فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 234 (هفته چهارم خرداد 1392)

  • تاریخ انتشار: 1392/03/30
  • تعداد عناوین: 5
|
  • مقاله پژوهشی
  • استخراج و تخمین میدان متراکم قلب از توالی تصاویر قلبی سه بعدی سی تی اسکن
    حسن خواجه پور، سعید کرمانی *، محمد هاشمی، مهدی کرمی صفحه 1
    مقدمه

    بیماری های قلبی- عروقی از دلایل عمده ی مرگ و میر در جهان به حساب می آیند. سالیانه بیش از 17 میلیون نفر در سراسر جهان بر اثر ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی از بین می روند که این آمار در حدود یک سوم از کل موارد مرگ را تشکیل می دهد. لزوم استفاده از روش های غیرتهاجمی یا با خطر کمتر در تشخیص و درمان بیماری، به جای روش های تهاجمی کنونی ملموس است؛ چرا که گرفتگی عروق قلبی حرکت و فعالیت عضلات قلب را تحت تاثیر قرار می دهد. در این پژوهش سعی شد تا میدان حرکتی بطن چپ قلب با استفاده از توالی های تصاویر سی تی اسکن Multislice (Multislice computerized tomography یا MCT) و مدل فرم پذیر جهت تمایز نواحی سالم و بیمار بطن چپ قلب استخراج گردد.

    روش ها

    برای شبیه سازی از نرم افزار MATLAB استفاده شد و مدل فرم پذیر مورد استفاده، مدل Active mesh می باشد. تصاویر قلبی MCT، کوتاه محور (Short axis) و تقطیع گردید. سپس، مدل با استفاده از شاخص های دینامیکی عضله ی قلب و اطلاعات ناشی از تقطیع تصاویر تغییر شکل داده شد. در نهایت، میدان متراکم با درون یابی خطی از مدل استخراج گردید و به حالت استاندارد Bull’s eye به نمایش درآمد.

    یافته ها

    دقت و حساسیت الگوریتم مورد استفاده در استخراج میدان حرکتی بر اساس آستانه گذاری نمایش Bull’s eye و تطابق آن با نتایج کلسیم اسکر به ترتیب 70 و 71 درصد بود. این نتایج به طور کلی با شواهد کلینیکی سازگاری داشت.

    نتیجه گیری

    نتایج نشان داد که استخراج میدان حرکتی متراکم قلبی مبتنی بر مدل فرم پذیر Active mesh روشی سازگار با نتایج کلینیکی و امید بخش در کمک به تشخیص بیماری های قلبی می باشد.

    کلیدواژگان: میدان حرکتی قلب، مدل فرم پذیر، مدل Active mesh، پردازش تصویر، سی تی اسکن Multislice
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • بررسی اثربخشی و برخی عوارض استفاده از قرص Megestrol acetate در به تعویق انداختن قاعدگی زنان و مقایسه ی آن با مصرف قرص استروژن با دوز کم (LD)
    تاج سادات علامه، زهرا علامه، فاطمه معتمدی * صفحه 2
    مقدمه

    مهار قاعدگی به دلایل متعددی مورد خواست زنان است. اجتناب از خون ریزی رحمی ممکن است به ویژه در طول تعطیلات، مسافرت ها، اردوها، مانورهای نظامی، وقایع خاص، امتحانات آکادمیک یا رقابت های ورزشی مطلوب باشد. این تحقیق با تاکید بر ایمنی (Safety) قرص Megestrol acetate با هدف تعیین تاثیر این دارو در به تاخیر انداختن قاعدگی در مقایسه با قرص های ترکیبی ضد حاملگی خوراکی (Combined oral contraceptives یا COCs) انجام شد.

    روش ها

    این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی (Clinical trial) انجام شد. 140 نفر از متقاضیان تعویق قاعدگی، که عازم سفرهای زیارتی بودند، در دو گروه دریافت کننده ی قرص استروژن با دوز کم (LD) و Megestrol acetate به صورت تصادفی تقسیم شدند. داده ها از طریق پرسش نامه ی محقق ساخته گردآوری شد و با آزمون های Mann-Whitney U و 2χ مورد تحلیل قرار گرفت.

