فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 235 (هفته اول تیر 1392)

  • تاریخ انتشار: 1392/04/08
  • تعداد عناوین: 5
|
  • مقاله پژوهشی
  • سید ابراهیم سجادی، عباسعلی اسکندریان*، حسینعلی یوسفی، مرجان منصوریان، محمد طاهری صفحه 1
    مقدمه

    لیشمانیوز به صورت طیف وسیعی از علایم بالینی شامل لیشمانیوز پوستی، پوستی- مخاطی و احشایی ظاهر می شود. به تازگی پیشرفت های زیادی در زمینه ی استفاده از داروهای گیاهی جهت درمان لیشمانیوز حاصل شده است. هدف از این مطالعه، تعیین اثر لیشمانیسیدال دو کومارین خالص سازی شده از ریشه ی گیاه Prangos ferulaceae (L.) Lindl به نام های اکسی پئوسدانین و ایزوایمپراتورین در مقایسه با شاهد مثبت (آمفوتریسین B) و شاهد منفی بر روی فرم پروماستیگوت انگل لیشمانیا ماژور در شرایط آزمایشگاهی بود.

    روش ها

    ابتدا، فرم پروماستیگوت انگل در محیط های کشت NNN (Novy-MacNeal-Nicolle) و (Roswell Park Memorial Institute 1640) RPMI-1640 در دمای 24 درجه ی سانتی گراد کشت داده شد تا به فاز ایستا از منحنی رشد خود برسد. سپس، میزان مشخصی از محیط کشت، که حاوی حدود یک میلیون انگل بود، در مجاورت غلظت های نهایی 25، 50، 100، 200 و 350 میکروگرم در میلی لیتر از اکسی پئوسدانین و ایزوایمپراتورین قرار گرفت و اثار آن ها در زمان های 3، 6، 24، 48 و 72 ساعت بررسی شد.

    یافته ها

    از هیچ یک از غلظت های مورد بررسی کومارین های اکسی پئوسدانین و ایزوایمپراتورین، نسبت به شاهد مثبت، اثر لیشمانیسیدال مشاهده نشد.

    نتیجه گیری

    اکسی پئوسدانین و ایزوایمپراتورین هیچ گونه اثر لیشمانیسیدالی نشان ندادند.

    کلیدواژگان: لیشمانیا ماژور، کومارین، اکسی پئوسدانین، ایزوایمپراتورین، Prangos ferulaceae (L _) Lindl
  • غلام بساطی، زهرا ولیزاده، فاطمه کشاورزی صفحه 2
    مقدمه
    نقش متابولیک دو آلل مهم گیرنده ی هورمون رشد (GHR یا Growth hormone receptor)، که یکی از آن ها دارای اگزون 3 و دیگری فاقد این اگزون است، در ارتباط با عوامل خطرساز متابولیک دیابت نوع 2 در افراد مرحله ی پیش دیابت، در مقایسه با افراد سالم، هنوز به درستی مشخص نشده است. در این مطالعه، ارتباط این ژنوتیپ ها با عوامل خطرساز متابولیک دیابت نوع 2 مورد مطالعه قرار گرفت.
    روش ها
    برای این مطالعه، 40 فرد مرحله ی پیش دیابت و 40 فرد سالم بر اساس شاخص های بالینی و آزمایشگاهی انتخاب شدند. برای تعیین ژنوتیپ ها، نمونه ی DNA لکوسیت های خون محیطی استخراج و با روش واکنش زنجیره ای پلیمراز مرکب (Multiplex PCR) تکثیر گردید. ژنوتیپ نمونه های تکثیر شده با الکتروفورز بر روی ژل آگاروز 5/1 درصد مشخص شد. بقیه ی عوامل خطرساز مطابق روش های استاندارد و کیت های مربوط تعیین گردید.
    یافته ها
    فراوانی ژنوتیپ هموزیگوت دارای اگزون 3 [Exon 3 (+/+) GHR] در افراد بیمار به طور معنی داری از افراد شاهد بیشتر بود (001/0 > P)؛ در حالی که فراونی ژنوتیپ های Exon 3 (+/-) GHR و Exon 3 (-/-) GHR، در افراد شاهد بیشتر از افراد بیمار بود (001/0 > P). کاهش میزان عوامل خطرساز متابولیک در افراد با ژنوتیپ Exon 3 (-/-) GHR چشم گیر بود (001/0 > P).
    نتیجه گیری
    وجود آلل فاقد اگزون 3 گیرنده ی هورمون رشد، به ویژه در حالت هموزیگوس، با کاهش عوامل خطرساز متابولیک دیابت نوع 2 ارتباط دارد. بنابراین احتمال می رود که گیرنده ی هورمون رشد فاقد اگزون 3 فعالیت بیولوژیکی و متابولیکی قوی تری داشته باشد تا بتواند در مقابل دیابت نوع 2 مقاومت نماید.
    واژگان کلیدی: اگزون 3، گیرنده ی هورمون رشد، عامل خطرساز، دیابت نوع
  • تاج سادات علامه، میترا جبل عاملی، خدیجه لرستانی *، مجتبی اکبری صفحه 3
    مقدمه

