتر میانگین نمرات بعد از آموزش در گروه اول (تجربی)، بهتر است در دوره های بازآموزی برای آموزش پرستاران در زمینه قوانین و مقررات حرفه ای، از شیوه توام (سخنرانی، کتابچه آموزشی) استفاده شود.

    کلیدواژگان: پرستار، یادگیری، استراتژی یادگیری، سخنرانی، کتابچه آموزشی، قانون، مقررات حرفه ای
  • نیکو یمانی، محمد جواد لیاقتدار، طاهره چنگیز *، پیمان ادیبی صفحه 383
    مقدمه

    دانشجویان پزشکی نگرش های حرفه ای خود را در طول دوره تحصیل، بویژه در بخش های بالینی، به مرور کسب می کنند که رفتارهای آینده آنان را عمیقا تحت تاثیر قرار می دهد. این مطالعه به منظور پاسخ به سوال محوری «دانشجویان پزشکی و اساتید چه تجاربی از فراگیری حرفه ای گری در آموزش بالینی دارند؟» انجام شده است.

    روش ها

    در یک مطالعه کیفی با نمونه گیری هدفمند، 10 نفر استاد و 10 نفر کارورز بخش های داخلی و جراحی انتخاب و مورد مصاحبه نیمه ساختاردار قرار گرفتند. تحلیل داده ها به روش تحلیل محتوای موضوعی بر اساس رویکرد کریپندورف، شامل گردآوری داده ها، تقلیل داده ها، استنباط و تحلیل انجام گرفت. برای تایید دقت و صحت داده ها از شیوه های پرسش از همکار و چک اعضا استفاده گردید.

    نتایج

    مشارکت کنندگان در این مطالعه، پنج تم «تبادل اطلاعات» شامل برقراری ارتباط با بیمار و همکار، و اطلاع رسانی به بیمار، «پاسخ گویی به کرامت انسانی» شامل رعایت حقوق بیمار، و احترام به دیگران، «مهربانی» شامل محبت و دلسوزی، و ایثار، «جلب اعتماد» شامل صداقت و رازداری، و اطمینان به پزشک، و «پاسخ گویی حرفه ای» شامل مسوولیت پذیری، و پذیرش خطا را به عنوان آموخته های حرفه ای گری در آموزش بالینی مطرح نمودند.

    نتیجه گیری

    تجارب مثبت و منفی در آموخته های حرفه ای گری نشان دهنده نقش برنامه درسی پنهان در آموزش بالینی است. تجارب منفی می تواند موجب بروز رفتارهای غیر حرفه ای و غیر اخلاقی گشته و تاثیر آموزشی منفی بر شکل گیری رفتارهای حرفه ای داشته باشد. آشنایی بیشتر اساتید با حرفه ای گری، توجه به نقش برنامه درسی پنهان و الگوگیری فراگیران از هنجارها و طرز رفتارها، تلفیق ملاک های حرفه ای گری در فرم های ارزشیابی و نظارت سیستمیک بر عملکرد دانشجویان و اساتید در مورد حرفه ای گری به منظور اصلاح وضعیت پیشنهاد می شود.

