monavar hadizadeh
-
هدف
سندرم درد مایوفاشیال یک اختلال بالینی با شیوع 85 درصد است. مشخصه آن وجود نقاط ماشه ای است که معمولا تمام افراد در طول عمر خود حداقل برای 1 بار با آن ها مواجه می شوند. درمان های فیزیوتراپی و پزشکی متفاوتی برای درمان سندرم درد مایوفاشیال استفاده می شوند. مداخله تحریک الکتریکی داخل عضلانی یک مداخله نسبتا جدید برای دردهای عضلانی اسکلتی است. هدف این مطالعه بررسی تاثیرات مداخله تحریک الکتریکی داخل عضلانی بر پارامترهای بالینی و همچنین پارامترهای تصویربردای سونوگرافی مرتبط با نقاط ماشه ای در بیماران با نقاط ماشه ای در عضله تراپزیوس فوقانی است.
روش بررسیاین مطالعه یک کارآزمایی بالینی به صورت مطالعه مطالعه چند موردی است. در این مطالعه 12 شرکت کننده که دارای نقاط ماشه ای در عضله تراپزیوس فوقانی بوده اند تحت درمان و ارزیابی قرار گرفته اند. شرکت کنندگان 3 بار در طول 1 هفته تحت درمان تحریک الکتریکی داخل عضلانی قرار گرفتند. متغیرهای درد و دامنه حرکتی چرخش گردن در زمان های قبل و بعد از مداخله به ترتیب با ابزار Visual Analogue Scale و گونیامتر ارزیابی شدند. پارامترهای سونوگرافی، شامل قطر طولی و مساحت نقطه ماشه و همچنین ضخامت عضله تراپزیوس فوقانی با تصویر برداری سونوگرافی B-mode اندازه گیری و ارزیابی شدند. مقادیر اندازه گیری شده قبل و بعد با استفاده از آزمون آماری تی زوجی با در نظر گرفتن سطح معناداری 0/05 مقایسه شدند.
یافته هادر پایان 3 جلسه درمانی تحریک الکتریکی داخل عضلانی، درد و دامنه حرکتی چرخش گردن به همان سمت به طور معنی داری بهبود یافته بود (0/05>P). همچنین اندازه گیری های تصویربردای سونوگرافی، از جمله قطر طولی و مساحت نقطه ماشه و همچنین قطر عضله تراپزیوس فوقانی به طور قابل توجهی در مقایسه با اندازه گیری های قبل از اعمال مداخله تحریک الکتریکی داخل عضلانی کاهش یافته بود (0/05>P).
نتیجه گیریبه نظر می رسد مداخله تحریک الکتریکی داخل عضلانی می تواند تاثیرات مثبت و امیدوارکننده ای بر پارامترهای بالینی و همچنین اندازه گیری های سونوگرافی در بیماران با نقطه ماشه ای در عضله تراپزیوس فوقانی داشته باشد. اما برای بررسی اثرات بلند مدت تحریک الکتریکی داخل عضلانی و همچنین مقایسه با مداخلات درمانی دیگر به مطالعات بیشتر با حجم نمونه بزرگ تر و دارای گروه های کنترل نیاز است.
کلید واژگان: نقطه ماشه ای، درد مایوفاشیال، تحریک الکتریکی داخل عضلانی، تصویر برداری سونوگرافیObjectiveMyofascial pain syndrome (MPS) is a clinical disorder with a prevalence of 85%. It is characterized by the presence of trigger points, and all people experience it at least once in their lives. Different physiotherapy and medical methods are used to manage MPS. Intramuscular electrical stimulation (IMES) is a relatively new treatment option for MPS. This study aims to examine the effect of IMES on clinical and ultrasound imaging parameters related to trigger points in patients with MPS.