    زنان کاندید عمل سزارین درجات بالایی از اضطراب را به دلیل ترس از بیهوشی و عوارض آن تجربه می کنند؛ از طرفی، دردی که در اثر عمل جراحی ایجاد می شود، باعث اثرات نامطلوب روانی و جسمانی می گردد. برای کاهش این اثرات از روش های دارویی و غیردارویی، نظیر شنیدن موسیقی، استفاده می شود. با توجه به اعتقاد مسلمانان جهان به قرآن، ما در این مطالعه تاثیر صوت قرآن کریم بر روی اضطراب و درد بیماران تحت عمل سزارین با روش بیهوشی اسپینال را بررسی کردیم.

    روش ها

    در یک مطالعه ی کارآزمایی بالینی شاهددار، 64 نفر کاندید عمل سزارین بررسی شدند. برای یک گروه از صوت قرآن استفاده شد و برای گروه دیگر، صوت قرآن پخش نشد. شدت اضطراب و درد قبل، حین و بعد از عمل کنترل گردید. سپس، با استفاده از آزمون های آماری تجزیه و تحلیل انجام شد.

    یافته ها

    نمره ی آرام بخشی، ضربان قلب، تعداد تنفس و میزان بروز استفراغ در گروه های تحت مطالعه تفاوت نداشت (050/0 < P). مدت حضور در ریکاوری در گروه شاهد به طور معنی داری بیشتر از گروه مورد بود (050/0 = P). در گروه مورد به طور معنی داری درد در زمان های 1، 2 و 24 ساعت پس از جراحی نسبت به گروه شاهد کمتر گزارش شد (050/0 > P). میزان میانگین فشار متوسط شریانی (MAP یا Mean arterial pressure) قبل از جراحی، حین جراحی و بعد از جراحی در گروه مورد به طور معنی داری کمتر از گروه شاهد بود (050/0 > P). نمره ی اضطراب حین جراحی و 1 ساعت بعد از آن در گروه شاهد بیشتر از گروه مورد بود (001/0 = P). فراوانی سطوح مختلف رضایت مندی در گروه های تحت مطالعه از نظر آماری معنی دار بود (001/0 > P).

    نتیجه گیری

    در این مطالعه، صوت قرآن کریم برای کاهش میزان اضطراب و درد موثر واقع شد و سطح رضایت مندی بیماران را افزایش داد.