    یافته ها

    فراوانی افرادی که عوارضی چون سردرد یا سرگیجه (05/0 > P)، تهوع یا استفراغ (05/0 > P)، بی ثباتی و تغییر در اشتها (05/0 > P) و تغییر در میل جنسی (05/0 > P) را گزارش کردند، در گروه زنان مصرف کننده ی LD در مقایسه با مصرف کنندگان Megestrol acetate به طور معنی داری بیشتر بود.

    نتیجه گیری

    قرص Megestrol acetate را می توان به عنوان روشی با کارایی (Efficacy) برابر با LD اما ایمن تر (Safe) جهت به تعویق انداختن قاعدگی معرفی کرد.

    کلیدواژگان: به تعویق انداختن قاعدگی، قرص استروژن با دوز کم (LD)، قرصMegestrol acetate
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • کلونینگ و بیان دومین III پروتئین پوششی ویروس دنگی نوع 2 در باکتری E. coli
    حسین فهیمی، مجید صادقی زاده، مهشید محمدی پور صفحه 3
    مقدمه
    هدف این مطالعه بیان آنتی ژن نوترکیبی از پروتئین پوششی ویروس دنگی، به منظور دست یابی به بیان بیشتر و به شکل محلول بود. بنابراین، قابلیت بیان دومین III این پروتئین در میزبان باکتریایی بررسی گردید.
    روش ها
    هم ردیفی توالی های مختلف دومین III با استفاده از نرم افزار Megalign انجام شد. پیش بینی ساختار پروتئین با نرم افزار Modeller و بهینه سازی توالی ژن برای بیان در E. coli با نرم افزار Optimizer صورت گرفت. سنتز و کلونینگ ژن در حامل pET21a و بهینه سازی بیان پروتئین نوترکیب در E. coli انجام شد. برای تخلیص پروتئین از ستون های کروماتوگرافی Ni-NTA استفاده گردید. کارایی بیان پروتئین با روش های الکتروفورز و لکه گذاری وسترن بررسی شد.
    یافته ها
    یک توالی مورد توافق برای دومین III پروتئین پوششی سروتیپ 2 ویروس دنگی، ایجاد شد. ویژگی های ساختاری پروتئین هدف با استفاده از روش های بیوانفورماتیکی ارزیابی شد. با هدف دستیابی به بیان بالا، توالی ژن از لحاظ الگوی به کارگیری کدون و درصد GC بهینه سازی گردید. توالی ژن هدف با استفاده از روش های توالی یابی و هضم آنزیمی مورد تایید قرار گرفت. به منظور ایجاد پیوند دی سولفیدی در ساختار پروتئین، از میزبان بیانی Origami (DE3) استفاده شد. در نهایت بهینه سازی شرایط بیان پروتئین هدف انجام شد و غلظت مناسبی از پروتئین نوترکیب به صورت محلول به دست آمد.
    نتیجه گیری
    نتایج این مطالعه نشان داد که بهینه سازی توالی دومین III منجر به تولید محصول پروتئینی با غلظت بالا (20 میلی گرم در لیتر محیط کشت) گردید. این سیستم بیانی می تواند جهت تولید دومین III پروتئین پوششی ویروس دنگی استفاده شود.
    کلیدواژگان: ویروس دنگی، نوترکیب، پروتئین پوششی
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • بررسی حساسیت دارویی مایکوباکتریوم های آتیپیک محیطی و بالینی شهر اصفهان در برابر اتامبوتول
    طوبی ردایی، بهرام نصر اصفهانی، حاجیه قاسمیان صفایی، شراره مقیم، حسین فاضلی، جمشید فقری، هادی رضایی یزدی، فاطمه سادات زرکش اصفهانی صفحه 4
    مقدمه