Materials & MethodsThis is a case series clinical trial. Twelve participants with trigger points in their upper trapezius muscles participated in this study. They were treated three times per week with IMES. Before and after the intervention, pain and cervical spine range of motion (ROM) were measured with the visual analog scale and goniometry. Ultrasonic parameters (longitudinal diameter and the area of trigger points, and the thickness of the upper trapezius muscle) were assessed with B-mode ultrasound imaging technique. The pre-test and post-test values were compared using the paired t-test. The significance level was set at 0.05.
ResultsAfter three sessions of IMES, pain and cervical spine ROM improved significantly (P<0.05). All ultrasound imaging parameters, including trigger points’ longitudinal diameter and area and upper trapezius muscle thickness, decreased significantly compared to baseline (P<0.05).
ConclusionIMES seems to have promising effects on clinical and ultrasound imaging parameters of patients with MPS. Further studies with larger sample sizes are recommended to investigate the long-term effects of IMES with the inclusion of a matched control group.
Keywords: Trigger point, Myofascial pain syndrome, Intramuscular electrical stimulation, Ultrasound imaging -
Introduction
The purpose of the present study was to investigate the effects of single-session intramuscular electrical stimulation (IMES) on pain and dysfunction following active trigger points in the upper trapezius muscle.
Materials and MethodsVolunteers (30 females) with active trigger points in the upper trapezius muscle were randomly divided into two IMES and placebo groups. For the IMES group, a needle was inserted into the trigger point, and electrical stimulation was applied to generate a pain-free contraction. For the placebo group, the intervention procedure was exactly the same, but there was no electrical stimulation. Pain by visual analog scale (VAS), pain pressure threshold (PPT), range of motion (ROM), and disability by neck disability index (NDI) were assessed as main outcome measures before, immediately after, and one week after conducting intervention by another blinded researcher.
ResultsThe VAS scales were improved in both groups but were significantly lower in the IMES group one week after treatment. The PPT and ROM scores were substantially higher in the IMES group one week after the treatment. The NDI indexes significantly reduced for both groups, with no significant differences between them.
ConclusionIMES effectively improves pain, PPT, ROM, and NDI, following trigger points in the upper trapezius muscle. Further studies are required to investigate the IMES’s long-term effects.
Keywords: Electrical stimulation, Dryneedling, Myofascial painsyndrome, Upper trapezius, Trigger point -
Introduction
Neck pain is the fourth leading cause of disability worldwide. This study aims to investigate the effects of Electro Acupuncture (EA) versus Laser Acupuncture (LA) on symptoms of women with chronic cervical myofascial pain syndrome.
Materials and MethodsThis is a single-blind randomized controlled clinical trial. Thirty women with chronic cervical myofascial pain syndrome were randomly divided into three groups: EA, LA, and sham. The EA group received electrical stimulation through needles at standard acupuncture points, while the LA group received low-intensity laser irradiation at the same points. The passive laser probe was applied for the sham group. The outcome measures were neck pain pressure threshold, neck pain severity, neck disability, and cervical range of motion
ResultsThe pain severity and disability were significantly lower in the EA group than in the other two groups. The neck range of motion (cervical lateral flexion and rotation) and pain pressure threshold increased significantly in the EA group immediately and one week after the intervention.
ConclusionBoth EA and LA interventions may be effective in alleviating the symptoms of cervical myofascial pain syndrome, but the EA can be more effective in reducing neck pain and disability in women with cervical myofascial pain syndrome.