    کلیدواژگان: صوت قرآن، بیهوشی اسپینال، سزارین، اضطراب، درد
  • شهناز خالقی پور، رویا کلیشادی صفحه 4
    مقدمه
    اختلال در عملکرد تنفس طبیعی بر شب ادراری کودکان تاثیرگذار می باشد؛ هدف از مطالعه ی حاضر، ارزیابی تاثیر تمرینات تنفسی بر گازهای خون و شب ادراری کودکان مبتلا به اختلال تنفسی بود.
    روش ها
    مطالعه ی حاضر یک طرح نیمه تجربی همراه با گروه شاهد بود که با هدف بررسی تاثیر تمرینات تنفسی بر شب ادراری کودکان مبتلا به اختلال خواب مرتبط با تنفس، در بین مراجعه کنندگان به یکی از مطب های اورولوژی شهر اصفهان (1390)، انجام شد. آزمودنی ها بر اساس ملاک های شب ادراری بر اساس DSM-IV-TR، داشتن تنفس دهانی و خرخر شبانه و بودن در دامنه ی سنی 12-6 سال وارد مطالعه شده، به صورت تصادفی، در دو گروه آزمایش (20 نفر) و شاهد (20 نفر) قرار گرفتند. قبل از مداخله، دفعات شب ادراری، تعداد تنفس و گازهای خون شریانی ثبت گردید. سپس، تمرینات تنفسی به مدت چهار هفته قبل از خواب انجام گرفت. دفعات شب ادراری و تعداد تنفس بیماران حین مداخله، بعد از هر تمرین، ثبت گردید و با اتمام مداخله ی تنفسی، گازهای خون شریانی اندازه گیری شد. داده های مطالعه با استفاده از آزمون های Independent-t، Paired-t، تحلیل کواریانس با اندازه های مکرر، Mann-Whitney U و Wilcoxon انجام شد.
    یافته ها
    بعد از مداخله، میزان اشباع اکسیژن (O2 Sat) و فشار سهمی آن (PaO2) در گروه آزمایش بیشتر از گروه شاهد بود (001/0 > P). میانگین فشار سهمی دی اکسید کربن (PaCO2) و تعداد تنفس در گروه شاهد بیشتر از گروه آزمایش بود (001/0 > P). همچنین، بعد از مداخله دفعات شب ادراری گروه آزمایش کمتر از گروه شاهد بود (050/0 > P).
    نتیجه گیری
    تمرینات تنفسی اکسیژن خون شریانی را افزایش و دفعات شب ادراری را در کودکان مبتلا به اختلال تنفسی کاهش می دهد.
    کلیدواژگان: تمرینات تنفسی، شب ادراری، اختلال خواب مرتبط با تنفس، گازهای خون شریانی
  • نامه به سردبیر
  • محمود رفیعیان کوپایی، فاطمه قائد امینی، حمید نصری صفحه 5
    به تازگی توانایی اریتروپوئتین (Erythropoietin) در حفاظت از کلیه، فراتر از اثر این دارو در اریتروپوئز، مورد توجه ویژه قرار گرفته است. در یک مطالعه ی آزمایشگاهی انجام شده بر روی موش های صحرایی تحت درمان با سیکلوسپورین، پژوهشگران مشاهده کردند که اریتروپوئتین قدرت نفوذ ماکروفاژها، تغییرات فنوتیپی میوبلاست های بافت بینابینی و فیبروز بینابینی ناشی از سمیت کلیوی سیکلوسپورین را سرکوب می کند. آن ها همچنین مشاهده کردند که اریتروپوئتین سطوح IGF-B mRNA در کلیه ی موش های درمان شده با سیکلوسپورین را کاهش می دهد. در این مطالعه، آپوپتوز سلول های توبولی کلیه به طور مداوم پس از درمان با سیکلوسپورین تحریک شد؛ این در حالی است که اریتروپوئتین به طور مشهودی آپوپتوز سلولی را مهار کرد...
|
  • Seyed Ebrahim Sajjadi, Abbas-Ali Eskandarian, Hossein-Ali Yousefi, Marjan Mansourian, Mohammad Taheri Page 1
    Background

    Leishmaniasis has a wide range of clinical symptoms including cutaneous، mucocutaneous، and visceral leishmaniasis. Recently، advances have been observed in the field of using herbal medicines for the treatment of leishmaniasis. The study aimed to determine the in-vitro effect of two prenylated coumarins (oxypeucedanin and isoimperatorin) of Prangos ferulaceae (L.) Lindl with positive and negative controls on Leishmania major.

    Methods

    To have stationary phase of the growth curve، the parasites were cultured in NNN (Novy-MacNeal-Nicolle) and RPMI-1640 (Roswell Park Memorial Institute 1640) medias in the incubator. Then a certain amount of culture، containing approximately one million parasites، were exposed to oxypeucedanin and isoimperatorin and their effects were investigated after 3، 6، 24، 48، and 72 hours.

    Findings

    Non of the concentrations of oxypeucedanin and isoimperatorin had leishmanicidal effect compared to the positive control (P < 0. 05).

    Conclusion

    Oxypeucedanin and isoimperatorin do not have leishmanicidal effect on Leishmania major promastigotes.

    Keywords: Leishmania major, Coumarin, Oxypeucedanin, isoimperatorin, Prangos ferulaceae (L.) Lindl
  • Gholam Basati, Zahra Valizadeh, Fatemeh Keshavarzi Page 2
    Background
    Metabolic impacts of two important alleles of trh growth hormone receptors (GHR)، one with retention of exon 3 [exon 3 (+) GHR] and the other with the deletion of it [exon 3 (-) GHR]، on the metabolic risk factors of type 2 diabetes mellitus (T2DM) are really unknown. We aimed to evaluate relationships between the genotypes and metabolic risk factors of T2DM.
    Methods
    40 patients in pre-diabetic state and 40 healthy subjects were selected based on their clinical and laboratory evidence. For genotyping، DNA was extracted from the leukocytes of peripheral blood and amplified by multiplex polymerase chain reaction method. Genotypes of the amplified DNA samples were resolved using 1. 5% agarose gel electrophoresis. Other risk factors were also determined by using standard methods and appropriate kits.
    Findings
    Frequency of the homozygote exon 3 retained genotype [exon 3 (+/+) GHR] was significantly higher in the subject in pre-diabetic state (P < 0. 0001); the frequency of exon 3 (+/-) GHR and exon 3 (-/-) GHR genotypes were significantly higher in the control subjects (P = 0. 0003). The decrease of metabolic risk factors was profound in subjects with exon 3 (-/-) GHR genotype
    Conclusion
    The presence of exon 3 deleted allele of GHR، especially in the homozygosity situation، was associated with decreased levels of the metabolic risk factors of type 2 diabetes mellitus. So، the exon 3 deleted GHR may have more robust biological and metabolic activities lead to the resistance against T2DM.
    Keywords: Exon 3_Growth hormone receptor_Risk factor_Type 2 diabetes mellitus
  • Tajossadat Allameh, Mitra Jabalameli, Khadijeh Lorestani, Mojtaba Akbari Page 3
    Background

