درد در ناحیه شانه یکی از بیماری هایی است که مبتلایان به آن برای درمان به کلینیک درد مراجعه می کنند. یکی از شایع ترین بیماری هایی که سبب ایجاد درد در ناحیه شانه می شود درد میوفاشیال است. نکته مهم در معاینه این بیماران وجود نقاط دردناک در عضلات کمربند شانه ای است. کمربند شانه ای مجموعه عضلاتی است که در دو طرف گردن و پشت کتف ها قرار دارند و شانه ها را روی ستون فقرات نگه می دارند. وقتی در این بیماران عضلات بالا و پشت شانه را فشار می دهیم در نقاطی با فشار انگشت درد ناگهانی ایجاد می شود. به این نقاط که مانند گره در بافت عضلانی وجود دارند و فشار روی آنها سبب شروع یک درد شدید می شود نقاط ماشه ای یا تریگر پوینت گفته می شود. در بیماران مبتلا به سندرم میوفاشیال ممکن است تعداد این نقاط متفاوت باشد، ولی تعداد کمی از این نقاط ماشه ای نقاط اصلی هستند و بقیه نقاط به صورت ثانویه بر اثر فعالیت نقاط اولیه ایجاد می شوند.

وقوع این درد در بیمارانی که طولانی مدت و در وضعیت نامناسب کار یا ورزش می کنند زیاد است. کسانی که درستون فقرات پشتی قوز دارند یا در انجام فعالیت های روزانه گردن را به جلو خم می کنند بیشتر در معرض این بیماری قرار دارند. علت ایجاد این درد تغییراتی است که براثر فشار در بافت عضلانی ایجاد می شود که این تغییرات سبب ایجاد نقاط سفتی در عضلات می گردد که همان نقاط ماشه ای است.

بیماران پس از معاینه دقیق در کلینیک درد توسط پزشک فوق تخصص درد و تشخیص دقیق تحت درمان قرار می گیرند. درمان دارویی و استفاده از تکنیک سرد کردن و ماساژ عمقی یک درمان ساده است که می تواند سبب بهبود بیماری شود. انجام لیزر شاک ویو و طب سوزنی درمان موثری است که در مرحله بعدی انجام می شود. در بیمارانی که به این درمان ها مقاوم هستند تزریق دارو در نقاط ماشه ای می تواند درمان مناسبی ایجاد کند. در بیمارانی که تعداد نقاط زیاد است ممکن است در تزریق اولیه نقاط ضعیف تر یا ثانویه از بین برود و نقاط اصلی برای درمان نیاز به یک دوره تزریق یک ماه بعد داشته باشند.

انجام ورزش های مخصوص درد میوفاشیال که عمدتا کششی هستند و اصلاح وضعیت زندگی می تواند از عود این بیماری جلوگیری کند.