Keywords: Electro acupuncture, Laseracupuncture, Neck pain, Myofascial pain syndrome -
مقدمه و اهدافامروزه سندروم گیرافتادگی شانه از شایعترین علل شانه درد در بیماران مراجعه کننده به مراکز درمانی می باشد. نقاط ماشه ای مایوفاشیال می توانند منجر به شانه درد شوند. بیماران دچار سندروم گیر افتادگی شانه نسبت به افراد سالم دارای تعداد نقاط ماشه ای بیشتری در هر دو سمت مبتلا و غیر مبتلا به شانه درد هستند. هدف از این مطالعه بررسی اثرات کوتاه مدت تکنیک سوزن خشک همراه با تحریک الکتریکی داخل عضلانی بر نقاط ماشه ای فعال تراپزیوس فوقانی و اینفرااسپایناتوس در بیماران سندروم گیرافتادگی شانه می باشد.مواد و روش هادر این مطالعه آزمایشی پنج بیمار مبتلا به سندروم گیرافتادگی شانه بطور داوطلبانه تحت یک جلسه درمان با سوزن خشک همراه با تحریک الکتریکی داخل عضلانی برای نقاط ماشه ای فعال عضلات تراپزیوس فوقانی و اینفرااسپایناتوس قرار گرفتند. تحریک الکتریکی بصورت جریان Burst(2Hz و 200 µs) و شدت آن تا حد انقباض بدون درد بالا برده شد. متغیرهای دامنه حرکتی ابداکشن بازو توسط گونیامتر و میزان درد بر اساس مقیاس دیداری درد (VAS) قبل و یک هفته بعد از مداخله اندازه گیری شدند.یافته هایافته ها نشان داد بعد از یک جلسه درمان تکنیک سوزن خشک با تحریک الکتریکی داخل عضلانی، دامنه حرکتی در هر پنج نفر افزایش یافت و از میزان درد همگی کاسته شد.نتیجه گیریبه نظر می رسد تکنیک سوزن خشک با تحریک الکتریکی داخل عضلانی بر نقاط ماشه ای فعال تراپزیوس فوقانی و اینفرااسپایناتوس شاید بتواند در بیماران سندروم گیرافتادگی شانه بر بهبود دامنه حرکتی و کاهش درد موثر باشد.کلید واژگان: تحریک الکتریکی داخل عضلانی، سوزن خشک، نقطه ماشه ای، سندروم گیرافتادگی شانهBackground and AimShoulder impingement syndrome is one of the most frequent reasons of shoulder pain in primary health care. Myofascial trigger point can lead to shoulder pain. Patients with impingement syndrome tend to have more trigger points than health subjects both in affected and non-affected side. This study is aimed to investigate the short time effect of intramuscular electrical stimulation (IMES) through dry needling on active trigger points of upper trapezius and infraspinatus muscles in patients with impingement syndrome.Materials and MethodsIn the current experimental study five volunteers with impingement syndrome were treated with a single session of intramuscular electrical stimulation through dry needling on upper trapezius and infraspinatus active trigger points. A busrt current (2 Hz and 200 µs) was applied on the muscle while the electrical stimulation was increased to form a pain free contraction for the patient. Abduction range of motion (ROM) by goniometer and pain sensation by visual analog scale (VAS) were measured before and one week after treatment.ResultsVAS and ROM showed improvement in all five patients one week after intramuscular electrical stimulation through dry needling.ConclusionAccording to the resultsintramuscular electrical stimulation through dry needling might be effective on improving pain and range of motion in patients with impingement syndrome.Keywords: Intramuscular electrical stimulation, Dry needling, Trigger point, Impingement syndrome
-
IntroductionMyofascial Pain Syndrome (MPS) is a common disorder of musculoskeletal system. About one third of the people with musculoskeletal disorders have been diagnosed as having MPS. It is a painful condition caused by trigger points. A variety of treatment approaches are used to cure MPS and its associated disorders. This study aimed to investigate the effects of single session Intramuscular Electrical Stimulation (IMES) through dry needling on pain and Range Of Motion (ROM) following trigger points in upper trapezius.