    با توجه به افزایش روز افزون بیماری ایدز و بیماری زایی مایکوباکتریوم های غیرتوبرکلوزیس (Nontuberculous mycobacteria یا NTM) در این گروه از بیماران، نقش این باکتری ها روز به روز پررنگ تر شده، بیشتر مورد توجه قرار می گیرد. از طرفی، درمان این بیماری ها بسته به نوع گونه متفاوت می باشد و آگاهی از الگوی درمانی مورد نیاز برای معالجه ی بیماری های ناشی از آن ها در هر ناحیه ی جغرافیایی اهمیت بسیاری دارد. در این مطالعه، ایزوله های بالینی و محیطی مایکوباکتریوم های آتیپیک تعیین گونه شدند و حساسیت آن ها نسبت به آنتی بیوتیک اتامبوتول مورد بررسی قرار گرفت.
    روش ها
    در این مطالعه، 41 ایزوله ی بالینی و محیطی شهر اصفهان با استفاده از روش های فنوتیپی تعیین گونه شد و حساسیت آن ها به اتامبوتول با روش Agar microdilution، در غلظت های 2، 5 و 10 میکروگرم بر میلی لیتر مورد بررسی قرار گرفت.
    یافته ها
    27 مورد M. fortuitum، 10 مورد M. gordonae، 1 مورد M. smegmatis، 2 مورد M. abscessus و 1 مورد M. conceptionense شناسایی شد. تمام ایزوله های بالینی و محیطی به این دارو مقاوم بودند؛ به جز M. conceptionense که با (Minimum inhibitory concentration) MIC کمتر از 5 میکروگرم بر میلی لیتر، در غلظت های 5 و 10 میکروگرم بر میلی لیتر به اتامبوتول حساس بود.
    نتیجه گیری
    با توجه به مقاوم بودن بیشتر ایزوله های تند رشد و کند رشد مورد استفاده در این مطالعه نسبت به اتامبوتول، باید در استراتژی درمانی این گروه از بیماری ها احتیاط لازم صورت پذیرد و استفاده از دارو های موثرتر مورد توجه قرار گیرد.
    کلیدواژگان: حساسیت دارویی، مایکوباکتریوم های غیر توبرکلوز، اتامبوتول
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
  • مقاله مروری
  • پره اکلامپسی از دیدگاه سلولی و ملکولی
    طیبه امیریان، سهیلا رهگذر، زهرا شهشهان صفحه 5
    مقدمه
    پره اکلامپسی یک اختلال سیستمیک مختص به دوران بارداری است که در 3-5 درصد از بارداری ها رخ می دهد و عامل اصلی مرگ و میر مادر و نوزاد در سطح جهان، به شمار می رود. با وجود دهه ها تحقیق و پژوهش، علت این بیماری ناشناخته باقی مانده است و تشخیص آن، قبل از بروز علایم، امکان پذیر نمی باشد.این مقاله ی مروری جنبه های مختلف پره اکلامپسی را به منظور تشریح پاتوفیزیولوژی آن، بررسی کرد.
    روش ها
    مطالعه ی کنونی با استفاده از پایگاه های اطلاعاتی Ebsco، OVID، Pubmed، Elsevierو NCBI، به بررسی 96 مقاله منتشرشده پرداخت تا جنبه های مختلف پره اکلامپسی را شامل سبب شناسی، ژنتیک، پروتئومیکس و متابولومیکس تشریح کند.
    یافته ها
    بر اساس مطالعات منتشرشده، نقص عملکرد اندوتلیالی و استرس اکسیداتیو، مشکلات اصلی در پره اکلامپسی هستند. تاکنون ژن های مرتبط و بیومارکرهای مختلفی، گزارش شده اند که امید می رود بتوانند تشخیص پره اکلامپسی را بهبود بخشند. علاوه بر این، پروتئومیکس و متابولومیکس، بینش های جدیدی را در رابطه با فهم عوامل ایجادکننده ی بیماری و همچنین درمان آن فراهم آورده اند.
    نتیجه گیری
    پره اکلامپسی یک بیماری پیچیده و چند عاملی است که باید از جهات گوناگون مورد ارزیابی قرار گیرد. این مقاله مروری روش های جدید برای تشخیص و درمان این اختلال را معرفی می نماید.
    کلیدواژگان: پره اکلامپسی، تشخیص، درمان
    چکیده مشاهده متن زبان: فارسی
|
  • Heart Motion Estimation Using a Deformable Model and Multislice Computerized Tomography Images
    Hassan Khajehpour, Saeid Kermani, Mohammad Hashemi, Mahdi Karami Page 1
    Background