    Women candidate for cesarean section experience a high degree of anxiety due to fear of anesthesia and its complications. On the other hand، post-operative pain induces unfavorable psychosomatic effects. Pharmaceutical and non-pharmaceutical approaches، like listening to music، use to decrease these adverse effects. Regard to the belief of Muslims to Quran sound، we assessed its effect on the grade of pain and anxiety of the patients underwent cesarean section with regional anesthesia.

    Methods

    In a case-controlled clinical trail، 64 candidates of cesarean section were included. Cases were exposed to Quran sound but the controls did not expose. The degree of pain and anxiety were compared during and after operation between two groups.

    Findings

    There was no statistically significant difference between the groups in sedation score، heart rate، respiratory rate and vomiting (P > 0. 050). Recovery duration in controls was significantly longer (P < 0. 001). Pain was significantly lower in cases at 1، 2 and 24 hours after the surgery (P < 0. 050). Mean arterial pressure was significantly lower in cases before، during، and after the (P < 0. 050). Anxiety score was higher in controls during and 1 hour after the surgery (P = 0. 001). The level of satisfaction between the groups was statistically different (P < 0. 001).

    Conclusion

    Quran sound decreased the degree of anxiety and pain، and increased the patients’ satisfaction.

    Keywords: Quran sound, Regional anesthesia, Cesarean section, Anxiety, Pain
  • Shahnaz Khaleghipour, Roya Kelishadi Page 4
    Background
    Dysfunction in normal breathing affects the enuresis in children. The aim of this study was to investigate the effects of breathing exercises on arterial blood gases and enuresis in children suffered from the sleep-disordered breathing.
    Methods
    This study was conducted in the year of 2011، by a semi-experimental design with the control group، among 40 children aged 6-12 years. Subjects were selected based on the criteria of mouth breathing and enuresis; they had sleep-disordered breathing and were referred to the urologist''s office affiliated to the Isfahan University of Medical Sciences، Iran. Participants were examined based on the criteria of nocturnal enuresis، oral breathing، and nocturnal snoring. Subsequently، they were randomly assigned to the case and control groups. In the case group، the breathing exercises were performed for 45 minutes for four weeks in prior to sleeping. Subsequently، the arterial blood gases were measured and the frequency of enuresis and the respiratory rates (RR) were recorded. Data were analyzed using repeated measurements of ANOVA، paired-t، independent-t، Wilcoxon signed-rank، and Mann-Whiney U tests.
    Findings
    After intervention، O2 saturation and PaO2 were higher (P < 0. 001) and RR and PaCO2 were lower in the case group (P < 0. 001). The enuresis decreased significantly in the case group، too (P < 0. 001).
    Conclusion
    This study suggests that the breathing exercises may increase arterial oxygen and reduce the frequency of enuresis in the patients with the oral breathing and nocturnal snore.
    Keywords: Breathing exercises, Enuresis, Sleep, disordered breathing, Arterial blood gases
  • Mahmoud Rafieian-Kopaei, Fatemeh Ghaed-Amini, Hamid Nasri Page 5
    Recently attentions have been made towards the renoprotective property of erythropoietin beyond stimulating erythropoiesis. It has been suggested that carbamylated erythropoietin administration is able to reduce cyclosporine-induced tubulointerstitial damage. Erythropoietin is also cable of preventing the increase in serum creatinine and blood urea nitrogen caused by gentamicin. Interestingly، erythropoietin has shown to have curative effect، besides of its preventive properties. In this letter، the promising kidney protective and curative effects of erythropoietin have been discussed.
    Keywords: Erythropoietin, Curative effect, Renoprotection