Material andMethodsSixteen volunteers with active trigger points in upper trapezius were randomly divided into two groups: 1) the IMES treatment group (8 females) and 2) placebo group (8 females). In the IMES group, trigger points of the affected side were injected through dry needling, then a burst current (2 Hz) was applied on the muscle while the electrical stimulation steadily increases to form a pain free contraction for the patient. In placebo group, the procedure was exactly the same but there was no applied electrical stimulation through dry needling. Pain sensation by Visual Analog Scale (VAS) and cervical flexion ROM were measured before treatment, immediately after treatment and one week later by another blinded researcher.ResultsVAS scores showed improvement in both groups at the end of the treatment session and also one week later. There was no significant difference between the groups; IMES and placebo in terms of the VAS after treatment session. However, the pain scores were substantially decreased in the IMES group one week after the intervention. The ROMs were significantly lower in placebo group one week after treatment. There was no significant correlation between improvement and duration of symptoms.ConclusionBoth IMES and placebo methods might be effective in relieving symptoms of patients with the MPS in upper trapezius; however, patients following the IMES treatment showed higher level of improvement during one week after the intervention. Further relevant studies with higher number of volunteers and different treatment protocols are necessary to get high quality evidence.Keywords: Myofascial pain syndrome, Intramuscular electrical stimulation, Dry needling, Trigger point, Upper trapezius -
مقدمهکمردرد یک عارضه شایع در زندگی انسان امروزی است که میزان شیوع آن در جوامع بشری از دهه سوم زندگی تا 60 سالگی افزایش یافته و در زنان بیشتر گزارش شده است. هدف این مطالعه بررسی میزان تاثیر لیزرهای کم توان بر کمردردهای غیراختصاصی است.روش بررسیپنج پایگاه اطلاعاتی PubMed، Ovid Medline، Cochrane Database Library، Web of Science، Ovid ACP (American College of Physicians) and RCT (Randomized Controlled Trial) and EBM (Evidence Base Medicine) جهت بررسی مطالعات در این زمینه مورد بررسی قرار گرفتند، پایگاه Web of Science از سال 1983 تا دسامبر 2015 و سایر پایگاه ها از سال 1968 تا دسامبر 2015 جستجو شد. معیارهای ورود شامل بررسی هر نوع لیزر کم توان بر روی کمردرد، مطالعات انسانی، استفاده از گروه بندی تصادفی، وجود گروه کنترل، انتشار به زبان انگلیسی و در دسترس بودن مقاله به صورت کامل بود. معیارهای خروج عبارت بودند از: مطالعاتی که به صورت پایلوت و موردی انجام شده بودند و تحقیقاتی که متن کامل آن از طریق کتابخانه دانشگاه علوم پزشکی تهران قابل دستیابی نبود. از 714 خلاصه مقاله احتمالی، 5 مطالعه معیارهای ورود به مطالعه را کسب کردند. این 5 مطالعه توسط دو نفر از نویسندگان به طور مستقل مورد استخراج اطلاعات قرار گرفت و پس از بررسی نقادانه به کمک معیار PEDro درجه بندی شدند.یافته هاسه مطالعه نتایج مثبتی از کاهش درد تحت تاثیر لیزرکم توان همراه با درمان های پایه و یا به تنهایی در کمردردهای مزمن و حاد گزارش کردند. یک مطالعه کاهش درد و بهبود عملکرد بیماران مبتلا به کمر درد را تحت تاثیر لیزرهای کم توان متوسط، محدود و زودگذر اعلام کرد. در مطالعه دیگر تفاوت قابل ملاحظه ای را در استفاده از لیزر کم توان و یا نوع پلاسبو در درمان کمر درد ها گزارش نگردید. به نظر می رسد لیزر های کم توان می توانند موجب کاهش دردهای مکانیکی غیر اختصاصی ناشی از کمردرد شوند. در رابطه با میزان بهبود و مدت ماندگاری تاثیرات حاصل از کاربرد پرتو های لیزر کم توان مطالعات موجود کافی نیست و نیاز به پژوهش های بیشتری وجود دارد.کلید واژگان: کمردرد، ناتوانی، لیزر کم توان، نور درمانی
- در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو میشود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشتههای مختلف باشد.
- همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته میتوانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
- در صورتی که میخواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.