    Cardiovascular diseases are the main cause of dead in the world. More than 17 million persons die because of heart abnormalities annually. Using noninvasive or low-risk methods instead of invasive and high-risks is necessary. As heart motion is affected by vascular occlusion، in this study heart dense motion field was extracted using a deformable model and multislice computerized tomography (MCT) images to distinguish between heart motion abnormal and normal regions.

    Methods

    MATLAB software was used for simulations and the applied deformable model was active mesh model. The MCT images were turned to short axis images and then segmented. Lastly، the dense motion field of heart was extracted and shown in the standard Bull’s eye form.

    Findings

    The accuracy and sensitivity of extracted dense motion field results، shown in the Bull’s eye form، in comparison with cardiac calcium score results were 70، 71 percent، respectively.

    Conclusion

    Results show that the heart dense motion field extracted using active mesh model is a consistence and promising feature to help diagnosing of heart diseases.

    Keywords: Heart motion field, Deformable model, Active mesh model, Image processing, Multislice computerized tomography
    Abstract View Paper Original: Persian
  • Efficacy and Side-Effects of Megestrol Acetate Tablets on Postpone Menstruation Compared with Low-Dose Estrogen Combined Oral Contraceptives (LD)
    Tajossadat Allameh, Zahra Allameh, Fatemeh Moatamedy Page 2
    Background

    Women''s menstrual suppression is desired for many reasons. Menstrual suppresion، especially during the holidays، trips، camps، military exercises، special events، academic examinations or athletic events is desirable. This study، with emphasis on safety of megestrol acetate tablets، aimed to determine the effect of this tablet on retardation of menstruation compared with low-dose estrogen combined oral contraceptives (LD).

    Methods

    In this clinical-trial study، 140 applicants to postpone menstruation left for pilgrimage randomly devided to two groups، LD and megestrol acetate recipients. Data were collected through a researcher-made questionnaire and were analyzed by Mann-Whitney U and chi-square tests.

    Findings

    The frequency of individuals reported symptoms such as headache or dizziness (P < 0. 05)، nausea or vomiting (P < 0. 05)، changes in appetite (P < 0. 05) and changes in sexual desire (P < 0. 05)، was significantly more in the LD recipients compared with megestrol acetates.

    Conclusion

    Megestrol acetate can be seen as a drug with the same efficacy of LD، but safer than it، to postpone the menstruation.