    کلیدواژگان: حرفه ای گری، آموزش بالینی، برنامه درسی پنهان، دانشجویان پزشکی، هیات علمی، مطالعه کیفی
  • رشید رمضان زاده، شهرام یزدانی، راز خطیبی * صفحه 397
|
  • Kamelia Torabizadeh, Eskandar Fathiazar, Azad Rahmani Page 290
    Introduction
    Cooperative teaching techniques such as jigsaw technique may encompass positive effects in promoting psycho-social climate of learning environments. The aim of this study was to determine nursing student's perception regarding psycho-social environment of the classroom and investigating the effects of two methods of programmed lecture and jigsaw puzzle in promoting student's perception regarding this environment.
    Methods
    In a quasi-experimental study with pretest-posttest design, fifty nursing students of second year in Tabriz University of Medical Sciences participated. After establishing student's primary perception concern-ing psycho-social environment of classrooms, students were divided into two groups and passed 6 sessions on nursing care in gastrointestinal diseases. Educating these students was carried out employing two diffe-rent methods of programmed lecture (24 students) and jigsaw (26 students). At the end of course, nursing student's perception regarding psycho-social environment of the classroom was again assessed. Student's perception was assessed using College and University Classroom Environment Inventory (CUCEI). Data was analyzed by SPSS software using Wilcoxon and Mann Whitney tests.
    Results
    Nursing student's perception concerning psycho-social environment of classrooms was in an average level and both methods of programmed lecture and jigsaw puzzle promoted this perception signifi-cantly. There was no significant difference between these two active methods concerning their effect on nurs-ing student's perception of psycho-social environment of the class.
    Conclusion
    With regard to the appropriate effect of these two educational techniques, programmed lecture and jigsaw puzzle, nursing teachers are recommended to further use of these two methods in theoretical teaching to their students to promote their students interest into educational topics and learning environ-ments.
  • Fatemeh Ezoddini Ardakani, Reza Dadsefat Page 337
    Introduction
    Despite quite a lot of risks resulting from repetitious radiographies, supervision on dental radiographie's repetition may serve as custody against radius. The aim of this study was to investigate the causes for repeating periapical radiography in radiology department of school of dentistry and the effect of education on repeatition reduction in Yazd University of Medical Sciences.
    Methods
    This descriptive analytical study performed as quasi-experimental (before and after) trial. After patient's referral to department of oral and maxillofacial radiology, radiographies taken by students having faults were gathered in a place and once again the films were given to students. Among the erroneous graphs in the middle of the semester, 300 graphs were randomly selected and investigated. 15 cases for technical errors and 13 cases for developmental faults were recorded separately in tables. In midterm, the causes for faults taken place were discussed and students were fully educated on methods for avoiding these failures attending in radiography room and darkroom. After this educational period the process was repeated and at the end of the semester, 160 defected films were investigated and recorded in previous tables. Data was analyzed using t-test, Z, chi², Fisher exact test, and McNamara.
    Results
    All observed errors before intervention were 577 types and the failure mean was1.92 in each film. Only 350 films were repeated after intervention that among 160 selected samples, 169 faults were recorded and failure mean turned to be 1.05 in each film and the difference is significant. Performing this educational intervention reduced the rate of erroneous graphs by more than 60 percent. The frequency of failure repetition also showed a significant difference before and after intervention.
    Conclusion
    Error reduction in radiography repetition resulting from education is evident but it seems despite complete education in theoretical courses, the causes for repeating radiography films should be investigated suspiciously and continual education should be given to students in radiography room and darkrooms. It may reduce superfluous and unnecessary radiographies, decrease radiation process and observing rules on safekeeping against it, lessen the time spent and patient's dissatisfaction, and decline the heavy costs of film and developmental processing material in educational centers.
  • Ashraf Kazemi, Soheila Ehsanpour, Akbar Hassanzadeh Page 347
    Introduction
    Evaluating the gap between educational goals and achievement is among the constant requirements of educational process. Using a well-developed test for academic achievement reflecting all educational goals and full syllabus content is a matter of importance. Regarding the magnitude of specialized theoretical courses of midwifery, researchers in this study attempted to assess the evaluation manner and investigate evaluation test's questions regarding questions level and their accordance with educational goals.
    Methods
    This is a descriptive study performed in cross-sectional way on evaluation of 18 specialized theoretical courses of midwifery along 2 semesters of 2006-2007 academic year. Data gathering tool was a questionnaire. Variables under investigation in this study included evaluation tools, question type frequency distribution, level of the questions in examination and the level announced in course design (based on bloom classification), difficulty coefficient and question discrimination index, appropriate number of questions and the number of questions in examination for each course's content.
    Results
    Findings demonstrated that the midterm examination was held for 5 courses (27.78%). Assessing the level of questions showed that 71% of questions were in level 1 of Bloom classification. There was a significant difference between level of midterm and final questions and level of educational goals (p= 0.0001). The relative frequency of easy questions in final examination was 52.35% and 44.27% of questions had appropriate discrimination coefficient. There was a significant correlation between the number of questions for each educational content in examination and the estimation of appropriate number of questions for each educational content (p= 0.00).
    Conclusion
    The findings of this study reveal that most evaluations held for specialized theoretical courses of midwifery were aggregative (congestive) and mostly easy to answer. The proportion of questions with low discrimination and inappropriate was also inordinately expected. Multiple choice questions are the most frequent assessment tool in evaluating specialized theoretical courses of midwifery and it is accompanied by questions level descent compared to its expected level.
  • Mahtab Karami, Leila Shokrizadeh Arani Page 357
    Introduction
    Medical record documentation is an important legal and professional requirement for all health professionals which ensures holistic patient care presented to him. The aim of this study was to deter-mine factors affecting documentation quality from the viewpoints of managers and physicians in Kashan University of Medical Sciences and present solutions.
    Methods
    This descriptive cross-sectional study was performed through census in which all managers and physicians employed in universities affiliated to Kashan University of Medical Sciences participated (n=300). The study tool was a questionnaire made by the researcher including questions on effects of factors such as knowledge, attitude, and procedures and standards and follow up and supervision on documentation quality, which was completed by study population after evaluating its reliability and validity. Data, was analyzed by SPSS software using descriptive analytic statistics indices.
    Results
    Among the factors affecting documentation quality, factors of knowledge and attitude respectively enjoyed the highest mean score (94.3) and after that, factors of follow up and supervision (90.1) were placed and factors of processes and standards got the mean score of 88.5 finally. Regarding presented solutions, the recommended strategies for follow up and supervision were more effective (90.6) and resolutions for processes and standards were less effective than others. There was a significant difference among different groups under investigation.
    Conclusion
    Among the factors affecting documentation quality, the factors of knowledge and attitude enjoy the most affectivity on document quality. Therefore, it is recommended to hold training courses for the medical staff for teaching documentation, putting emphasis on reward/punishment factors, evaluating documentation staff based on their documents and computerizing health data entry. Keywords: Quality, Documentation, Medical records, Solution presentation, Managers, Employed physicians, Matron, Nurse., .
  • Zahra Hadian Shirazi, Marzieh Kargar, Mitra Edraki, Haleh Ghaem, Narjess Pishva Page 366
    Introduction