    Keywords: Postpone menstruation, Low, dose estrogen combined oral contraceptives (LD), Megestrol acetate
    Abstract View Paper Original: Persian
  • Cloning and Expression of Domain III of Dengue Virus Type 2 Envelope Protein in Escherichia Coli
    Hossein Fahimi, Majid Sadeghizadeh, Mahshid Mohammadipoor Page 3
    Background
    The aim of this study was production of a recombinant antigen from envelope protein of dengue virus، in order to achieve high level expression in soluble form. Therefore، the possibility of envelope protein domain III expression in bacterial host was studied.
    Methods
    Multiple sequence alignment for domain III sequences was carried out using Megalign software. The Modeller and Optimizer software were used for protein structure prediction and sequence optimization. After gene synthesis and subcloning in the pET21a expression vector، the optimization of recombinant protein expression was carried out in Escherichia coli. Ni-NTA chromatography columns were used for protein purification. The efficiency of protein expression was analyzed using electrophoresis and western blotting methods.
    Findings
    A consensus sequence for domain III of dengue virus type 2 envelope protein was provided. The structural properties of target protein were predicted using bioinformatics methods. For high expression level، the sequence of EDIII2 gene was optimized for appropriate codon usage and GC content. The coding gene sequence was approved by sequencing and enzymatic digestion. For disulfide bound formation in protein structure، the Origami (DE3) expression host was used. At the final step، expression of target protein was optimized، and a high concentration of recombinant protein was achieved in soluble form.
    Conclusion
    The results of this study showed that the optimization of domain III sequence led to obtain high concentration (20 mg/l) of produced protein. This expression system can be used for production of dengue virus envelope protein domain III.
    Keywords: Dengue virus, Recombinant, Envelope protein
    Abstract View Paper Original: Persian
  • Ethambutol-Susceptibility of Clinical and Environmental Atypical Mycobacteria Isolated from Isfahan, Iran
    Tooba Radaei, Bahram Nasr-Esfahani, Hajieh Ghasemian-Safaei, Sharareh Moghim, Hosein Fazeli, Jamshid Faghri, Hadi Rezaei Yazdi, Fatemeh Sadat Zarkesh Esfahani Page 4
    Background
    Due to increasing of AIDS and nontuberculous mycobacteria (NTM) pathogenesis in this group of patients، the role of NTM is becoming bold and more concerned. Furthermore، the treatment of NTM diseases is species related. Thus، information about the pattern of treatment to cure the related diseases is very important in any geographical area. In this study، environmental and clinical isolates of NTM and their sensitivity to ethambutol has been determined.
    Methods
    41 clinical and environmental isolates from Isfahan، Iran، were identified by conventional phenotypic methods. To determine sensitivity to ethambutol، the isolates were tested in 2، 5، and 10 μg/ml antibiotic concentrations by agar microdilution method.
    Findings
    The identified isolates included M. fortuitum (27 cases)، M. gordonae (10 cases) M. smegmatis (1 case)، M. abscessus (2 cases)، and M. conceptionense (1 case). All of the clinical and environmental isolates were resistant to ethambutol except M. conceptionense which was susceptible in 5 and 10 μg/ml ethambutol concentrations [minimum inhibitory concentration (MIC): less than 5 μg/ml].
    Conclusion
    Due to high frequency of ethambutol resistance in rapid- and slow-growing species of NTM، treatment strategy in this group of patients should be undertaken with caution and more effective drug should be considered.
    Keywords: Drug susceptibility, Nontuberclusis mycobacteria, Ethambutol, Agar microdilution
    Abstract View Paper Original: Persian
  • Preeclampsia in a Cellular and Molecular View
    Tayebeh Amirian, Soheila Rahgozar, Zahra Shahshahan Page 5
    Background
    Preeclampsia is a multisystem disorder of pregnancy، which complicates 3-5% of pregnancies. It is a major cause of maternal and neonatal mortality worldwide. Despite decades of research، the etiology of preeclampsia has remained unknown and undetectable prior to the onset of symptoms. The current review article discusses different aspects of preeclampsia in order to delineate the pathophysiology of the disease.
    Methods
    This study has reviewed 96 publications explaining the various characteristics of preeclampsia including etiology، genetics، proteomics and metabolomics، using EBSCO، OVID، PubMed، Elsevier and NCBI databases.
    Findings
    Based on the published studies، endothelial dysfunction and oxidative stress are the major problems in preeclampsia. Related genes and biomarkers are reported which may improve the diagnosis of preeclampsia. Proteomics and metabolomics have provided new insights into better understanding of the etiology and management of the disease.
    Conclusion
    Preeclampsia is a complicated and multifactorial disease which needs to be evaluated in different aspects. This review article introduces novel approaches to the diagnosis and treatment of this disorder.
    Keywords: Preeclampsia, Diagnosis, Treatment
    Abstract View Paper Original: Persian