    Nurses must be aware of the risks regarding endotracheal tube suctioning and should have continuing education in this field. This study was performed to assess the impact of instruction on the knowledge and performance of NICU nursing staff in Shiraz University of Medical Sciences in 2006.

    Methods

    Fifty nurses of neonatal intensive care units participated in this quasi experimental study. At first, their knowledge and performance in neonatal endotracheal tube suctioning was investigated using test and checklist. After specifying the experimental and control group through systematic random allocation, the suctioning instruction was done for experimental group and infection prevention instruction was done for control group. Two days and 2 months after instruction, nurse's knowledge and performance were assessed again. Data analysis was done using Chi- Square, Mann Whitney, and Wilcoxon by SPSS software.

    Results

    The means for knowledge and performance of experimental group respectively two days and two months after instruction was 16.56 and arrived from this score to 28.48 and 27.4 and from 20.6 arrived to 39.14 and 38.34.

    Conclusion

    Instructing the principles of endotracheal tube suctioning improves the level of knowledge and performance in nurses. Since education effect declines gradually, continuing education in this field seems to be necessary.

  • Mahbobeh Yaghobian, Tahereh Yaghobi *, Fatemeh Salmeh, Farahnaz Golmohammadi, Hamideh Safari, Roghieh Savasari, Naphese Ghanei, Khadijeh Habibi Page 373
    Introduction

    Learning professional laws and regulations are not achieved through traditional methods of education. The aim of this study was to present a new educational method for nurses concerning professional laws and regulations and compare the effect of this method on their knowledge.

    Methods

    In this quasi-experimental study, 150 nurses employed in educational hospitals of Sari and Qaem-Shahr were selected randomly and matched in three groups of 50 based on education and position. A combination of two methods of booklet and lecture was used for the first group (experiment group), booklet method only was used for the second (experiment), and no intervention was done in third (control group). Pre-test was performed for the three groups before the study and, after three weeks, the post-test was held. A questionnaire was used for gathering data and the data was analyzed by SPSS software.

    Results

    There was a significant difference between the mean scores, before and after education in the first group (experiment group). The difference in the knowledge score between the 2 experiment groups and the control group (after intervention) was confirmed. Also, the difference between the mean scores of the groups 1 and 2 as well as groups 1 and 3 was confirmed. The difference between the mean scores of the groups, bas-ed on age and working experience was statistically significant.

    Conclusion

    Considering the increase in the mean scores of the first experiment group after education, it is recommended to employ the combination method (lecture and booklet) in educating nurses about profess-ional laws and regulations.

  • Nikoo Yamani, Mohammad Javad Liaghatdar, Tahereh Changiz, Peyman Adibi Page 383
    Introduction

    Influence the professional personality development and related behaviors is one of the most challenging and complicated issues in medical education. Medical students acquire their professional attitudes gradually during their education in clinical wards which profoundly affects their future manner. This study was performed in order to answer this core question: "Which experiences do teachers and interns have from professionalism learning in clinical education?".

    Methods

    In a qualitative study with purposive sampling, 10 teachers and 10 interns of internal medicine and surgery wards were selected and interviewed using semi-structured method. Data was analyzed using thematic content analysis based on Krippendorff's approach including: data gathering, data reduction, deduction, and analysis. Member check and asking colleagues were used for data authentication and rigor.

    Results

    Five themes were revealed as taught matters of professionalism in clinical education by participants in this study which included "information exchange" such as communication with patient and colleague, and providing patient with information, "response to human munificence" such as observing patient's rights, and respecting others, "affection" such as sympathy, compassion, and altruism, "trust" such as honesty and confidentiality, and trust to physician, and "professional accountability" such as responsibi-lity, and fault acceptance.

    Conclusion

    Positive and negative experiences in learning professionalism demonstrates the role of hidden curriculum in clinical education. Negative experiences may cause unprofessional and immoral behaviors and leave a negative educational effect on forming professional performances. It is recommended to familiarize faculty members with professionalism more than before, pay attention to the role of hidden curriculum and faculty members as role models, integrate professionalism criteria in evaluation forms, and consider kind of systematic supervision on student's and faculty member's performance in order to modify the current situation.

  • Rashid Ramazan Zadeh, Shahram Yazdani, Raz Khatibi Page 397
  • Marziyeh Lloripour, Zohreh Ghorashi, Ahmad Reza Sayyadi Page 399